二陽之病發心脾（陰陽別論）（2）

太陽經所說的腰部臀部腫痛，正月是太陽寅，寅是太陽，正月陽氣出現在上面，而陰氣旺盛，陽氣未能按次第運行，所以腰部臀部腫痛。

病偏虛而成跛足的，是因為正月陽氣凍解，地氣因而外出，所說的偏虛，是冬季寒冷有不足，所以偏虛為跛。（脈解篇）

太陽是三陽。一陽從冬至開始上升，到正月寅就三陽都生發了。

三陽而腰臀部腫痛的，是太陽不能遂其生發之性，到正月寅，陽沒有完全發出而鬱結在下面，所以疼痛。

所以說陰氣盛，陽氣未能按次第運行，是指沒有得到它的位次。

病虛為跛，猶如陽氣，遇到凍土剛解，雖然動了但未能上升，也會抑於下面。

跛，是太陽膀胱經脈，從足小趾至陰的地方起始，陽被抑制在至陰，所以是偏跛。跛，就是腳不能行走。

（按：這裡詳細解說六經各種病症，這裡只是太陽一經中的兩個罷了，大約是略舉一個例子罷了。）

人的肝開竅於目，共九九八十一竅，六六三百六十五個穴位，人用一來觀察動靜，天用二來診察五色，七星用來診察發生的變化，母澤五音用一來診察宮、商、角、徵、羽，六律有餘不足用它來診察，二地用一來診察高下有餘，九野一節俞用它來診察關節。

三人的變化，一分用來診察牙齒腹瀉血多血少的問題，十分是角的變化，五分用來診察緩急，六分不足，三分寒在關節，第九分四時，人的寒溫燥濕，四時對應它，用來診察四種相反的情況，一四方各自作出解釋。

（針解篇王冰說：這一百二十四字是蟲蛀殘簡爛文，義理殘缺，無法探究。）

人的肝開竅於目，共九九八十一竅，六六三百六十五節，凡是用來活動運行的，都是肝的氣，是木的性質。

所以一用來觀察動靜，在人是天一所生，在天是水所生，升上來成為火。大約肝主動，火也主動，所以用來診察五色。

七星是十二月轉運的星，也主動，在天為火，它的動處對應七星，用來診察發，發在頭而居於火的部位，所以在上者為相應。

母澤缺三句（三句文字有疑問，）水是木的母親，水旺盛那麼木就旺盛而發出光澤，五色在天上，五聲在人身上，宮、商、角、徵、羽，變化成六律，其中有多餘和不足，就在聲音中區分它，所以說有餘不足，相應的。

五色在天上，人多表現在面部；五聲在地上，人多表現在胸喉，所以下面說地二，地二用來診察高下有餘。九野在人，就是五臟六腑，一個節俞與之相應。

俞，是背，俞是臟腑的門戶，這裡又有地通向天。

大約腹是陰，是地；背是陽，是天，所以說用來診察關節。

（「關」字是慎齋所改的，原文是「閉」字。）這是第二。

第三在人的多變動，一分用來診察牙齒，腹瀉多就血少，十分是角的變化，大約角屬木，木是肝，肝主動，動就變，所以說十分角變。可見凡病從肝發生的十之九。

五分用來診察緩急，肝是將軍之官，容易急而難緩，急則病發作突然而猛烈，緩則雖然發作但容易控制。六分不足三分，是因為寒在關節。

第九分四時，在天是四時，在人是寒、溫、燥、濕。人的寒、溫、燥、濕，就是天的四時。

一對應它來診察相反的情況，如天本應冬而暑，暑本應寒，相反就生病，相順就平安，然而四方高下，九野遠近不同，又應當根據地而推天時人事的不同，不能一概而論。

所以用藥治病，一應當根據天時，二應當考察地理適宜，那就沒有不能解決的了。

（王胥山說：針解篇中說的「人肝目應之，九」以下一百多字，經文殘缺，難以完全理解，所以古人對這節都沒有註釋，大概是遵守有疑就保留的原則。慎齋則認為古聖人的微妙言辭，如同珍貴的寶物，不能把它當成史書缺文一樣置之不理。因此對其中可以理解的部分加以發揮，以顯示珍惜的深意。前賢對於殘缺的典籍，還像看待金書玉格一樣重視，一個字都不肯放棄這樣。如今學習從事醫業的人，對《靈樞》、《素問》古經，竟然有終身未曾看過的，卻還自己誇耀自己的技藝精良。唉！他們所說的精良也可以知道了！）

冬天的病在陰，夏天的病在陽，春天的病在陰，秋天的病在陽。（金匱真言論）

冬季時陽氣潛藏在內，內是陰，能夠潛藏在陰中，就沒有病了。

如果到冬季而陽不潛藏，那麼陰被陽氣所抑制，能不病嗎？所以說冬病在陰。

夏季時陽氣發散於外，外是陽，如果到夏季而陽不能發散，那麼陽被陰氣所抑制，能不病嗎？所以說夏病在陽。

春季時陽氣雖然想要發散但氣還微弱，如果因為七情、勞役、外感侵襲，那麼陽也被抑制在陰分而成陰病了，所以說春病在陰。

秋季時陽氣應當逐漸下降，如果到時而不能下降，這是陽氣虛弱，虛弱那麼病就由此產生了，所以說秋病在陽。