驗

醫生在臨床診斷時要分辨清楚，透過觀察面色來判斷生死的徵兆，腹部疼痛要透過按觸來了解是虛證還是實證，還要依靠檢驗舌象和聆聽聲音來輔助判斷。各種病症首先要觀察形體和面色，其次是聽聲音。經書上說：氣色與脈象應當相互參照來印證。

五行對應五色，與四季相配，只有土是中央的正色，面色中帶有黃色，脈象中帶有和緩，才是胃氣存在的表現。

黃色是土的顏色，土位居於中央，在五色之中，略微帶有淡黃色，才是好的面色。

面色不可純紅，面色純紅的，是真臟色顯現，出現了就會死亡。

（王胥山說：面色純紅，是陽氣外脫的徵兆，所以出現了就一定會死。真臟色顯現也是必死，然而真臟色有青色、黃色、白色、黑色都有，不僅僅是紅色一種。）所以真臟色不出現，就知道這還不是死的徵兆。

如果脈象帶有和緩，面色帶有黃色，知道他的胃氣還沒有衰敗，不一定會死。

眼睛，是全身精華匯聚之處，氣色藏於內而表現在外，有神則目光明亮精彩，黑白分明正常；實證就陽光燦爛，虛證就陰暗朦朧，如果失去神采，就會昏沉迷惑，分不清遠近。再診察他的脈象是否有神，存不存在？如何兩種神都失去了，判定死亡就無疑了。

舌頭，是心臟的幼苗，舌紅是熱，白苔是寒，舌色紫的，是心火亢盛到極點而屬實熱。再診察他的脈象，如果確實是實證有餘，治療方法應當急下。舌頭黑色的，是熱極而沒有生機。

面色黃兼有腹瀉，而嘴唇口舌乾裂，這是津液枯竭，不是實熱，而是假熱。

這是由於腎中的真陽虛弱到極點而不能化生津液，按理應當用大劑量溫補，稍稍配合甘寒，讓肺金腎水相生，那麼燥熱解除而生機可以挽回。如果用純粹寒涼的藥，反而會瀉損真陽，那麼死亡就決定了。

又凡是舌頭短縮兼有睪丸收縮，脈有力的為熱，脈虛的為寒，那就死亡沒有疑惑了。聲音從丹田發出，那聲音清亮的，就是有神。

如果說話含糊聲音嘶啞的，是痰火盛；前重後輕的是虛證；前輕後重的是實證；開口就責罵，聲音雄壯的，是胃熱；病重而失聲的，是死證；病人不說話的，是虛得很厲害，能說話就表示病正要好轉；譫語、鄭聲，以及呻吟的，都是陰虛中氣不守，不是好兆頭。診察他的脈象，有神可以存活，無神的就會死亡。喘息的病因是痰，治療應當清金降火。

如果沒有效果，根據脈象審察病因，適宜從溫補論治，腎氣溫和虛火下降，喘息一定會緩解。

（如果兼有外感，也應當發散。）按壓腹部的方法，是用來檢驗虛實的。

按壓腹部不痛的是虛證，診察他的脈象果然不足，身體雖然發熱，按理應當溫補；按壓腹部疼痛的是實證，脈象果然有力，適宜急下，才能康復。

人的天庭塌陷，是死的徵兆。因為天庭屬陽，陽氣不上升，那麼陰氣就不能生長；有形的身體屬陰，陰氣不生長，那麼形體也就會損壞而不存在，所以知道這是死的徵兆是無疑的了。

詩說：行醫的人不認識氣，治療方法將要依據什麼？可笑那些同道中人，沒有知道其中道理的。

見到痰不要只治痰，見到熱不要只攻熱，喘息發生不要耗散正氣，見到出血不要只清血，沒有汗不要隨意發汗，遺精不要只補澀。明白其中關鍵，就是醫生中的豪傑。