原文
寒熱似瘧，表之陽虛也。表陽者，即剽悍之胃氣，升於巔頂，浮於皮毛者也。升浮之氣，無時或息。
白話
寒熱像瘧疾，是表的陽虛。所謂表陽，就是迅猛的胃氣，升於頭頂，浮於皮毛。升浮之氣，沒有時刻停止。
卷二
辨證施治（2）
卷二／辨證施治39 句
原文
胃氣虛，則有時不能升浮，鬱於半表半裡，外與太陽爭則寒，內與陽明爭則熱，補而升發之，何寒熱之有？
白話
胃氣虛了，有時就不能升浮，鬱滯在半表半裡，外與太陽經相爭就發冷，內與陽明經相爭就發熱，用補法升發它，哪裡還會有寒熱呢？
原文
久而不治，則胃氣之升漸少，升少則陽微而惡寒，升少則降亦少，降少則血少而發熱，宜八珍湯、十全大補湯治之。微寒者，陽虛也。
白話
久了不治療，胃氣上升就逐漸減少，上升減少就陽氣虛弱而怕冷，上升減少下降也減少，下降減少就血虛而發熱，適宜用八珍湯、十全大補湯治療。微寒的，是陽虛。
原文
微熱者，陰無從生，虛陽無附耳，八珍陰陽並補，加黃耆則補陽之功居多。
白話
微熱的，是陰無從生成，虛陽無所依附罷了，八珍湯陰陽並補，加黃耆則補陽的功效居多。
原文
自汗雖屬陽虛，然津液少，則陰益虛，故發微熱，八珍加肉桂，則補陰之功居多。
白話
自汗雖然屬於陽虛，然而津液少了，陰就更虛，所以發微熱，八珍湯加肉桂，則補陰的功效居多。
原文
凡讀書人，精神恍惚，汗出不睡，或泄瀉，或多痰，病雖不一，要之皆發於心脾。
白話
凡是讀書人，精神恍惚，汗出不能入睡，或者泄瀉，或者多痰，病情雖然不相同，總之都是發於心脾。
原文
蓋思慮多則心火乘脾，君不主令，相火用事，倘不清其源，正其本，陽氣愈陷，病氣愈盛，歸脾湯之類，是為對證。
白話
因為思慮過多就會心火侵犯脾臟，心為君主不能主令，相火行事，如果不能清除病源，端正根本，陽氣越發下陷，病氣越發旺盛，歸脾湯之類的方劑，是對症的。
原文
（張東扶曰：心火乘脾，脾陰受虧，宜補脾之陰，不當補脾之陽。凡五臟相乘，各當察其陰陽，傷陰則補陰，傷陽則補陽，設或陰陽誤施，為害不小。炳章按：此條不的亦非歸脾湯所能治，凡思慮多則心血虛，脾無所受氣而亦虧，歸脾湯專補脾陽，烏能治之？薛一瓢治病發心脾，以歸脾湯合天王補心丹加減為丸，庶幾近之張東扶之注甚精，可以為法。）
白話
（張東扶說：心火侵犯脾臟，脾陰受損，應當補脾之陰，不應當補脾之陽。凡是五臟相互侵犯，各應當審察其陰陽，傷陰就補陰，傷陽就補陽，如果陰陽用錯了，危害不小。炳章按：這條既不準確也不是歸脾湯所能治療的，凡是思慮過多就會心血虛，脾無所受氣也會虧虛，歸脾湯專補脾陽，哪裡能治這個呢？薛一瓢治療發於心脾的病，用歸脾湯合天王補心丹加減製成丸劑，差不多接近了。張東扶的註解很精當，可以作為法則。）
原文
凡人夜間多思，致睡不寧者，淡竹葉、棗仁二味，煎服即安。
白話
凡是人在夜間思慮過多，導致睡眠不安寧的，用淡竹葉、酸棗仁兩味，煎服就能安寧。
原文
凡下焦有病，六味丸可通用。若遇泄瀉，其要只在調理脾胃元氣，又不可輕用地黃。
白話
凡是下焦有病，六味丸可以通用。如果遇到泄瀉，關鍵只在於調理脾胃元氣，又不可以輕易用地黃。
原文
（張東扶曰：地黃能製得極熟，亦不致有壞脾氣，大約泄瀉者用之，監以山藥、茯苓之類，斯可矣。炳章按：泄瀉者多兼濕，熟地究宜斟酌。）
白話
（張東扶說：地黃如果能炮製得極熟，也不至於有損脾氣，大約泄瀉的人用它，配合山藥、茯苓之類，這樣就可以了。炳章按：泄瀉的人多兼有濕邪，熟地的使用終究應當斟酌。）
原文
凡泄瀉屬脾宜燥，脾惡濕也。屬腎宜潤，腎惡燥也。腎之泄瀉，失閉藏之令，不能收攝二便也。
白話
凡是泄瀉屬於脾的應當燥濕，因為脾厭惡濕。屬於腎的應當潤燥，因為腎厭惡燥。腎的泄瀉，是失去閉藏的功能，不能收攝大小便。
原文
（王胥山曰：治泄瀉之法，數言已盡，今人但知治脾，不知顧腎，宜其得失相半也。）
白話
（王胥山說：治療泄瀉的方法，幾句話就已經說完了，現在的人只知道治脾，不知道顧及腎，得失應當各占一半。）
原文
凡治病見證雖多，有吐只宜止吐，有瀉只宜止瀉。
白話
凡是治病症狀雖然很多，有嘔吐只適宜止吐，有泄瀉只適宜止瀉。
原文
止吐後，須用六君子調理，止瀉後，須用參苓白朮散，加木香調理。
白話
止吐後，必須用六君子湯調理；止瀉後，必須用參苓白朮散加木香調理。
原文
凡上焦病，宜開發之；中焦病，宜和之；下焦病，宜達宜緩。
白話
凡是上焦的病，適宜發散開通它；中焦的病，適宜調和它；下焦的病，適宜通達舒緩。
原文
見病醫病，醫家大忌。蓋病有標本，多有本病不見而標病見者，有標本相反不相符者，若見一證，即醫一證，必然有失。
白話
見到什麼病就治什麼病，是醫家的大忌。因為病有標本之分，常常有本病不顯現而標病顯現的，有標本相反不相符的，如果見到一個症狀，就治一個症狀，必然會有失誤。
原文
惟見一證，而能求其證之所以然，則本可識矣。
白話
只有見到一個症狀，而能探究這個症狀之所以產生的原因，那麼根本就能識別了。
原文
如頭痛發熱惡寒，筋骨疼痛，此外感實證也。
白話
例如頭痛發熱怕冷，筋骨疼痛，這是外感的實證。
原文
然陽虛則惡寒，陰虛則發熱，血虛則筋骨枯而多疼痛，胃虛、肝虛、腎虛，皆有頭痛之證。
白話
然而陽虛就會怕冷，陰虛就會發熱，血虛就會筋骨枯槁而多疼痛，胃虛、肝虛、腎虛，都有頭痛的症狀。
原文
（不是外感實證。）如默默不語，四肢無力，氣短身寒，此內傷虛證也。
白話
（不是外感實證。）例如默默不說話，四肢無力，氣短身冷，這是內傷的虛證。
原文
然胃實脾不運，而默默不語者有之，陰氣升騰，陽不得令，而身寒者有之。
白話
然而胃實脾不運化，而默默不說話的有之，陰氣升騰，陽不能主令，而身冷的也有之。
原文
（不是內傷虛證。）種種變幻，實似虛，虛似實，外似內，內似外，難以枚舉，皆宜細心求其本也。
白話
（不是內傷虛證。）種種變幻，實證像虛證，虛證像實證，外表像內證，內證像外表，難以列舉，都應當細心探究其根本。
原文
本必有因，或因寒熱，或因食氣，或因虛實，或兼時令之旺衰，故治寒者溫之，熱者清之，食者消之，氣者通之，實者平之，虛者補之，再兼時令之味，而病已矣。（此法當知。）
白話
根本必定有原因，或因為寒熱，或因為食積之氣，或因為虛實，或兼有時令的盛衰，所以治寒的用溫法，治熱的用清法，治食積的用消法，治氣滯的用通法，治實證的用平法，治虛證的用補法，再兼顧時令的氣味，疾病就好了。（這個方法應當知曉。）
原文
諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失。何以言之？脾胃一傷，四臟皆無生氣，故疾病日多矣。
白話
各種疾病不能痊愈，必定要尋找到脾胃之中，才能沒有失誤。為什麼這樣說呢？脾胃一旦受傷，四臟都沒有生氣，所以疾病日益增多了。
原文
萬物從土而生，亦從土而歸，補腎不若補脾，此之謂也。治病不愈。尋到脾胃而愈者甚多。
白話
萬物從土中生長，也從土而回歸，補腎不如補脾，說的就是這個道理。治病不能痊愈，尋找到脾胃而治愈的很多。
原文
凡見咳嗽自汗，發熱，肺虛生痰，不必理痰清熱，土旺而痰消熱退。
白話
凡是見到咳嗽自汗，發熱，肺虛生痰的，不必理痰清熱，脾土旺盛就能痰消熱退。
原文
四君子，加桂、薑、陳皮、北五味，後調以參苓白朮散。
白話
用四君子湯，加桂枝、乾薑、陳皮、北五味子，之後用參苓白朮散調養。
原文
（炳章按：知本之論，然脾胃之用在升降運化，撥轉氣機，尤為要著，未可徒以四君、六君為足盡脾胃之治法也。）
白話
（炳章按：這是知道根本的論述，然而脾胃的作用在於升降運化，撥轉氣機，尤其重要，不能僅僅以為四君子、六君子就足以窮盡脾胃的治法。）
原文
脾胃不足，當責其無陽，亦有陽亢熱不退，自汗怕寒，四肢倦怠乏力之證。中虛表熱，或潮熱自汗，莫離補中正方。
白話
脾胃不足，應當責備陽虛，但也有陽亢發熱不退，自汗怕冷，四肢倦怠乏力的症狀。中虛表熱，或者潮熱自汗，不能離開補中益氣這個正方。
原文
表熱加羌活；腹中脹滿，加附子、薑、桂、吳茱萸、青皮、神麯之類；調理，用八珍湯；氣血兩虛，十全大補湯；陰虛火動，脈洪大而不作瀉，六味湯加人參；惡寒，八珍丸；腹痛，理中丸；虛損，虎潛丸。
白話
表熱加羌活；腹中脹滿，加附子、乾薑、肉桂、吳茱萸、青皮、神麯之類；調理用八珍湯；氣血兩虛，用十全大補湯；陰虛火動，脈洪大而不泄瀉的，六味湯加人參；怕冷的，用八珍丸；腹痛的，用理中丸；虛損的，用虎潛丸。
原文
病證多端，顛倒難明，必從脾胃調理，乃岐黃之正法也。
白話
病證多種多樣，顛倒難明，必須從脾胃調理，才是岐伯黃帝的正法。
原文
諸病有吐瀉見證，莫忘脾胃，雖有雜證，以末治之。氣短脈有力屬實，無力屬虛。
白話
各種病有嘔吐泄瀉症狀的，不要忘記脾胃，雖然有其他複雜的症狀，把脾胃當作根本來治療。氣短脈有力的屬實，無力的屬虛。
原文
氣脈俱長者易治，虛損氣促者難調，久病不宜脫形。
白話
氣脈都長的容易治療，虛損氣促的難以調治，久病不宜消瘦脫形。
原文
若內傷虛損不足之證，不拘藥之多少，宜久服有效，如藥力未至，必不能成功。
白話
如果是內傷虛損不足的病症，不拘泥藥物的多少，適宜長期服用才能有效，如果藥力還沒到，必定不能成功。
原文
補中益氣湯加附子，無汗加羌活，若自汗發熱，保元湯，加白朮、桂、附、歸、芍、二陳必愈。
白話
補中益氣湯加附子，無汗加羌活，如果自汗發熱，用保元湯，加白朮、肉桂、附子、當歸、白芍、二陳湯必定能愈。
原文
凡病日久，陽虛無疑，蓋因胃失生髮之氣，保元甘溫退熱之聖藥也，舍此而用寒涼，必死無疑矣。雖大便燥結，陽陷於陰分，切勿下之。諸病必尋到脾胃之中，乃東垣之高見。胃主生髮之氣，七情六慾，皆足以傷胃。
白話
凡是病久了的，無疑是陽虛，因為胃失去生髮之氣，保元湯是甘溫退熱的聖藥，放棄它而用寒涼，必定無疑會死。即使大便燥結，是陽氣下陷於陰分，切不可用下法。各種病必須尋找到脾胃之中，是李東垣的高見。胃主管生髮之氣，七情六欲，都能傷害胃。
原文
至於不思飲食，十二經絡有一處之滯，則生髮之氣不行，生髮之氣不行，四藏皆無生氣，病日多矣。
白話
至於不思飲食，是因為十二經絡有一處瘀滯，那麼生髮之氣就不能運行，生髮之氣不能運行，四臟都沒有生氣，疾病就日益增多了。
原文
醫家於氣血、寒熱、虛實不辨，忘脾胃而投藥石者，十常八九，所以往往害人也。
白話
醫家對於氣血、寒熱、虛實不能辨別，忘記脾胃而投藥石的，十個常有八九，所以往往害人。
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