原文
尺脈浮而有力宜表;浮而無力宜補;沉而有力,滋陰降火;沉而無力,地黃丸。
尺脈浮而有力,適合用發散表邪的方法;浮而無力,適合用補益的方法;沉而有力,適合滋陰降火;沉而無力,適合用六味地黃丸。
原文
左脈微弱,右脈豁大有力,六味丸,加五味、炮薑、益智。
左手脈象微弱,右手脈象空大而有力,用六味地黃丸,再加入五味子、炮薑、益智仁。
原文
右尺大,君不主令,相火代之,邪火不殺穀,宜用溫火生土之義,六味丸,加五味、炮薑、益智。
右尺脈大,這是心君之火不能主導,相火取代了它的職位,邪火不能消化水穀,適宜採用溫火生土的治法,用六味地黃丸,加入五味子、炮薑、益智仁。
原文
邪火不殺穀,土中無正火也,單用六味則土寒,加此三味,可以退邪火,溫正火矣。
邪火不能消化水穀,是因為土中沒有正常的陽火。單獨使用六味地黃丸會使土氣寒冷,加入這三味藥,就可以退去邪火,溫暖正常的陽火了。
原文
(張東扶曰:左脈微弱血不足也。右脈豁大有力陰火起也。用六味所以壯水制火,加下三味所以斂火歸原,且不令水氣得以寒中也。)
(張東扶說:左手脈微弱是血不足。右手脈空大有力是陰火升起。用六味地黃丸是用來壯水制火,加入下面三味藥是用來收斂浮火回歸本源,並且不讓水氣因此寒凝中焦。)
原文
血證,脈見豁大無力可延,短數、緊數、細數,豁大有力,不祥之兆。
出血性疾病,脈象出現空大而無力,還可以延續生命;如果出現短數、緊數、細數,或是空大而有力,都是不祥的預兆。
原文
(張東扶曰:脈數為胃氣不足,宜補脾陰以養胃氣。豁大,氣虛有火,無力者,和軟也。胃氣猶在,故可延。短則氣疾,細則無水,緊數則表之陽虛,細數則里之陰虛,有力則無胃氣,故為不祥之兆。)
(張東扶說:脈數是胃氣不足,應當補脾陰來滋養胃氣。空大是氣虛有火,無力是指脈象柔和軟弱。胃氣還在,所以可以延續。脈短是氣機急迫,脈細是陰液枯竭,脈緊數是體表的陽氣虛,脈細數是體內的陰液虛,脈有力是沒有胃氣,所以是不祥的預兆。)
原文
凡身熱自汗,俱屬血分虛。若脈浮大無力,作陰虛治之必不效,惟脈浮大有力者,六味湯加人參。
凡是身體發熱、自發性出汗,都屬於血分虛弱。如果脈象浮大無力,當作陰虛來治療必定沒有效果;只有脈象浮大有力的,用六味地黃湯加入人參。
原文
下部見數,不得用炮姜。(炳章按:數脈不得用熱藥。)宜用附子升氣。上部見數,宜炮姜,以其溫中達下也。
下部脈象出現數脈,不能用炮薑。(炳章按:數脈不能用熱藥。)應該用附子來提升陽氣。上部脈象出現數脈,適合用炮薑,因為它能溫暖中焦並使藥力通達下部。
原文
(張東扶曰:乾薑斂火歸原,下部有火用之,則火固而不散。)
(張東扶說:乾薑能收斂浮火回歸本源,下部有火時用它,會使火邪固結而不能消散。)
原文
命門脈不起,是為心之正脈,沉小亦是正脈。(相不敢亢君也。)
命門脈搏動不明顯,這是心臟的正常脈象;脈象沉小也是正常脈象。(這是因為相火不敢過於亢盛以壓制君火。)
原文
豁大、心包絡少血,宜歸脾湯。為短為澀,俱是心包絡不足。
脈象空大,是心包絡血少,適合用歸脾湯。脈象短或澀,都是心包絡氣血不足的表現。
原文
肝脈弦長,脾脈短,是為脾陰不足,宜山藥、蓮子、五味之類。帶數,中氣不足,補中益氣湯。
肝脈弦長,脾脈短,這是脾陰不足,適合用山藥、蓮子、五味子之類的藥物。如果兼帶數脈,是中氣不足,用補中益氣湯。
原文
脾脈緩,肝脈或弦或緊,或弦緊洪數,俱從肝治之方愈。
脾脈緩,肝脈或弦或緊,或弦緊洪數,都應從肝來治療才能痊癒。
原文
肺脈浮大,或豁大,或微細,縱心脈不平,亦當從肺治之。
肺脈浮大,或空大,或微細,即使心脈不平和,也應當從肺來治療。
原文
(張東扶曰:心火來克肺金,宜從肺中瀉火,若單治心,則肺病不除。)
(張東扶說:心火前來剋制肺金,應當從肺中瀉火,如果只治療心,那麼肺的病就不會消除。)
原文
浮而有力當汗,無力當溫。沉而有力當下,無力當補。
脈浮而有力,應當發汗;脈浮而無力,應當溫補。脈沉而有力,應當攻下;脈沉而無力,應當補益。
原文
凡豁大之脈,俱是陽虛,(張東扶曰:沉而短細數,俱從內治之。)凡右關脈緩而有力,乃胃強脾弱,用白朮一錢,白豆蔻二錢,甘草五分,陳皮五分,研末,米湯調服。
凡是空大的脈象,都是陽虛。(張東扶說:脈沉而短細數,都從內部來治療。)凡是右關脈緩而有力,這是胃強脾弱,用白朮一錢,白豆蔻二錢,甘草五分,陳皮五分,研磨成粉末,用米湯調和服用。
原文
(炳章按:胃強脾弱,當抑胃扶脾,枳朮丸是也。如用先生此方,當加川連。以抑胃,其義方全。)
(炳章按:胃強脾弱,應當抑制胃氣、扶持脾氣,枳朮丸就是這個道理。如果使用先生這個藥方,應當加入川連來抑制胃氣,這樣藥方的意義才完整。)
原文
脈細宜沉,細而浮,陽虛之漸,轉沉為數,勞病不治。脈弦,甘酸之劑皆可用。黃耆建中湯。
脈細應當見於沉位,如果脈細而浮,是陽氣逐漸虛弱的表現;如果由沉脈轉變為數脈,是勞損性疾病,難以治療。脈弦,甘味和酸味的藥劑都可以使用,例如黃耆建中湯。
原文
脈洪,甘寒之劑皆可用。熱邪所傷,三黃丸、調胃承氣湯。
脈洪,甘味寒性的藥劑都可以使用。如果是熱邪所傷,可用三黃丸、調胃承氣湯。
原文
脾胃脈緩,如得本經太過,濕邪所傷,除濕滲痰之劑皆可用,平胃散,加白朮、白茯苓,五苓散。
脾胃脈象緩,如果是本經脈氣太過,被濕邪所傷,那麼祛濕化痰的藥劑都可以使用,例如平胃散加入白朮、白茯苓,或是五苓散。
原文
脈澀,燥熱所傷,甘溫甘潤之劑皆可用,四君子,加熟地、當歸,生脈散,加歸身、山藥。
脈澀,是被燥熱所傷,甘溫滋潤的藥劑都可以使用,例如四君子湯加入熟地、當歸,或是生脈散加入當歸身、山藥。
原文
脈沉細,寒邪所傷,甘熱之劑皆可用,理中丸湯、四逆湯。寒甚,理中加附子,益黃散、養胃丸。六脈俱弦,指下有虛,脾胃虛弱病也。
脈沉細,是被寒邪所傷,甘溫熱性的藥劑都可以使用,例如理中丸(湯)、四逆湯。寒氣很重,理中湯加附子,以及益黃散、養胃丸。如果六脈都呈現弦象,指下感覺空虛,這是脾胃虛弱的疾病。
原文
六脈沉緊,按之不鼓,(一本於「不鼓」下多「膀胱勝小腸也。此水投於火」十一字。)大寒之證也,宜溫之。脈沉緊而澀,按之空虛,中寒證也。
六脈沉緊,按壓時沒有鼓動應指的感覺,這是大寒的證候,適合用溫熱法治療。脈象沉緊而澀,按壓時感覺空虛,這是中寒的證候。
原文
脈洪大而澀,按之不鼓而無力,是為陰虛,(一本作寒)乃氣血俱虛之極也。
脈象洪大而澀,按壓時沒有鼓動感且無力,這是陰虛(另一個版本作「寒」),是氣血都極度虛弱的表現。
原文
脈緩而弦急,按之洪大,病在中,脾土受邪也。脈大則無火,脈細則無水。
脈象緩而弦急,按壓時感覺洪大,這是疾病在內,脾土受到邪氣侵犯。脈大表示沒有火(陽氣虛),脈細表示沒有水(陰液虛)。
原文
凡雜病、傷寒、老人,見歇至脈者,俱將愈之證。唯吐而見歇至脈者,必死之證。蓋病後而見歇至者,邪去正虛也。
凡是雜病、傷寒、老年人,出現歇止脈的,都是即將痊癒的徵兆。唯獨嘔吐時出現歇止脈的,是必死的證候。因為病後出現歇止脈,是邪氣已去而正氣虛弱的表現。
原文
吐屬腎,吐後而見歇至者,腎氣將絕,不能續也,故知必死。
嘔吐與腎有關,嘔吐之後出現歇止脈,是腎氣將要斷絕,不能連續的表現,所以知道必定會死亡。
原文
尺脈浮沉俱有力,宜下,無力則為虛,宜補。寸脈浮沉俱有力,宜汗。無力則為虛,宜升。
尺脈無論是浮取還是沉取都有力,適合用攻下法;無力則是虛證,適合用補益法。寸脈無論浮取還是沉取都有力,適合用發汗法;無力則是虛證,適合用升提法。
寸脈細微,是陽氣不足,陰氣前來侵犯,用補中益氣湯。
原文
尺脈洪大,陰不足,陽往乘之,補中益氣湯,加黃柏。
尺脈洪大,是陰液不足,陽氣前來侵犯,用補中益氣湯,加入黃柏。
原文
左脈弦滑有力,熱不退,四物湯加知柏小柴胡之類。
左手脈象弦滑有力,發熱不退,用四物湯加入知母、黃柏、小柴胡湯之類的方劑。
原文
右脈弦數無力,補中益氣湯,或補脾陰不足,左病右取,右病左取,上病下求,下病上求。左尺浮緊有力,傷寒宜解表,汗出即愈。但有力不緊,清心蓮子飲。無力則為虛,六味地黃丸。沉實為寒,沉遲為虛,宜溫宜補。
右手脈象弦數無力,用補中益氣湯,或者補脾陰的不足。左側有病從右側治療,右側有病從左側治療,上部的病從下部尋求治法,下部的病從上部尋求治法。左尺脈浮緊有力,是傷寒,適合解表,出汗就會痊癒。如果只是有力而不緊,用清心蓮子飲。無力則是虛證,用六味地黃丸。脈沉實是寒證,脈沉遲是虛證,適合溫補。
原文
沉微弱則為虛,不宜直補,所謂補腎不若補脾,正與此同。沉數,陰中無陽,八味地黃丸湯。
脈沉微弱是虛證,不適合直接補益,所謂的「補腎不如補脾」,正是與此同理。脈沉數,是陰中沒有陽氣,用八味地黃丸(湯)。
右尺脈浮而有力,這是邪脈,之後必定會出現泄瀉、氣喘急促而死亡。
原文
(浮為陰虛,有力為邪火,泄瀉下虛不固也,不能納氣歸原也。)
(浮脈是陰虛,有力是邪火,泄瀉是下元虛弱不能固攝,不能納氣歸於根本。)
原文
凡脈浮取不得,為陰中之陽虛;沉取不得,為陽中之陰虛;未至而至者為實邪,應至而不至者為虛邪;短為肺氣虛,兼之以數,則火剋金也。
凡是脈象輕取摸不到,是陰中的陽氣虛;重按摸不到,是陽中的陰液虛;不應該到來的脈象卻到來,是實邪;應該到來的脈象卻沒有到來,是虛邪;脈短是肺氣虛,如果兼有數脈,就是火來剋制金。
原文
(學易草廬本,於望色切脈一篇,至「脈細則無水」一句而止,以後二十行,系東扶續書於後者,蓋亦是慎齋之辭,為他門人所錄,而此本未及編入,故補錄之,今稍低一字,以別於學易草廬之原本。)
(學易草廬本,在〈望色切脈〉這一篇,到「脈細則無水」這一句就結束了,之後的二十行,是張東扶續寫在後面的,大概也是慎齋的言論,被其他門人所記錄,而這個版本來不及編入,所以補充記錄在這裡,現在將字體稍微降低一個字,用來與學易草廬的原本區別。)
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