亢害承製

人稟受氣而形成人形，氣失去平衡就會形成疾病，所以肝木太旺就會造成肝氣亢盛。

肝氣亢盛就會損害脾，脾受損就不能生金而防水，所以木亢則金和水都會受傷。

這時應當以扶助金氣為要務，金扶助了就能制約木而使木平，木平就能和土而水不泛濫，金得以生長。

如果肺金太旺，就會造成肺氣亢盛，肺氣亢盛就不能生水而損害木，木受損則脾也會受損。

這時應當扶助火氣來制約金，火旺盛則金溫暖而平，金平就能生水而制約木，木和諧就不會傷害脾了。

又如果脾胃過於濕熱，飲食思慮過度，則脾胃之氣亢盛，脾土亢盛，就會傷害腎而不能生金，金弱則水的化生之源斷絕，而腎更加衰弱。這時應當疏導木氣來制約土，土平則金和水都平了。

又如腎亢盛則水泛濫，泛濫則水失去流行的道路，而不能生木，木受傷則邪氣干犯土，而脾胃也會受傷，所以應當補火來生脾，脾旺則水有所制約而平了。

火亢、水亢、木亢、金亢，一旦有所亢盛，都會連累脾，脾有拖累，則後天之氣受傷，後天受傷，則先天不能成就其生生之氣，治療適宜用納氣法。

胃氣是中土之陽，脾氣是中土之陰，脾不得胃氣之陽，則多下陷，胃不得脾氣之陰，則無以運轉，而不能輸送於五臟，脾既不輸，則心也無以奉生而化赤，心不化赤，則心火弱不能制約肺金，金既無制，則下降之令不行，於是五臟中失其和平的很多。

脾氣由心而至肺，肺得氣而行下降之令，入心為血，入肝入脾也為血，入腎為精，自入為液。

五臟和諧就能互為生克，相生相剋，相制相化，而沒有太過與不及的疾病，這就是所謂的氣得其平。

不能平的原因，或是因為六氣的感受，則外傷而不平；或是因為飲食、勞倦、慾念、事務、七情，則內傷而不平。不平在先天，必定傷在後天；傷在後天，必定害於先天。一旦有所傷害，就多有氣不納腎的憂患。所以醫者必須先審查起病的原因，而觀察是哪個臟亢盛？哪個臟虛弱？亢盛的就用所承製的方法來對治，因為子能報父仇。虛弱的就用生化來求取，因為制約就能生化。

以脾為要，因為五臟之氣，都能奉脾土歸氣於先天之本，萬病都消除了。

萬物依靠陽氣而生長，從土中發出，土不得陽，則不能制約水，水無以生化，則反而來侵犯土，土自救都無暇，怎麼能再來生金呢？

金水寒冷就會堅硬凝滯而不能生化，雖有微火，也不明亮，怎麼能化解金水的寒冷呢？

應當趕緊用桂枝、附子、乾薑、人參來救治，因為陽是胃脘的陽氣。救治而不愈的有之，沒有不救治而能自己康復的。

（炳章按：胃中是沖和之氣，所以能消化食物，若是燥熱就是偏駁之氣了，而且古人以胃為陽土，最喜歡清潤，怎麼能受得了桂枝、附子的辛燥呢？只有脾土寒濕的人，與之相宜罷了。）

古人說：瀉除有餘的，因為不足而造成有餘的也要瀉。補益不足的，因為有餘而造成不足的也要補。為什麼這樣說呢？

假設木氣盛，是由於肺氣有虧損，應當瀉南方來制約肝，使火不相剋，則肺自然清朗了。

如果金不足而火盛，火盛則水虧損，脾土因亢盛而不生，應當補脾來養金，滋陰來降火，則水自然生成而血自然生長。土常常不足，不會再有有餘。

（炳章按：然而古人又有敦阜之說，如何解釋呢？）

氣血以沖和為上等，偏盛的是邪氣勝，不是氣血有偏盛。瀉其有餘，是瀉邪氣。

邪氣反勝，正氣不足，應當祛邪來保衛正氣，補其不足，是補正氣。因正氣不足，邪從虛處侵入，應當扶正來祛邪。氣血均平，邪從哪裡侵入？氣有餘不是說氣本身有餘，而是說火的有餘。

因血不足，氣過盛則化為火，五臟空虛，灼傷真陰，為害甚大。人的一身，氣以血為主，血以氣為先。血以氣為先，所以應當補血中的氣。四物湯加肉桂，血熱的人不宜。

氣以血為主，則應當補氣中的血，保元湯加血藥，治病不可忘血，也不可忘氣。

忘血則四肢不能使用，因為脾不統血；忘氣則身體沒有管束，因為肺不主氣。氣血互相周流，生生不息。

和平的藥，疏通暢達氣血，適宜多用不宜少用；寒熱的藥，只是祛除疾病，適宜少用不宜多用，多了就會損傷脾胃，務必謹慎。

虛中有實，正虛便生實邪；實中有虛，邪實都由本虛造成。所以實者以瀉為補，虛者以補為瀉，總不外乎亢盛則造成危害，承受制約的道理。

（炳章按：這幾句是格言，放手用桂枝、附子，開口就是黃芩、黃連的人，務必牢記。）

水是用來生木的，水泛濫則木浮起，必須得到土剋制水而後才能生木；木是用來生火的，木過盛就會自焚，必須得到金剋制木而後才能生火。

火生土，火炎熱則土乾燥，必須得到水剋制火而後才能生土。

土生金，土過重則金被埋沒，必須得到木剋制土而後才能生金。

金生水，金寒冷則水冷，必須得到火剋制金而後才能生水。這是生剋制化的道理。

五行不剋制就不能生，在五臟也是如此。人只知剋我的是賊邪，卻不知剋我的也是夫。

女子沒有丈夫就不能生，五臟沒有剋制也不能生，比如水生木，木不生於江湖河海而生於厚土，是土剋水而生的。

所以相生的道理，世人都知道；相剋的義理，舉世沒有人知道。

經書說：承受才能制約，制約才能生化。有志於醫道的人，應當詳細品味。