原文
治吐血如神。生地（補腎，壯水制火，四錢） 白芍（制肝斂氣涼血，三錢） 麥冬（清心，心既清寧，妄行者息，五錢） 天冬（二錢） 貝母（二錢） 桑皮（清肺，肺得清肅，氣能下降，二錢） 米仁（養脾，脾旺則能統血，五錢） 蘇子（炒研，五錢） 橘紅（二錢） 枇杷葉（降氣，氣降則血歸經，三片） 茅根（甘寒，可除內熱，性又能入血消瘀，一二兩） 牛膝（引藥下行，生用則去惡血，二錢） 鱉甲（肝經血分之藥，補陰清熱，兼能下瘀，三四五錢） 降香（降氣行瘀，一錢） 加藕汁（一杯） 童便（一杯）
治療吐血效果如神。生地黃（補腎，壯水以制火，四錢） 白芍（抑制肝臟、收斂氣機、涼血，三錢） 麥冬（清心，心既然清寧，妄行的現象就會停止，五錢） 天冬（二錢） 貝母（二錢） 桑白皮（清肺，肺得到清肅，氣就能下降，二錢） 薏苡仁（養脾，脾旺盛就能統攝血液，五錢） 紫蘇子（炒後研碎，五錢） 橘紅（二錢） 枇杷葉（降氣，氣降則血歸經脈，三片） 白茅根（味甘性寒，可清除內熱，性質又能入血分消除瘀血，一二兩） 牛膝（引導藥物下行，生用就能去除惡血，二錢） 鱉甲（肝經血分的藥物，補陰清熱，兼能攻下瘀血，三四五錢） 降真香（降氣行瘀，一錢） 加入藕汁（一杯） 童便（一杯）
原文
此方滋陰涼血，清熱降氣，而兼行瘀之劑，累試輒驗，然陰無速補之法，非多服不效。
此方是滋陰涼血、清熱降氣，兼能活血化瘀的方劑，多次試驗都有效，然而陰液沒有快速補充的方法，必須多服才能見效。
原文
病者欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致隕身。
病人想要快速見效，醫生慌張沒有主見，各種藥物雜亂嘗試，因而導致喪命。
原文
仲淳既立前方，更發明之云：治吐血有三要法：一宜行血，不宜止血。血不遁經絡者，氣逆上壅也。
仲淳訂立了前面的方劑，又進一步闡述說：治療吐血有三個重要原則：第一宜活血，不宜止血。血不歸經絡的，是因為氣逆向上壅塞的緣故。
原文
降氣行血，則血循經絡而自止，若止之則血凝，必發熱惡食及脅痛，病日沉痼矣。二宜補肝，不宜伐肝。經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。
降氣活血，血就會循著經絡而行而自行停止，如果強行止血就會使血液凝結，必定會發熱、厭食以及脅痛，病情會日益沉重頑固。第二宜補肝，不宜伐肝。《黃帝內經》說：五臟是儲藏精氣而不傳瀉的。肝為將軍之官，主管藏血。吐血的，是肝臟失去它的職能了。
原文
養肝則氣平而血有所歸，若伐之則肝虛不能藏血，血愈不止矣。三宜降氣，不宜降火。氣即火，火即氣，故氣降即火降。血隨氣行，無溢出上竅之恐。
調養肝臟就能氣平而血有所歸屬，如果攻伐它就會使肝虛不能藏血，血更加無法止住了。第三宜降氣，不宜降火。氣就是火，火就是氣，所以氣降就是火降。血隨氣運行，就沒有溢出上竅的擔憂了。
如果用苦寒的藥物降火，反而會損傷脾胃，脾更加不能統攝血液了。
原文
今之療吐血者，其患有三：芩、連、知、柏、硝、黃，此苦寒敗脾傷胃，一也；乾薑、桂附，此辛熱助陽劫陰，二也；人參、黃耆，所謂肺熱還傷肺，三也。
現今治療吐血的人，有三個過失：黃芩、黃連、知母、黃柏、芒硝、大黃，這些苦寒的藥物敗脾傷胃，這是第一個過失；乾薑、肉桂、附子，這些辛熱的藥物助陽劫陰，這是第二個過失；人參、黃耆，所謂肺熱反而傷害肺臟，這是第三個過失。
原文
亦有用參而愈者，此是氣虛咳嗽，不由陰虛火熾所致，乃百不一二也。失血方論平正切用者，莫若仲淳。然諸家皆有治論，不可不考。
也有用參治愈的情況，那是氣虛咳嗽，不是由於陰虛火旺所導致的，不過這種情況百中不一二人。關於失血的方論中，平正實用的，沒有人比得上仲淳。然而各家的治療理論都值得參考。
原文
劉氏云：阿膠、鬱金皆治血之神藥，患無真者，沙參雖補五臟之陰，其性平淡，未能速效，市中所市，皆近山之土桔梗，誤用之，則反提濁氣，不可不辨。
劉氏說：阿膠、鬱金都是治療血症的神藥，可惜市面上很難買到真品，沙參雖然能補五臟之陰，但它的性質平淡，不能迅速見效，市面上所賣的，大多是靠近山區的土桔梗，如果誤用了，反而會提升濁氣，不可不辨別清楚。
原文
至若三七、血餘、山羊血、人中白之屬，皆稱藥，亦可隨宜取用。
至於三七、血餘炭、山羊血、人中白之類，都是可以稱為藥物的，也可根據情況適當取用。
原文
本草方云：吐衄來勢甚者，以麥冬一斤，煎濃汁入煉蜜少許，分作二服即止。
《本草方》說：吐血、鼻出血來勢嚴重的，用麥冬一斤，煎成濃汁加入少許煉蜜，分成兩次服用就能止住。
原文
士材云：凡吐血如脈洪有力，精神不倦，胸中滿痛，或吐血塊，宜生地、牛膝、赤芍、丹參、桃仁、大黃之屬，從大便導之。
士材說：凡是吐血如果脈象洪大有力，精神不倦怠，胸中脹滿疼痛，或者吐出血塊的，適宜用生地黃、牛膝、赤芍、丹參、桃仁、大黃之類的藥物，從大便導出。
原文
血以上出為逆，下出為順，非大虛泄瀉者當行之，以轉逆為順，此釜底抽薪之法。若吐血已多，困倦虛乏者，不可行也。
血從上面流出為逆，從下面流出為順，不是大虛泄瀉的人都應當用這個方法，使逆轉為順，這是釜底抽薪的方法。如果吐血已經很多，困倦虛弱的，就不可用這個方法了。
原文
沈氏云：若傾盆大吐不止者乃腎肝真殞傷，木火過旺，脾胃血虛不攝，必須顧慮元氣，以防氣脫，急當破格挽回，暫用獨參湯（一兩至三四兩，）入童便溫服。
沈氏說：如果像傾盆一樣大吐不止的，是腎肝真正損傷了，木火過於旺盛，脾胃血虛不能收攝，必須顧慮元氣，以防範氣脫，應當緊急突破常規來挽回，暫時用獨參湯（一兩至三四兩）加入童便溫熱服用。
原文
（趙氏用人參一二兩，為細末，入飛籮面一錢，新汲水調如稀糊，不時啜服。）蓋有形之血不能速生，無形之氣所當急固。
（趙氏用人參一二兩，研成細末，加入飛羅面一錢，用新打上來的水調和成像稀糊一樣，不時慢慢喝下去。）因為有形的血不能快速生成，無形的氣應當緊急固守。
原文
恐陰血未盡，陽氣先脫而死，俟其大勢稍定，再用陰分之藥，則萬舉萬當。趙氏云：凡治血症，先分陰陽。陰虛者，壯水滋陰為主。
擔心陰血還未耗盡，陽氣先脫而死亡，等到大勢稍微穩定後，再使用滋陰的藥物，就能萬無一失。趙氏說：凡是治療血症，首先要分陰陽。陰虛的，以壯水滋陰為主。
原文
間有陽虛者，其人平素氣虛挾寒，更或身受寒氣，口食冷物，脾胃愈虛，寒而不能統血，血亦錯行，所謂陽虛必走耳！
偶爾也有陽虛的，病人平時氣虛兼有寒邪，或者身體感受寒氣，口中吃了冷物，脾胃更加虛弱，虛寒而不能統攝血液，血液也就運行錯亂，這就是所說的陽虛必走啊！
原文
其血必黑黯，其色必㿠白，其身必清涼，其脈必微遲，無內熱骨蒸虛勞諸症者，可用理中湯，（炮姜炒黑則止而不走，亦兼散凝血。）加木香當歸之屬，以理中能止傷胃吐血，理中焦之虛寒。
這種情況的血必定是黑黯的，臉色必定是蒼白的，身體必定是清涼的，脈象必定是微弱遲緩的，沒有內熱、骨蒸、虛勞等症狀的，可以用理中湯（炮薑炒黑就能止血而不使血妄行，也能消散凝血），加入木香、當歸之類的藥物，因為理中湯能止住傷胃的吐血，調理中焦的虛寒。
原文
若腎中真陽衰弱，下焦寒冷，龍火上炎，血隨上出者，必有真寒的症，當用八味冷飲，以引火歸原。既分陰陽，又須分三因。風、寒、暑、濕、燥、火為外因。
如果是腎中真陽衰弱，下焦寒冷，龍火向上升炎，血隨之上溢出的，必定有真正虛寒的症狀，應當用八味冷飲，以引火歸原。既要分陰陽，又須分三因。風、寒、暑、濕、燥、火是外因。
原文
余曾治一貧人，冬天居大室中，臥大熱坑而得吐血。
我曾經治療一個窮人，冬天住在很大的屋子裡，睡在很熱的炕上因而得了吐血。
原文
余謂貧人冬居大室，衣蓋單薄，表感微寒，壅遏裡熱，火邪不得舒伸，故血出於口，憶仲景於太陽傷寒，當發汗而不發，因致衄血者，用麻黃湯，遂仿其法以微汗之，一服而愈。
我認為窮人冬天住在很大的屋子裡，衣服被子單薄，表層感受了輕微寒邪，寒邪郁遏了內裡的熱，熱邪不能伸展舒暢，所以血從口中溢出，我想起張仲景治療太陽傷寒，應當發汗而不發，因而導致鼻出血的，用麻黃湯，於是仿照他的方法讓病人微微發汗，一服就痊愈了。
原文
蓋汗與血一物也，奪血者無汗，奪汗者無血，自然之理也。
汗和血是同一類東西，失血的人沒有汗，出汗過多的人沒有血，這是自然的道理。
原文
若傷暑而衄必心煩口渴，眩暈面垢，自汗嘔惡等症，其脈必虛，宜竹葉石膏湯清解暑邪，加犀角生地，以涼血清心。蓋暑傷心，心主血故也。
如果是傷暑而鼻出血，必定有心煩、口渴、眩暈、面部污垢、自汗、嘔吐噁心等症狀，脈象必定虛弱，適宜用竹葉石膏湯清解暑邪，加入犀角、生地黃，以涼血清心。因為暑會傷心，心主血的緣故。
原文
又經云：濕淫所勝，民病血見，燥氣流行，咳逆血溢，是宜以治濕治燥為本，而兼治其標。
《黃帝內經》又說：濕邪過盛所勝的年份，百姓會出現血症；燥氣流行的年份，會咳嗽氣逆、血液溢出，這時應當以治療濕邪和燥氣為根本，兼顧治療標症。
原文
蓋世人陰虛者多，只因內有陰虛火症，外為風寒暑濕所郁，鬱則火不得泄，血隨火妄行而越出諸竅矣。
因為世上陰虛的人很多，只因內有陰虛火旺的病症，外又被風寒暑濕所郁遏，郁遏了火就不能宣洩，血隨火妄行而從各個孔竅溢出。
原文
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為內因，是故怒而動血者，火起於肝；憂而動血者，火起於肺；思而動血者，火起於脾；驚而動血者，火起於心；勞而動血者，火起於腎。能明乎火之一字，而於血之理，思過半矣。
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是內因，所以發怒而動血的，火起於肝；憂慮而動血的，火起於肺；思慮而動血的，火起於脾；驚恐而動血的，火起於心；過勞而動血的，火起於腎。能明白這個「火」字，對血的道理就理解一大半了。
原文
鬥毆跌撲，負重閃挫，及飲酒過多，炙爆辛熱過啖者，隨宜施治。此不內外因也。
打架受傷、跌倒碰撞、負重閃挫，以及喝酒過多，吃太多烤炸辛辣熱性食物的，根據情況隨宜治療。這是不內不外因。
原文
凡失血之後，必發大熱，口渴心煩微汗，六脈豁大空虛，名曰血虛發熱。
凡是失血之後，必定會發高燒，口渴心煩微汗，六部脈象豁大空虛，名為血虛發熱。
原文
趙氏所論陽虛及真陽衰弱，並外感風寒濕氣諸症失血，此非恆有之症，必審察明確，方可依此施治，不宜漫為嘗試。總遇此症，當中病則止，不可過劑。
趙氏所說的陽虛及真陽衰弱，以及外感風寒濕氣等症引起的失血，這些不是經常有的症狀，必須審察明確，才能依照這些方法治療，不應隨便嘗試。總之遇到這些症狀，應當中病即止，不可用藥過量。
按嘉言說：肉桂、附子引火歸原的方法，可以用來應急但不可以長期使用。
原文
觀其治猝暴中寒，陽微陰盛之症，用桂、附回陽之後，即改用地、冬、梨汁、竹瀝甘寒之屬。
看他治療猝然暴發的中寒、陽微陰盛的症狀，用肉桂、附子回陽之後，立刻改用生地黃、麥冬、梨汁、竹瀝等甘寒之類的藥物。
原文
辛熱之藥，始先不得已而暫用，陽既安堵，即宜休養其陰。則凡用辛熱辛散之劑，其不可過用也明矣。
辛熱的藥物，一開始不得已而暫時使用，陽氣已經安定之後，就適宜休養陰液了。那麼凡是使用辛熱辛散藥物的，不可過度使用就很明顯了。
前面說的有吐血而非虛勞的，就像上面所說的各種症狀。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。