正體主治大法（2）

一出血，若患處或諸竅出者，肝火熾盛，血熱錯經而妄行也，用加味逍遙散，清熱養血。

若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯，補益中氣。

或元氣內脫，不能攝血，用獨參湯加炮姜以回陽；如不應，急加附子。或血蘊於內而嘔血，用四物加柴胡、黃芩。

凡傷損勞碌怒氣，肚腹脹悶，誤服大黃等藥傷經絡，則為吐血、衄血、便血、尿血；傷陰絡，則為血積、血塊、肌肉青黯。

此臟腑虧損，經隧失職，急補脾肺，亦有生者，但患者不悟此理，不用此法，惜哉！

一手足損傷，若元氣虛弱，或不戒房勞，或妄行攻伐，致死肉上延；或腐而不痛，黑而不脫者，當大補元氣，庶可保生。

若手足節⿰骨界斷去者，無妨，骨斷筋連，不急剪去。若侵及好肉則不治。若預為調補脾氣，則無此患。大凡膿瘀肉焮者，即針之而投托里散。

或口噤遺尿而似破傷風者，急用十全大補湯加附子，多有生者。

一腐肉不潰，或惡寒而不潰，用補中益氣湯。發熱而不潰，用八珍湯。若因克伐而不潰者，用六君子湯加當歸。

其外皮黑堅硬不潰者，內火蒸炙也，內服八珍湯，外塗當歸膏。

其死肉不能潰，或新肉不能生而致死者，皆失於不預補脾胃也。

一新肉不生，若患處夭白，脾氣虛也，用六君、芎、歸。患處緋紅，陰血虛也，用四物、參、術。若惡寒發熱，氣血虛也，用十全大補湯。

膿稀白而不生者，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。

膿稀赤而不生者，心脾血虛也，用東垣聖愈湯。寒熱而不生者，肝火動也，用加味逍遙散。晡熱而不生，肝血虛也，用八珍、牡丹皮。

食少體倦而不生，脾胃氣虛也，用六君子湯。

膿穢而不生者，元氣內傷也，用補中益氣湯。如夏月，用調中益氣湯。作瀉用清暑益氣湯。秋令作瀉，用清燥湯。

一重傷昏憒者，急灌以獨參湯。雖內瘀血切不可下，急用花蕊石散，內化之，恐因瀉而亡陰也。

若元氣虛甚者，尤不可下，亦用以前散化之。凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、朴硝。

血凝而不下者，急用木香、肉桂末二三錢，以熟酒調灌服，血下乃生。

如怯弱之人，用硝、黃，須加肉桂、木香同煎，假其熱，以行其寒也。

一大便秘結，若大腸血虛火熾者，用四物湯送潤腸丸，或以豬膽汁導之。若腎虛火燥者，用六味地黃丸。腸胃氣虛，用補中益氣湯。

一傷損症用黑羊皮者，蓋羊性熱，能補氣也。

若杖瘡傷甚，內肉已壞，欲其潰者貼之，成膿固速；苟內非補劑壯其根本，毒氣不無內侵。

外非砭刺，泄其瘀穢，良肉不無傷壞者；受刑輕，外皮破傷者，但宜當歸膏敷貼，更服四物、芩、連、柴胡、山梔、白朮、茯苓。

又疔痂不結，傷肉不潰，死血自散，腫痛自消，若概行罨貼，則醞釀瘀毒矣。

一跳躍捶胸閃挫，舉重勞役恚怒，而胸腹痛悶，喜手摸者，肝火傷脾也，用四君、柴胡、山梔。

畏手摸者，肝經血滯也，用四物、柴胡、山梔、桃仁、紅花。

若胸脅作痛，飲食少思，肝脾氣傷也，用四君、芎、歸。

若胸腹不利，食少無寐，脾氣鬱結也，用加味歸脾湯。

若痰氣不利，脾肺氣滯也，用二陳、白朮、芎、歸、梔子、青皮。

若咬牙發搐，肝旺脾虛也，用小柴胡湯、川芎、山梔、天麻、鉤藤鉤。或用風藥，則肝血益傷，肝火益甚。或飲糖酒，則腎水益虛，肝火愈熾。若用大黃等藥，內傷陰絡，反致下血。少壯者必為痼疾，老弱者多致不起。

（以上若胸脅作痛，發熱晡熱，肝經血傷也，用加味逍遙散。）

一破傷風，河間云：風症善行數變，入臟甚速，死生在反掌之間，宜急分表裡虛實而治之。

邪在表者，則筋脈拘急，時或寒熱，筋惕搐搦，脈浮弦，用羌活防風湯散之。

在半表半裡者，則頭微汗，身無汗，用羌活湯和之。

傳入里者，舌強口噤，項背反張，筋惕搐搦，痰涎壅盛，胸腹滿悶，便溺閉赤，時或汗出，脈洪數而弦，以大芎黃湯導之。

既下而汗仍出，表虛也，以白朮防風湯補之，不時灌以粥飲為善。

前云乃氣虛未損之法也，若膿血太泄，陽隨陰散，氣血俱虛，而類前症者，悉宜大補脾胃，切忌祛風之藥。

一發痙，仲景云：諸痙項強，皆屬於溫。又云：太陽病，發汗太多，致痙風病。下之則痙復發，汗則拘急。瘡家發汗則痙，是汗下重亡津液所致。

有汗而不惡寒曰柔痙，以風能散氣也，宜白朮湯加桂心、黃耆。

無汗而惡寒曰剛痙，以寒能澀血也，宜葛根湯。皆氣血內傷，筋無所營，而變非風也。

杖瘡及勞傷氣血而變者，當補氣血；未應，用獨參湯；手足冷加桂、附，緩則不救。