原文
《精要》云,嘔逆有二證。一證為初發不曾服內托,散,伏熱在心。一證為氣虛脾氣不正,其伏熱在心者。
《精要》說:嘔逆有兩種證型。一種是發病初期不曾服用內托散,伏熱積蓄在心;另一種是氣虛導致脾氣不運。而伏熱在心者。
原文
與內托散三兩帖,氣虛者宜嘉禾散,有寒熱宜正氣散,兼與山藥丸以補腎。丹溪曰:諸逆衝上嘔噦,皆屬於火。內托散性涼,故有降火之理。若嘉禾散,補力已少,徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎以壯下焦之陰,粗為近理。
伏熱在心的應給予內托散二三帖;氣虛的適宜用嘉禾散;兼有寒熱的適宜用正氣散,並配合山藥丸來補腎。丹溪說:各種氣逆上衝的嘔吐噦逆,都屬於火。內托散性涼,所以有降火的作用。至於嘉禾散,補益之力已經不足,只是溫暖以助火而已。山藥丸補腎以強壯下焦的陰液,大致還算合理。
原文
然治嘔須分先後,腫場時當作毒氣上攻治之,潰癌後當作陰虛治之。
然而治療嘔吐必須區分先後順序,瘡癰腫毒時期應當作毒氣上攻來治療,潰破之後應當作陰虛來治療。
原文
若年老因疽潰後,嘔逆不食者,宜參朮膏峻補取效,佐使藥隨時隨證加減。恐用山藥丸,緩急未易得力。
如果老年人因癰疽潰破後,出現嘔逆不能進食的,適宜用參朮膏峻補以取效,輔助的藥物則根據時間和病情隨證加減。恐怕單用山藥丸,無論緩急都不容易見效。
河間說:瘡癰嘔吐的,是濕氣侵擾胃腑,方藥中應加倍用白朮。
原文
瘡痬作嘔,不可泥於毒氣內攻,而概用敗毒等藥。如熱甚焮痛,邪氣實也,仙方活命飲解之。作膿焮痛,胃氣虛也,托裡消毒散補之。
瘡癰嘔吐,不能拘泥於毒氣內攻,而一概使用敗毒之類的藥物。如果發熱嚴重且局部焮痛,這是邪氣實證,用仙方活命飲來消散。化膿時焮痛,這是胃氣虛證,用托裡消毒散來補益。
原文
膿熟脹痛,氣血虛也,先用托裡散,後用針以泄之。焮痛便秘,熱蘊於內也,內疏黃連湯導之。
膿液成熟而脹痛,是氣血虛損,先用托裡散,然後用針刺引流。焮痛兼有便祕,是熱邪蘊積在內,用內疏黃連湯來通導。
原文
若因寒藥傷胃而嘔者,托裡健中湯,胃寒少食而嘔者,托裡益中湯。中虛寒淫而嘔者,托裡溫中湯。肝木乘脾土而嘔者,托裡抑青湯。胃脘停痰而嘔者,托裡消中湯。脾虛自病而嘔者,托裡益黃湯。鬱結傷脾而嘔者,托裡越鞠湯。
如果是因為寒涼藥物損傷胃腑而嘔吐,用托裡健中湯;胃寒導致食慾減退而嘔吐,用托裡益中湯;中焦虛弱、寒邪內侵而嘔吐,用托裡溫中湯;肝木過盛克制脾土而嘔吐,用托裡抑青湯;胃脘停積痰飲而嘔吐,用托裡消中湯;脾虛導致自身病變而嘔吐,用托裡益黃湯;情志鬱結損傷脾氣而嘔吐,用托裡越鞠湯。
原文
若不詳究其源,而妄用攻毒之藥,則腫者不能潰,潰者不能斂矣(薛氏)。
如果不詳細探究病因而胡乱使用攻毒的藥物,那麼將導致腫毒不能潰破,已潰的不能收口了(薛氏)。
原文
丹溪雖云:腫場當作毒氣攻心治之,潰癌當作陰虛治之,亦大概之言耳。
丹溪雖然說:瘡癰腫毒時期應作毒氣攻心來治療,潰破之後應作陰虛來治療,但這也只是大概的說法罷了。
原文
今之熱毒內攻而嘔者寡,脾胃虛寒而嘔者多,豈可膠柱而鼓瑟哉?
如今因熱毒內攻而嘔吐的少,因脾胃虛寒而嘔吐的多,豈能固執成法而不知變通呢?
原文
又曰:欲嘔作嘔,或外搽內服寒涼,或痛甚,或感寒邪穢氣而嘔,皆胃氣虛也,托裡消毒散,去三味,加藿香,倍參朮。
又說:想要嘔吐或正在嘔吐,或者因為外敷內服寒涼藥物,或者因為疼痛劇烈,或者因為感受寒邪穢氣而嘔吐,都是胃氣虛弱的表現,應用托裡消毒散去三味藥(三味:連翹、白芷、金銀花),加入藿香,重用人參、白朮。
原文
(三味:連翹、白芷、銀花)熱盛脈數(《精要》)與漏蘆湯,單煮大黃湯等。若不甚熱,脈緩弱,只投五香連翹。多熱盛脈數,去死已近,豈湯。
(三味:連翹、白芷、金銀花)發熱嚴重、脈象數的(《精要》記載),用漏蘆湯、單煎大黃湯等。如果發熱不嚴重,脈象緩弱,只用五香連翹湯。如果熱勢熾盛、脈象急促的,病情已接近危重,豈能用下法之湯劑。
原文
丹溪曰:熱盛脈數,若腫場時,臟腑秘而體實者,猶可與也。若潰癌膿血出,可下乎?
丹溪說:熱勢熾盛、脈象急促的,如果在瘡癰腫毒時期,臟腑秘結而形體充實的,還可以用下法。如果是潰破之後膿血流出,還能用下法嗎?
原文
緩弱之脈,古人皆以為邪毒已散,五香之飛走升散,其可用乎?(以上《準繩》。)
脈象緩弱,古人都認為是邪毒已經消散,五香連翹湯中的飛走升散之藥,這個時候還可以用嗎?(以上出自《準繩》。)
原文
瘡痬作嘔,不問已潰未潰,惟以脈實而數,喜飲冷者,為毒氣內攻,下之。脈弱而喜溫者,為陽氣不足,補之。(《大成》)
瘡癰嘔吐,不論已經潰破或尚未潰破,只看脈實而數、喜歡喝冷水的,是毒氣內攻,應當用下法。脈弱而喜歡溫暖的,是陽氣不足,應當用補法。(《大成》)
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。