癰疽原委論（1）

癰疽發背為什麼會發生，在好好的身軀上出現這種病症。凡人在世間生活而沒有疾病的，是因為水氣上升、火氣下降，精氣秘藏、血液充盈的緣故。

養生篇說：不要損耗你的精氣，不要過度疲勞你的形體，使心靈歸向寧靜沉默，可以長生不老。

這些都是遠離世俗、忘記名利、沒有貪心和怨恨、驅逐疾病，只有修養身心保全性命的有志之士才能做到。現在的人哪裡能比得上呢？

一般說來，靜止就會生水，運動就會生火，水能生長萬物，火能克制萬物，所以百病由火而生；火既然生起，七情六慾都會隨之侵入人體；侵入之後，各種疾病就發作了。

發生在內部的，是風勞蠱膈、痰喘內傷；發生在外部的，就形成癰疽發背、對口疔瘡。這都是說個大概情形。

所以形成癰是因為阻塞，屬於陽證歸屬六腑，毒氣旺盛於外，發作迅猛而所患之處浮淺。

所以容易腫脹、容易化膿，容易腐爛、容易收斂，確實是不傷筋骨、容易治療的病症。疽的意思是沮敗。

屬於陰證歸屬五臟，毒氣攻入內部，發作緩慢而所患之處深沉，所以是傷筋蝕骨、難以治療的病症。凡是年輕力壯、氣血強盛、能勝過毒氣的就順利；年老體衰、毒氣強盛、氣血不足的就危險。內部被七情干擾臟腑，憂愁思慮總是縈繞心頭。

七情是指：喜悅會傷害心臟，憤怒會傷害肝臟，憂愁會傷害肺臟，思慮會傷害脾臟，悲傷會傷害魂魄，恐懼會傷害腎臟，驚嚇會傷害膽囊。

六慾是指：耳朵聽聲音，眼睛看事物顏色，鼻子聞香氣，舌頭貪圖滋味，心念如同覆蓋大地，意念如同網羅萬方。外部有六淫傷害氣血，風寒暑濕燥火相繼侵襲。

六淫是指風、寒、暑、濕、燥、火，都是從外面侵入人體的。

體質充實的人，遇到了也不會發病的有；體質虛弱的人，感受之後隨即發病的多；又有感受了卻不發病，邪氣停留在臟腑經絡關節之內，積累侵襲日久，或者等到內傷，或者因為外感，邪氣觸動才發作。

已經發作之後，應當根據寒熱溫涼，邪正勝負來治療。膏粱厚味大多沒有節制，勞累傷神、房事過度導致陰精虧損。

膏粱是指醇酒肥鮮、燒烤煎炸的食物。只是圖一時痛快，不覺得平日裡陰精已經消耗。況且生這種病的，不是起於粗茶淡飯的人，全都屬於吃膏粱厚味的人。誰知道膏粱的滋味短暫，不如藜藿的滋味長久。所以導致五臟多乖違變亂，自然六腑也不調和均勻。

五臟屬於五行，就是金、木、水、火、土。相互順應就相生，相互對立就相剋，所謂相生就昌盛，相剋就衰亡。

五臟不和諧，那麼六腑就不通暢，九竅就會衰竭困頓，停留淤結形成癰，因為癰疽必然出於臟腑乖違變亂，關竅不能宣暢通達而發作。

治療應當：因寒邪而痛的，用溫熱藥發散它；濕氣腫脹、僵硬疼痛的，用滲利藥疏通它；乾燥痙攣攣縮疼痛的，用滋潤藥濡潤它。

泄瀉而痛的用溫法，閉塞而痛的用通法，虛弱而痛的用補法，實滿而痛的用瀉法，陰陽不和的調理變通它，經絡秘結不暢的用沖和法，膿腫脹痛的切開它，惡肉侵蝕的去除它，勞損而痛的安舒它，損傷而痛的接續它，這些都是靈活的方法，只在於用的人詳細審察。發生在心臟部位的多危險，五臟相互關係的事可以明白了。

五臟是指心、肝、脾、肺，四臟都連結在背部。只有腎經這一臟，獨自居於下部，它的精華津液、元氣元神，全部運行灌溉，榮養灌注於上部。

所以四臟的火，都依賴這一個臟的水來救濟它們，所謂五臟的根本，都連結在腎，就是這個意思。

凡是發作癰疽的，沒有不是先傷害五臟而後才發作的，而且背部是太陽膀胱經和督脈所主管，太陽是六經的首領；督脈是十二經絡的統脈。況且心是君主的地位，怎能容忍毒氣侵犯它。凡是發作在這個部位的，都是危險難治的病症。心以下的部位多能順利康復，六腑發病的原因也可以評述。

凡是瘡生長在心以下的部位，除了腎俞這一穴位外，都是較輕緩的。

六腑是指足陽明胃經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包絡經、手少陽三焦經、足少陽膽經，這六經屬於腑，它的形體在下，它的氣主要表現在外，它發病的特點是形成癰，所以發作在六經的比較輕。脾臟積累毒素會在肩背生長。

由飲食膏粱厚味積累毒素所導致，高起腫脹、顏色鮮明，根腳不超過兩肩的為順證。

首先適宜解毒護心為主，其次適宜內托清心為要，間或用蠟礬丸、護心散，防止毒氣攻心。

如果腫勢平坦堅硬，逐漸擴大散開，攻注到兩肩胸項，腫而不痛的危險。心經火毒在對心位置發作。