拾遺（附）

癰疽這種疾病，男女沒有什麼差異。只有婦女有月經閉止、血虛、氣結三種症狀的不同，其餘應當依照一般方法治療。

愚按：男子的病症，大多屬於肝、腎；女子的病症，大多屬於肝、脾。治療時也應當加以分辨。

一般小兒屬於純陽之體，他們的癰疽疾病，大多因為心氣熱而患病。

愚按：前面的病症也有因為先天稟賦而導致的。曾經治療少參史南湖的孫子，陰囊紅腫，我當作胎毒來治療而痊愈。

後來患有發熱、咳嗽痰多，症狀不一致，難以明確描述，於是診斷他的母親，發現有鬱火血熱的症狀，就用解毒清肝等藥物，母子二人都服用而痊愈（詳見《保嬰粹要》）。

崔氏方：治療手足甲疽，有的因為修剪指甲損傷皮肉，有的因為腳受傷形成瘡口，潰爛到腳上，用綠礬放在鐵板上煅燒至沸騰，顏色變成赤黃色像熔化的金子一樣的就是真的，沸騰停止後取出，研成粉末，用鹽水洗淨塗擦患處。

愚按：前面的症狀就是脫疽。這個方子固然有良好的效果，尤其應當以調理元氣為好。

大體上這個病症，首先是因為醇酒炙爆、膏粱厚味損傷脾胃，或者房事勞損耗腎水，所以有先口渴然後才患病，有先患病然後才口渴的。如果顏色發紅、疼痛、自己潰破，可以治療；顏色發黑、不能潰破的，不能治療。

顏色發紅、疼痛的，先用隔蒜灸法，服用活命飲、托裡散，再服用十全湯、大補湯加味八味丸；顏色暗淡、不疼痛的，用隔蒜灸法，桑枝灸法，也服用十全大補湯加味八味丸，這樣毒氣就不會向上侵襲，元氣就不至於虧損，差不多可以保全性命。

也有因為修剪手足、被口咬等受傷的，如果元氣虛弱，或者犯了房事，外塗寒涼藥物，內服克伐藥物，損傷脾胃，患處不潰爛，顏色暗淡向上蔓延，也大多會導致死亡。

病情嚴重的必須切除，應當在腳力轉動之處解離骨頭交界處，輕輕拉伸，使筋隨骨頭而出，毒氣才能泄出。否則毒氣在筋內斷裂，仍然向上潰爛，即使去除了也沒有益處。況且偏僻之處，氣血很少到達，藥物難以引導到達。

況且攻毒的藥劑，先損傷脾胃，反而損耗元氣，不如灸法為好。病情嚴重的必須切除才好。所以孫真人說，在肌肉就割除，在手指就截斷。

雖然是親人的身體不忍心毀傷，然而不如切除就勢必導致死亡，也不是體恤親人的心意了。況且患處已經壞死，即使切除也不疼痛，又有什麼好畏懼而不做的呢？女子也有患這種病的，大多因為鬱怒損耗肝脾所導致。

治療方法應當與前面相同，患者應當知道（治療案例見《外科樞要》）。

經驗方：治療刀傷、磕碰損傷，跌打損傷腫痛，或者出血。用蔥白細細切碎搗爛，炒熱敷在患處，大蒜冷了再換，效果神奇。

愚按：《醫學綱目》稱讚前方有神奇效果。我曾經用它治療前面的症狀，瘀青腫塊不消散，死肉不潰爛，輔以健脾胃的藥物，效果尤其快速。這就是內治和外治合一的道理。百一方：治療竹刺扎在肌肉裡，用蠐螬研末敷上立刻就出來。

衍羲方：治療竹木刺扎入肌肉，嚼牛膝根敷上，就會出來。

肘後方：治療箭頭、鐵鏃扎入骨頭，用巴豆肉微微炒過，和蜣螂一起研細混合均勻，塗在傷處，等到極度發癢時就會拔出來。

孫真人治療箭鏃、針刺扎在咽喉胸膈，搗碎螻蛄，塗在患處，自己就會出來。愚按：前面四個方子使用後果然有良好的效果。

肘後方：治療熱油燙傷及火燒，用丹參八兩，調配羊脂二斤，煎煮三五沸，取汁敷在患處。

至聖膏：治療湯燙火燒的瘡，用雞蛋黃放在銀石器內熬出油，調配胡粉敷上。

愚按：前面的症狀如果發熱口渴，小便赤澀，用四君子湯加川芎、當歸、山梔、連翹、甘草來健脾胃以消除病毒。

如果患處的肉已經死了但不潰爛，用八珍湯加白芷、甘草來補氣血以排出膿液，如果沒有效果，加肉桂。

如果患處的死肉已經潰爛但不能收斂，用四君子湯加川芎、當歸、黃耆來健脾胃以生肌，如果沒有效果，加炮姜。

如果小兒患了這個病，或者眼睛眨動、頭搖晃等症狀，用四君子湯加川芎、當歸、山梔，健脾胃以清肝木。

如果吃飯後就有這個病，或者腹脹疼痛，用四君子湯加山梔、山楂、神麯來壯脾氣以消導。大凡初患這個病，用神效當歸膏敷上。輕的自己痊愈，重的自己腐爛，好的肉容易生長。那些顏色發紅的，是火毒還沒有盡除，一定要擦到顏色發白為止。

如果患在四肢關節伸屈的地方，敷這個還能避免結痂傷礙新肉，再次潰爛難以痊愈。

如果被回祿的煙熏導致死亡的，用蘿蔔搗汁灌下去就會蘇醒，因為蘿蔔的辛味能散氣（治療案例見正體部）。附治驗

錦衣楊永興，廚房夜間發生回祿之災，凡是睡在這個房間已經死了或將要死的人，灌下蘿蔔汁，很久就都痊愈了。凡是患上這個病的，用這個方法治療，效果如同迴聲一樣立即見效。

騎竹馬灸法圖、萬金散、內托散、遠志酒、五香連翹湯、忍冬酒、沉麝湯、忍冬草圖五香湯。這些方子見於前卷。漏蘆湯、追毒丸、柞木飲、轉毒散、阿膠飲、單煮大黃湯、牛膠飲、仙人截法、黃礬飲、秘傳連翹湯、國老膏、千斤漏蘆湯、六味車螫散、神硝散、止痛靈寶散、聖效散、神效麻仁丸、仙人陷脈散、清心內固散、漏蘆湯、清膻竹葉湯、豬蹄湯。這些方子見於中卷。