論瘡口冷澀難合第三十二

治療長期無法癒合的癰瘡，瘡口肉色發白且膿液稀少者，這是因為氣血都虛弱，不能正常運行推動，導致瘡口冰冷澀滞不通。

每天用一把艾葉煎煮成湯，避開風熱沖洗患處，並燒松香冒煙燻蒸，再貼上神異膏，必須嚴格遵守禁忌好好調理，否則不會有效。

我認為：前面所述的症狀，如果確實是因寒邪凝滯氣血，不能運行於營衛之間，應當用此法驅散寒邪，補益接續陽氣，其功效是非常大的。

如果是因血氣虛弱，不能匯聚於瘡口，必須用補益脾胃、生發氣血的方法才是好的。

丹溪先生說：各經脈中只有少陽、厥陰經容易發生癰疽，應當提前預防，因為這兩條經脈多氣而少血。血少則肌肉難以生長，瘡口長期不能癒合，必然會變成難以挽回的症狀。

如果反而使用驅逐攻利的毒藥，來攻伐陰分的血，災禍很快就會降臨了。附治驗

地官李孟卿，在環跳穴部位患有疽瘡，內服外敷的藥物，都是敗毒寒涼的藥劑，因疼痛到極點而用針刺之，膿液瘀血大量泄出，瘡口張開，顏色紫暗，右關脈浮大。這是胃氣再次受傷，不能滋養於患處的緣故。

我使用豆豉餅、六君子湯加藿香、砂仁、炮姜數劑，由此胃氣清醒而飲食漸漸增加，患處溫暖而肌肉漸漸生長，再用十全大補湯而痊癒。

大尹都承慶，患有附骨疽，內部疼痛如錐刺，外表顏色不變，趨勢不能消退。

慶幸他未曾使用寒涼藥劑，只是因為疼痛損傷胃氣，因而不想進食，用六君子湯治療，飲食稍微增加。接著用十全大補湯，二十多劑後膿液形成，用針刺排出。

仍然用大補湯加倍使用人參、黃耆、當歸、白朮，加入麥門冬、五味子、遠志、貝母，服用數劑後，膿液漸漸停止，而瘡口也痊癒了。

考察這兩個症狀，大概是因為濕熱滯留在肌肉腠理之間，真氣不能運行氣化。

起初的治療適宜健補脾土，調和氣血，用隔蒜灸的方法，那麼疽自然就會消散了。治背疽撒藥方

李氏說：龍游有個患有背疽的人，瘡口大潰爛，五臟只隔著一层薄膜而已，自己認為必定會死，用鯽魚去掉腸子，裝入閹割過的羊糞，烘烤焦後研成粉末，乾撒在瘡口上，瘡口自然就收斂了。

此方出自洪氏的方劑，屢次使用都有效果，所以附錄在這裡，必須等到膿液減少、將要生長肌肉時使用。附治驗

黃汝耘，患有背瘡，用了生肌的藥反而更加潰爛，大便泄瀉，脈象微緩。

我認為是脾胃虛弱，先用二神丸來止住泄瀉，接著用大補的藥物來鞏固根本，再用豬蹄湯清洗患處，用黃耆粉末塗抹在外。幸好他起初曾用艾灸，毒邪沒有向內攻陷，兩個月就康復了。

許鴻臚，背部生瘡十多天，腫脹發硬麻木沉悶，肌肉顏色不變，脈象沉而實，這是毒邪在體內。

先用黃連內疏湯，再用消毒托裡的藥物，那毒邪才開始發散出來。

無奈想要快速康復，急著用生肌藥，患處好像背著石頭一樣沉重，身體像被火燒灼，於是導致不能挽回。