外科精要

癰疽敘論第十三

癰疽敘論第十三

癰疽敘論第十三9
原文
論曰:癰疽之症,若七情虧損,氣血經絡壅結而成者,屬內因。
白話
論述說:癰疽這種病症,如果是因為七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)受損,導致氣血與經絡阻塞凝結而形成的,屬於內因。
原文
若六淫外侵,氣血受傷,寒化而為癰者,屬外因。
白話
如果是因為六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)外來侵襲,氣血受到損傷,寒邪轉化而形成癰的,屬於外因。
原文
若服丹石補藥、膏粱酒面、房勞所致者,屬內外因也。
白話
如果是因為服用丹石補藥、過食肥甘厚味、飲酒、房事勞損所引起的,則屬於內外因共同作用。
原文
又曰:陰滯於陽則發癰,陽滯於陰則發疽,脈浮洪滑數為陽,沉緩遲澀為陰,陰則熱治,陽則冷治,初覺宜清熱拔毒,已潰宜排膿止痛,故用遠志、大黃、甘草,此三因之法也。
白話
又說:陰氣停滯在陽分則會發生癰,陽氣停滯在陰分則會發生疽;脈象浮、洪、滑、數的屬於陽證,沉、緩、遲、澀的屬於陰證。陰證用溫熱法治療,陽證用寒涼法治療。剛發病時應當清熱拔毒,已經潰破時應當排膿止痛。因此使用遠志、大黃、甘草,這是針對三種病因的治法。
原文
治當寒者溫之,熱者清之,虛者補之,實者瀉之,導之以針石,灼之以艾炷,破毒潰堅,各遵成法,以平為期。
白話
治療應當:寒證用溫熱藥,熱證用寒涼藥,虛證用補益藥,實證用瀉下藥;用針刺、砭石引導疏通,用艾炷灸灼,以破除毒邪、潰散堅結。各項都遵循既定的法則,以恢復平穩為目標。
原文
愚按: 前證脈沉實,大便秘結者,屬內因也,宜疎利之;脈浮大,便調和者,屬外因也,宜托裡之;脈不浮不沉者,屬不內外因也,宜調和榮衛。此亦治三因法也。
白話
我按:前述證候中,脈象沉實、大便祕結的,屬於內因,應當用疏導通利的方法;脈象浮大、大便調和的,屬於外因,應當用托裡的方法;脈象不浮不沉的,屬於不內外因,應當調和營衛。這也是治療三種病因的方法。
原文
若焮腫大痛,煩熱飲冷,大便秘結,脈洪數實者,為純陽,宜苦寒之劑清熱拔毒。
白話
如果紅腫劇痛、煩躁發熱、喜歡喝冷飲、大便祕結、脈象洪數而實的,屬於純陽證,應當用苦寒的方藥清熱拔毒。
原文
若不腫不痛,瀉利不食,嘔吐足冷,是為純陰,宜辛熱之劑大補陽氣。不拘嚴寒盛暑,當舍時從症。
白話
如果不腫不痛、腹瀉、不思飲食、嘔吐、腳冷,這是純陰證,應當用辛熱的方藥大補陽氣。不論嚴寒酷暑,都應當捨棄季節因素而依從證候來治療。
原文
若微腫微痛,似潰不潰,時出清膿者,為半陰半陽,宜辛熱之劑溫補胃氣,此亦治陰陽症法也。治驗詳見首論。
白話
如果輕微腫痛、好像要潰破卻未潰破、時常流出清稀膿液的,屬於半陰半陽證,應當用辛熱的方藥溫補胃氣。這也是治療陰陽證候的方法。治療案例詳見前面的論述。