瘡瘍隱括關鍵處治之法（2）

一、瘡疡大便秘結，如果口渴喜歡喝冷飲，脈象洪大快速而有力的，屬於實火，適宜用內疎黃連湯。

如果口乾想喝熱湯，脈象浮大而無力的，屬於氣虛，適宜用加味八珍湯。

如果飲食雖然很多，肚子腹部卻不脹滿，這是內火消耗灼燒，切不可用通便的方法。

如果腹部痞悶脹滿而不通暢的，是因為直腸乾涸，用豬膽汁來導引通便。如果錯誤地使用通導的方法，再次損傷元氣，那就不能潰破收斂了。

一、瘡疡大便泄瀉，如果因為寒涼損傷脾胃，用六君子湯加砂仁。脾氣虛弱的，用六君子煎送服二神丸。脾虛下陷的，用補中益氣湯送服二神丸。命門火衰的，用八味丸料煎湯送服四神丸。腎虛不固的，用姜附湯加吳茱萸、五味子。脾腎虛寒的，用參附湯送服四神丸。

脈象沉細，吃不下東西的，用姜附湯，大多有恢復生命的。

一、瘡疡小便次數頻繁，或者陰莖中澀痛的，是腎經陽氣虧損，陰液無法氣化的緣故，是惡劣的症狀，用加減八味丸來補陰。足脛冰冷的，用八味丸來補陽。

小便次數多而且顏色黃的，用四物湯加人參、白朮、麥門冬、五味子來補腎。如果熱邪結在膀胱而小便不利的，用五淋散來清熱。脾肺氣燥而不能化生的，用黃芩清肺飲來滋陰。如果膀胱陰虛，陽氣無從生化的，適宜用滋腎丸。膀胱陽虛，陰液無從化生的，適宜用腎氣丸。

如果老年人陰痿，精液在內衰敗的，用加減八味丸加車前、牛膝。如果沒有效果，加入附子。

如果大小便時抽引疼痛，越疼痛則大便越通暢，大便越通暢則越抽引疼痛，用前面的藥加附子，大多是能夠恢復生命的。

如果用黃柏、知母這些淡滲的藥劑，既瀉了真陽，又損傷了真陰，就會加速這個危險了。

一、瘡疡口渴，灼痛發熱，大便通暢正常的，是上焦有熱，用竹葉石膏湯。

紅腫疼痛發熱，大便秘結不暢的，是內臟有熱，用四順清涼飲。灼熱紅腫疼痛劇烈的，是熱毒蘊結的，用仙方活命飲。漫腫而微微疼痛的，是氣血虛弱阻滯的，用補中益氣湯。

如果因為胃火消耗，而津液短少的，用竹葉黃耆湯。

如果因為胃氣虛而不能生成津液的，用補中益氣湯。如果因為胃氣損傷而在內失去津液的，用七味白朮散。

如果因為腎水乾涸而口渴，或者口舌乾燥的，用加減八味丸。

或者先口乾作渴，小便次數多，然後患了疽瘡，或者疽瘡好了之後口渴喝水，或者舌頭發黃乾燥發硬，小便次數多，而又生疽瘡的，更是惡劣。

如果能夠事先知道其中的原因，提前服用加減八味丸、補中益氣湯，來滋潤化生的本源，就可以免除這個疾患。

一、瘡疡出血，是因為五臟的氣虧損，虛火擾動而錯亂經脈妄行的緣故。

如果因為肝熱而血妄行的，用四物湯加炒梔子、丹皮、茯苓、白朮。肝虛不能藏血的，用六味地黃丸。

心虛不能主血的，用四物湯加炒黃連、丹皮、茯苓、白朮。如果脾虛有熱不能統血的，用四君子湯加炒梔子、丹皮。如果脾經鬱結的，用歸脾湯加五味子。如果脾肺氣虛的，用補中益氣湯加五味子。如果氣血都虛的，用十全大補湯。如果陰火妄動的，用六味丸加五味子。

一、瘡疡用針刺，應當分辨成熟與否、深淺程度。如果輕按就疼痛的，是膿液淺。如果重按才疼痛的，是膿液深。按壓而不再起來的是膿液還沒有形成。按壓後立即起來的是膿液已經形成了。

如果膿液生成就立即針刺，就白白地損耗了氣血，而膿液反而難以形成。如果膿液成熟了而不針刺，就會腐爛潰破更加深入，瘡口難以收斂。如果瘡口深而針刺淺，就會內膿排不出來，外血反而泄漏。如果瘡口淺而針刺深，雖然內膿排出來了，但好肉反而受傷。那些元氣虛弱的，必須先補益然後再針刺，不管患處的情況。

如果膿液流出反而疼痛，或者煩躁嘔吐，都是因為血氣虧損，適宜趕快補益。不管患處的情況的原因，是因為患處已經潰破的緣故。

一、瘡疡肌肉不生長，如果是紅色而不生長的，是血熱，用四物湯加牡丹皮。

傍晚發熱內熱，是血虛，用四君子湯加當歸、熟地、丹皮。如果膿水清稀，是氣血兩虛，用十全大補湯。食慾減退身體疲倦，是脾氣虛，用補中益氣湯。

煩躁發熱口渴，起居如同平常，是胃火，用竹葉黃耆湯。

煩躁發熱口渴，每到傍晚就發熱厲害，是腎虛，用加減八味丸。