外科精要

論生死形症第二十七

論生死形症第二十七

論生死形症第二十七6
原文
問曰:病有甚而至生,有微而至死,病症難辨,死生何從決乎?
白話
問說:疾病有很嚴重卻能痊癒的,有很輕微卻導致死亡的,病症難以辨別,死生如何判斷呢?
原文
答曰:發背潰透內膜者死(此言肝俞以上);未潰內陷、面青唇黑、便汙者死(此言臟壞便瘀血);潰喉者不治;陰患入腹者不治;入囊者不治;鬢深數寸者不治,在頤後一寸三分名銳毒,亦不治。無此者生。流注雖多,療之必愈。
白話
回答說:發背(背部癰疽)潰爛穿透內膜的會死(這是說肝俞穴以上的部位);沒有潰爛而向內深陷、面色發青、嘴唇發黑、大便污黑的會死(這是說內臟壞死而大便有瘀血);潰爛到喉嚨的無法醫治;陰部毒邪進入腹中的無法醫治;進入陰囊的無法醫治;鬢部毒瘡深入數寸的無法醫治,在頤後一寸三分處稱為銳毒,也無法醫治。沒有這些情況的可以存活。流注雖然多,治療後必定能痊癒。
原文
愚按: 前症有因元氣虛弱而毒氣內陷者,有因初作,失於內疎托裡,和榮衛者,有因毒盛失於消解者,有因虛弱失於補托者,有因膿成失於針刺者,有因腐潰失於補養者。
白話
我按:前面的病症有因元氣虛弱而毒氣內陷的,有因初發作時,沒有及時內服疏泄托裡、調和榮衛的,有因毒邪旺盛而沒有及時清解消散的,有因虛弱而沒有及時補益托毒的,有因膿已成而沒有及時針刺排膿的,有因腐爛潰破而沒有及時補養的。
原文
若發背腦疽,屬濕熱上壅者,黃連消毒散、補中益氣湯以除濕毒,補脾肺滋腎水。
白話
如果是發背、腦疽,屬於濕熱上壅的,用黃連消毒散、補中益氣湯來祛除濕毒,補益脾肺、滋養腎水。
原文
若鬢疽銳毒,屬風熱者,柴胡山梔散以清肝火,養肝血,若陰虛,用六味地黃丸以生腎水,滋化源;若患於小腹,補足三陰之血,養脾胃之氣 庶可保其生也。
白話
如果是鬢疽、銳毒,屬於風熱的,用柴胡山梔散來清肝火、養肝血;若屬陰虛,用六味地黃丸來滋生腎水、滋養化源;如果患於小腹,要補充足三陰經的血,調養脾胃之氣,或許可以保全生命。
原文
其流注之症,或因飲食勞倦,房室陰虛,或七情內動,六淫外侵,以致血虛,互相凝滯,或產後血瘀,隨虛流注,或結塊,或漫腫,宜用益氣養榮湯以固元氣,佐以蔥熨解散凝滯,更以豆豉餅祛散寒邪,潰久內有瘀肉,用針頭散腐之,多有生者。設若不守禁調攝,多致不起,慎之!
白話
那些流注的病症,或因飲食勞倦、房事過度導致陰虛,或因七情內動、六淫外侵,以致血虛,互相凝滯;或產後血瘀,隨虛弱之處流注;或結成腫塊,或浸漫腫脹。應當用益氣養榮湯來鞏固元氣,輔以蔥熨法解散凝滯,再用豆豉餅祛散寒邪;潰爛日久內有瘀肉,用針頭散腐蝕它,多有能存活的人。假如不遵守禁忌、好好調攝,多會導致無法挽救,要謹慎啊!