外科精要

華佗論癰疽瘡腫第二十一

華佗論癰疽瘡腫第二十一

華佗論癰疽瘡腫第二十一6
原文
夫癰疽瘡腫之作,皆五臟六腑蓄毒不流,非獨因榮衛壅塞而發也。其行也有處,其主也有歸。
白話
癰疽瘡腫的發生,都是五臟六腑積蓄毒素無法流通所致,並非僅僅因為營衛之氣壅塞而引發。它的運行有一定的部位,它的主歸也有一定的歸屬。
原文
假令發於喉舌者心之毒;發於皮毛者肺之毒;發於肌肉者脾之毒;發於骨髓者腎之毒;發於下者,陰中之毒;發於上者,陽中有毒;發於外者,六腑之毒;發於內者,五臟之毒。故內曰壞,外曰潰,上曰從,下曰逆。發於上者得之速,發於下者得之緩。感於六腑則易治,感於五臟則難瘳。又近骨者多冷,近膚者多熱。
白話
假如發在喉舌的,是心的毒素;發在皮毛的,是肺的毒素;發在肌肉的,是脾的毒素;發在骨髓的,是腎的毒素;發在下部的,是陰中的毒素;發在上部的,是陽中的毒素;發在體表的,是六腑的毒素;發在內裡的,是五臟的毒素。所以體內發作稱為「壞」,體表發作稱為「潰」,向上發展稱為「從」,向下發展稱為「逆」。發於上部的見效迅速,發於下部的見效緩慢。感染六腑的就容易治療,感染五臟的就難以痊癒。另外,靠近骨頭的多屬寒性,靠近皮膚的多屬熱性。
原文
近骨者久不愈,則化成血蟲;近膚者久不愈,則傳氣成漏。
白話
靠近骨頭的如果長時間不癒合,就會轉化為血蟲;靠近皮膚的如果長時間不癒合,就會傳導氣機而形成漏管。
原文
成蟲則多癢少痛,或先癢後痛,成漏則多痛少癢,或不痛不癢,內虛外實者,多痛少癢,血不止則多死,潰膿則多生。或嘔逆無度,飲食無時,皆癰疽使然。症候多端,要當詳治。
白話
形成蟲的話,多半是癢多痛少,或者先癢後痛;形成漏管的話,多半是痛多癢少,或者不痛不癢。內部虛弱而外表實證的,多是痛多癢少。出血不止的則多會死亡,潰破化膿的則多能存活。有時出現嘔吐呃逆不止,飲食沒有定時,這些都是癰疽所造成的。症狀多種多樣,應當仔細辨證治療。
原文
愚按: 瘡瘍生蟲,乃肝經風熱;其成漏,乃元氣虛弱;其出血,乃脾虛有火;其潰膿,乃元氣充實。
白話
我按:瘡瘍生蟲,是肝經風熱所致;形成漏管,是元氣虛弱所致;出血,是脾虛有火所致;潰破化膿,是元氣充實所致。
原文
至於嘔逆等症,屬脾胃虧損所致,當調補元氣,庶保無虞。
白話
至於嘔吐呃逆等症狀,屬於脾胃虧損所引起的,應當調理補益元氣,才能確保沒有危險。