癰疽灼艾痛癢論第九

伍氏說：凡是治療癰疽、發背、疔瘡，不疼痛的，必須用灸法使它疼痛；疼痛的，必須用灸法使它不疼痛。

如果一開始灸就疼痛的，是因為毒氣輕淺；灸了而不疼痛的，是毒氣深重。這些情況都適宜內服追毒排膿的藥物，外敷消毒的藥物。

大體上癰疽不可不痛，但也不可太痛，如果悶亂而不知道痛的，就難以治療了。

我認為：前面所說的只有疔瘡這一種病症，它的形狀不一，顏色也不同，有的像小瘡，有的像水泡，有的作痛，有的麻木，有的有紅絲，有的寒熱頭疼，有的嘔吐噁心，有的肢體拘攣緊急，它的症候變化多端。如果不是前面說的灸法配合解毒的方劑，很難立即見效。

如果昏迷不省人事，或者牙關緊急的，就用奪命丹研成粉末給他灌服。

如果生在兩腳上，常有紅絲延伸到肚臍；生在兩手上，常有紅絲延伸到心；生在嘴唇面部，常有紅絲進入喉嚨。這些都很難治療。如果針刺紅絲出血，很多人還能存活。

如果患病在肢體末端，毒氣更加凝結阻滯，藥物難以到達，艾灸的功效就更大了。

如果隨便服用疏散通利的藥物，只會耗損真氣，不但無法祛除毒氣，反而危害也跟著來了。附治療驗案

操江都憲張恆山，左腳第二趾患有此病，疼痛得無法忍受。急忙用隔蒜灸三十多壯，很快就又能邁步了。

他想盡快痊愈，自己敷上涼藥，於是導致血凝結、肉壞死，毒氣再次熾盛。再灸一百壯，服用活命飲，排出紫血，這毒才解除。

腳底完全潰爛，腐爛的筋膜爛肉很多，即將痊愈時，我因為考核政績北上京城。

又錯誤地使用了生肌藥，反而助長毒氣，使元氣虧損，瘡口難以收斂。

我回來後，用托里補益的藥物治療，幸好他稟賦強實而且在外地沒有過度勞累，過了三個多月才完全康復。

表外甥居富，右手小指患有此病。有人用針刺出血，敷上涼藥，手掌和手指腫大了三四倍，六脈洪大，這是真氣被奪就虛弱，邪氣旺盛就實證。

先用奪命丹一服，活命飲二劑，病情稍微緩解，我因為有事到別處去了。

有人又遍身針刺出血，腫脹蔓延到手臂手腕像大瓠瓜一樣，手指腫大了好幾倍，無法消散潰破，這是真氣越來越虛，邪氣越來越盛。

我回來後，用大人參、黃耆、當歸、白朮之類的大劑量藥物，並且頻繁地在整個手部艾灸，腫脹才逐漸消退。後來大便不成形，時常放屁，這是元氣下陷。

用補中益氣湯加補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子，又用生脈散代替茶飲，大便逐漸成形，手背逐漸潰破，又用了五十多服大補藥才逐漸痊愈。

一個男子嘴唇患有此病，有紫脈從瘡處延伸到口內。我說：這脈如果過了喉嚨，就難治了，必須針刺紫脈和瘡頭放出惡血，這樣才能泄毒。不相信，於是用別的解毒方劑，頭面部都腫了。再來請求治療，脈洪數，按起來完全沒有根，種種惡劣症狀都具備了。我說：無法挽救了。他懇切求治，當時口內腫脹，針無法刺入。只好砭刺腫處出血，病情雖然稍微減退，最終還是不治身亡。