芷園素社痎瘧論疏（5）

大致說來，痎與瘧，是風邪與暑邪共同作用所造成的疾病，應當從兩方面來治療。

但是氣機病變所到達的部位，有遠近、上下，以及新舊、輕重的差別。

那麼就要順應病邪所到的部位來制定方劑治療，也有奇方、偶方、重複用藥，以及從治、逆治、反佐等不同方法。先解釋主方的大致情況，之後便於分析。

首先因為暑邪，暑就是火熱，必定會鬱遏肺金的燥化功能；將夏季轉變為秋季，濕熱之暑自然平息，所以用藥都遵循乙庚相合的化合法則。

就用五種風藥作為乙木，白虎湯全方作為庚金，只是金與火相互克制，難以交接傳變；再以甘草這味土藥，維持長夏之氣，想要藉助火與土傳授接替的時機，才能夠對抗夏季火氣達到極盛的趨勢，轉變為秋季金氣肅降的時令，這就是點火成金的方法，不必另外尋找種子了。

雖然轉變成了金，但金不能生水，怎能完成生長化育？縱然夏季的火氣立刻消除，也不過是暫時潛伏而已。

又用知母這味滋陰潤燥的水藥來報復母氣（火），這就是淫勝鬱復的方法。

如果是金氣鬱結就疏泄它，能夠解表通利小便的藥物，就是風藥和豬苓了。

再加上因為風邪，風就是風木，必定會擾動脾土的濕氣運化功能，脾土正常運行了，風邪就會平息。所以用藥也遵循甲己相合的化合法則。就用五種風藥作為甲木，甘草作為己土。

又用粳米、石膏作為金，這是土轉而產生金，再來驅散風木。

如果是土氣鬱結就奪除它，運行土的功能，土是以生木作為功用，風藥屬於木，正是用來運行土的功能。另外，風邪併入衛氣，也必須治療風邪。五種風藥，正是治療風邪的方劑。

又因為衛氣下陷到營分之中，並導致三陽經氣也隨之下陷，只有提舉三陽經氣，衛氣才能自行恢復正常。

例如羌活提舉太陽經氣；葛根提舉陽明經氣；茈胡、升麻、防風提舉少陽經氣就是這樣。只是偏重於少陽經的原因，是因為少陽是樞機，主管開闔的緣故。

又因為暑邪藏於營分，也必須治療暑邪，白虎湯全方，正是治療暑邪的方劑。

暑邪藏於營分，也必須治療營分，桃仁、紅花之類的藥物就是。

至於穿山甲，在山上打洞居住，遇到水就進入，這就能夠出陰入陽，穿行於經絡到達營分所在的處所。營舍如果都被它摧毀傾倒了，暑邪又能從哪裡棲身呢？

又有兼夾沐浴時的水濕之氣，停留在皮膚的，就用豬苓來徹底清除它。

更有兼夾寒冷的水寒之邪，侵襲附著於肌肉腠理的，豬苓固然能夠通利清除，但更需要輔佐以辛溫藥物，才能夠對付水寒的寒性，羌活、茈胡之類就是。所以風邪與暑邪共同致病，在疾病初期，形體證候必定稍微偏向於風邪。

這是因為還不容易釀成熱證，必須先側重於治療風邪，而對暑邪的治療則可稍輕，不必完全使用全方，能夠解表通利小便就足夠了。

時間久了，暑熱熾盛，風邪也釀成了熱，這才稱為二氣平均，出現的證候才沒有偏勝，於是就採用全方合治的方法。這只是針對風暑剛剛侵襲人體時，兩種邪氣沒有偏盛偏衰的情況來說的。