本草乘雅半偈

芷園素社痎瘧論疏

芷園素社痎瘧論疏(3)

芷園素社痎瘧論疏24
原文
本經唯列刺法,先於瘧之未發時,陽未並陰,陰未並陽,因而調之。
白話
《本經》只記載了針刺的方法,要在瘧疾還沒有發作的時候,陽氣還沒有與陰氣相合,陰氣也還沒有與陽氣相合,趁這個時候來調理它。
原文
真氣乃復,邪氣乃亡,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出。審候見之,在孫絡盛堅而血者皆取之。如舍屬足太陽者,刺郄中。郄中者,金門也。
白話
這樣真氣才能恢復,邪氣才會消亡。所以在瘧疾發作之前,要緊緊地捆紮住病變的部位,使邪氣不能侵入,陰氣不能外出。仔細觀察診候,如果發現孫絡(細小絡脈)充盛堅硬且有瘀血的,都要用針刺放血。如果病邪留舍在足太陽膀胱經,就針刺郄中穴。郄中穴,就是金門穴。
原文
在足外踝,刺入同身寸之三分,此陽維別屬也。
白話
這個穴位在足外踝,針刺深度是病人同身寸的三分,這是陽維脈的別絡所屬。
原文
舍屬足陽明者,刺衝陽,在跗骨動脈上,去陷谷三寸,刺入三分,留十呼,此足陽明原也。
白話
病邪留舍在足陽明胃經的,就針刺衝陽穴。它在足背的動脈上,距離陷谷穴三寸,針刺深度三分,留針十次呼吸的時間,這是足陽明胃經的原穴。
原文
舍屬足少陽者,刺俠谿,在足小趾次趾岐骨間,本節前之中,刺入三分,留三呼,此足少陽榮也。
白話
病邪留舍在足少陽膽經的,就針刺俠谿穴。它在足小趾與次趾的歧骨之間,本節前的凹陷中,針刺深度三分,留針三次呼吸的時間,這是足少陽膽經的滎穴。
原文
舍屬足太陰者,刺公孫,在足大趾本節後一寸,刺入四分,留七呼,此足太陰絡也。
白話
病邪留舍在足太陰脾經的,就針刺公孫穴。它在足大趾本節後一寸,針刺深度四分,留針七次呼吸的時間,這是足太陰脾經的絡穴。
原文
舍屬足少陰者,刺太鍾,或太谿,太鍾在足內踝后街中,刺入二分,留七呼,此足少陰絡也;太谿在足內踝後跟骨上、動脈陷者中、刺入三分,留七呼,此足少陰俞也。
白話
病邪留舍在足少陰腎經的,就針刺太鍾穴,或者太谿穴。太鍾穴在足內踝後方的凹陷中,針刺深度二分,留針七次呼吸的時間,這是足少陰腎經的絡穴;太谿穴在足內踝後方、跟骨上、動脈搏動的凹陷處,針刺深度三分,留針七次呼吸的時間,這是足少陰腎經的俞穴。
原文
舍屬足厥陰者,刺太衝,在足大趾本節後二寸陷者中,刺入三分,留一呼,此足厥陰俞也。
白話
病邪留舍在足厥陰肝經的,就針刺太衝穴。它在足大趾本節後二寸的凹陷中,針刺深度三分,留針一次呼吸的時間,這是足厥陰肝經的俞穴。
原文
舍屬肺募者,刺列缺、合谷,列缺在手腕後寸半,刺入三分,留三呼,此手太陰絡也;合谷在手大指、次指岐骨間,刺入三分,留六呼,此手陽明所過也。
白話
病邪留舍在肺的募穴(中府)所屬經脈的,就針刺列缺、合谷穴。列缺穴在手腕後一寸半,針刺深度三分,留針三次呼吸的時間,這是手太陰肺經的絡穴;合谷穴在手大指與次指的歧骨間,針刺深度三分,留針六次呼吸的時間,這是手陽明大腸經所經過的穴位。
原文
舍屬心募者,刺神門,在掌後銳骨端陷者中,刺入三分,留七呼,此手少陰俞也。
白話
病邪留舍在心的募穴(巨闕)所屬經脈的,就針刺神門穴。它在手掌後方銳骨端的凹陷中,針刺深度三分,留針七次呼吸的時間,這是手少陰心經的俞穴。
原文
舍屬脾募者,刺商丘,在足內踝下微前三寸陷者中,刺入三分,留七呼,此足太陰經也。
白話
病邪留舍在脾的募穴(章門)所屬經脈的,就針刺商丘穴。它在足內踝下方微前約三寸的凹陷中,針刺深度三分,留針七次呼吸的時間,這是足太陰脾經的經穴。
原文
舍屬肝募者,刺中封見血,在內踝前一寸半陷者中,仰足取之,伸足得之,刺入四分,留七呼,此足厥陰經也。
白話
病邪留舍在肝的募穴(期門)所屬經脈的,就針刺中封穴,以見到出血為度。它在內踝前一寸半的凹陷中,將腳仰起取穴,伸直腳就能找到,針刺深度四分,留針七次呼吸的時間,這是足厥陰肝經的經穴。
原文
舍屬腎募者,刺太鍾、太谿,取法如前足少陰例。
白話
病邪留舍在腎的募穴(京門)所屬經脈的,就針刺太鍾、太谿穴,取穴方法如同前面足少陰腎經的條例。
原文
舍屬胃募者,刺足陽明、太陰橫脈出血,厲兌、解谿、三里悉主之;厲兌在足大趾、次指之端,去爪如韭葉,刺入一分,留一呼,此足陽明井也;解谿在衝陽後三寸半,腕上陷者中,刺入五分,留五呼,此足陽明經也;三里在膝下三寸,䯒骨外廉,兩筋分肉間,刺入一寸,留七呼,此足陽明合也。
白話
病邪留舍在胃的募穴(中脘)所屬經脈的,就針刺足陽明胃經和足太陰脾經的橫行脈絡放血,厲兌、解谿、足三里穴都可以主治。厲兌穴在足大趾、次趾的末端,距離指甲像韭菜葉那麼寬,針刺深度一分,留針一次呼吸的時間,這是足陽明胃經的井穴;解谿穴在衝陽穴後方三寸半,腳腕上的凹陷中,針刺深度五分,留針五次呼吸的時間,這是足陽明胃經的經穴;足三里穴在膝蓋下方三寸,脛骨外側邊緣,兩條筋之間的肌肉凹陷處,針刺深度一寸,留針七次呼吸的時間,這是足陽明胃經的合穴。
原文
此十二瘧者,其發各不同時,當先察其病形,以知其舍於何舍,則知衛氣所集時矣。
白話
這十二種瘧疾,它們發作的時間各不相同,應當先觀察病人的症狀表現,來了解病邪留舍在哪個臟腑經脈,這樣就能知道衛氣聚集在什麼時候了。
原文
須未發時如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已;不已,刺舌下兩脈出血;又不已,刺郄中盛經出血;又刺項以下挾脊者必已。舌下兩脈者,廉泉也。
白話
必須在瘧疾還沒有發作,大約一頓飯的時間之前進行針刺。第一次針刺能使病勢減退,第二次針刺能感覺到病情好轉,第三次針刺病就好了。如果還沒好,就針刺舌下的兩條靜脈放血;如果還沒好,就針刺委中穴充盛的經脈放血;再針刺頸項以下挾著脊柱的穴位,病一定會好。舌下的兩條靜脈,就是廉泉穴。
原文
如未暇審其所舍,必先問其病之所先發者先刺之。
白話
如果沒有時間仔細審察病邪留舍的部位,一定要先詢問病人,病痛最先從哪裡開始發作,就先針刺那個部位。
原文
如先頭痛及重者,先刺頭上上星、百會,及兩額懸顱,兩眉攢竹間出血;如先項背痛者,先刺風池、風府、大杼、神道間出血;如先腰脊痛者,先刺郄中出血;如先手臂痛者,先刺手少陰、陽明,十指間出血;如先汗出惡風者,風瘧也,刺三陽經背俞之血者;如䯒痠痛甚,按之不可得者,曰胕髓病,以鑱針針絕骨,出血立止。
白話
例如,如果先頭痛且頭部沉重,就先針刺頭上的上星、百會穴,以及兩側額部的懸顱穴,兩眉之間的攢竹穴,並放血;如果先項背疼痛,就先針刺風池、風府、大杼、神道穴,並放血;如果先腰脊疼痛,就先針刺委中穴放血;如果先手臂疼痛,就先針刺手少陰心經、手陽明大腸經的穴位,並在十指間放血;如果先出汗、怕風,這是風瘧,就針刺三陽經在背部的俞穴並放血;如果小腿痠痛劇烈,按壓找不到痛點,這叫胕髓病,用鑱針針刺絕骨穴,出血後疼痛就會立刻停止。
原文
或瘧之始發也,身欲寒時,先刺手陽明、太陰,足太陰、陽明之井俞;身方熱時,更刺跗上動脈,開其空,出其血,此即陽明脈也。
白話
或者瘧疾剛開始發作,身體感覺要發冷的時候,先針刺手陽明大腸經、手太陰肺經,以及足太陰脾經、足陽明胃經的井穴和俞穴;身體剛開始發熱的時候,再針刺足背上的動脈,打開孔穴,放出血液,這就是足陽明胃經的脈。
原文
若瘧脈滿大急者,刺背俞,及伍佉俞,用中針各一,適肥瘦,出其血;背俞,謂大杼;伍佉俞,謂譩譆也。
白話
如果瘧疾的脈象表現為滿、大、急的,就針刺背俞穴和伍佉俞穴,各用一根中號針,根據病人體型胖瘦調整深度,並放血。背俞穴,指的是大杼穴;伍佉俞穴,指的是譩譆穴。
原文
若脈小實急者,灸脛之復溜,在內踝上二寸,陷者中,灸五壯,此足少陰經也;更刺指之至陰,在足小趾外側,去爪甲如韭葉,刺入一分,留五呼,此足太陽井也;若脈緩大虛者,便宜用藥,不宜刺矣。設刺諸陰之井,無出血,間日一刺。瘧不渴,間日作者,刺足太陽。渴而間日作者,刺足少陽。
白話
如果脈象表現為小、實、急的,就灸小腿上的復溜穴,它在內踝上方二寸的凹陷中,灸五壯,這是足少陰腎經的穴位;再針刺足趾上的至陰穴,它在足小趾外側,距離趾甲像韭菜葉那麼寬,針刺深度一分,留針五次呼吸的時間,這是足太陽膀胱經的井穴;如果脈象表現為緩、大、虛的,就適合用藥物治療,不適合針刺了。假如要針刺各陰經的井穴,不要讓它出血,隔一天針刺一次。瘧疾不口渴,隔天發作一次的,針刺足太陽膀胱經。口渴且隔天發作一次的,針刺足少陽膽經。
原文
溫瘧不汗出者,為五十九刺,此皆無往而未得其並者也。過之,則失其時矣。
白話
溫瘧不出汗的,要用五十九刺的方法。這些都是因為邪氣還沒有到達並與正氣相合。如果錯過了時機,就會失去治療的最佳時間。
原文
如瘧之且發也,陰陽之且移也,謂其氣逆,未可治也。
白話
當瘧疾即將發作,陰陽之氣正在轉移的時候,這是因為氣機逆亂,不可以進行治療。
原文
故經言無刺熇熇之熱,無刺渾渾之脈、無刺漉漉之汗,正方其盛時必毀,及其衰也,勢必大昌,此之謂也。
白話
所以經典上說:不要在熱勢熾盛的時候針刺,不要在脈象混亂不清的時候針刺,不要在汗出不止的時候針刺。正當邪氣旺盛的時候進行針刺,一定會損傷正氣;等到邪氣衰退的時候再治療,病勢一定會好轉,說的就是這個道理。