原文
一弱人咳膿。日晡發熱。夜間盜汗。脈浮數而緊。用人參五味湯數劑頓退。以紫菀茸湯月餘而痊。（此憑症也。）
白話
一個體弱的人咳膿，傍晚發燒，夜間盜汗，脈浮數而緊。用人參五味湯數劑立即好轉，再用紫菀茸湯一個多月而康復。（這是根據症狀治療的。）
卷七
肺癰肺痿一百三十四（2）
卷七／肺癰肺痿一百三十四18 句
原文
一僕年逾三十。嗽久不愈。氣壅不利睡臥。膿血甚虛。其主已棄矣。予以寧肺散一服少愈。又服而止大半。乃以寧肺湯數劑而痊。所謂有是病。必用是藥。若泥前散。性澀而不利。何以得愈。（此憑症也。）
白話
一個僕人年過三十，咳嗽久不癒，氣壅不暢影響睡眠，膿血很虛弱。他的主人已經放棄了。我用寧肺散一服稍好轉，再服止住了一大半，於是用寧肺湯數劑而康復。所謂有這種病，就必須用這種藥。如果拘泥於前面的散劑，認為藥性澀而不利，怎麼能康復呢。（這是根據症狀治療的。）
原文
一人患肺痿。咳嗽喘急。吐痰腥臭。胸滿咽乾。脈洪數。用人參平肺散六劑。及飲童便諸症悉退。更以紫菀茸湯而愈。（此憑脈症也。）
白話
有一個人患肺痿，咳嗽喘急，吐痰腥臭，胸滿咽乾，脈洪數。用人參平肺散六劑，加上喝童便，各種症狀全部消退。再用紫菀茸湯而痊愈。（這是根據脈症治療的。）
原文
童便雖雲專治火虛。常治瘡癀腫焮疼痛。發熱作渴。及肺痿肺癰。發熱口渴者尤效。
白話
童便雖然說是專治火虛的，但經常治療瘡癀腫痛灼熱疼痛，發燒口渴，以及肺痿肺癰，發燒口渴的尤其有效。
原文
一婦患肺痿咳嗽。吐痰腥臭。日晡發熱。脈數無力。治以地骨皮散。熱止。更用人參養肺湯。月餘而安。（此憑脈症也。）
白話
一個婦女患肺痿咳嗽，吐痰腥臭，傍晚發燒，脈數無力。用地骨皮散治療，燒退後，改用人參養肺湯，一個多月而安穩。（這是根據脈症治療的。）
原文
一人咳嗽喘急。發熱煩躁。面赤咽痛。脈洪大。用黃連解毒湯（八）二劑少退。更以梔子湯（二百九）四劑而安。（此憑脈症也。）
白話
有一個人咳嗽喘急，發燒煩躁，面紅咽喉疼痛，脈洪大。用黃連解毒湯（第八方）二劑稍退，再用梔子湯（第二百零九方）四劑而安穩。（這是根據脈症治療的。）
原文
一人春間咳嗽。唾膿腥穢。胸滿氣促。皮膚不澤。項強脈數。此肺疽也。蓋肺系在項。肺傷則系傷。故牽引不能轉側。肺主皮毛。為氣之本。肺傷不能攝氣。故脅脹氣促而皮膚縱。東垣云。肺瘡脈微緊而數者未成膿。緊甚而數者已有膿。其脈緊數。膿為已成。
白話
有一個人春季咳嗽，唾膿腥穢，胸滿氣促，皮膚沒有光澤，項強脈數。這是肺疽。因為肺的經脈連在項部，肺受傷則經脈也受傷，所以牵引疼痛不能轉側。肺主皮毛，是氣的根本，肺受傷不能統攝氣，所以脅肋脹滿、氣促而且皮膚鬆弛。李東垣說：肺瘡脈微緊而數的是還沒有成膿，緊甚而數的是已經成膿。他的脈緊數，膿已經形成了。
原文
以參、耆、歸、芎、白芷、貝母、知母、桔梗、防風、甘草、麥門、栝蔞仁。兼以蠟礬丸及太乙膏。膿盡脈澀而愈。至冬脈複數。經曰。飲食勞倦傷脾。脾傷不能主肺。形寒飲冷傷肺。肺傷不能主腎。腎水不足則心火熾盛。故脈洪數。經曰。冬見心而莫治。果歿火旺之月。
白話
用人參、黃耆、當歸、川芎、白芷、貝母、知母、桔梗、防風、甘草、麥門冬、栝蔞仁。同時服用蠟礬丸及太乙膏。膿盡脈澀而痊愈。到冬季脈又恢復數象。《內經》說：飲食勞倦損傷脾，脾傷不能主肺。形寒飲冷損傷肺，肺傷不能主腎。腎水不足則心火熾盛，所以脈洪數。《內經》說：冬季見到心火旺的脈象就不能治了。果然在火旺的月份死亡。
原文
一人年逾三十患咳嗽。項強氣促。右寸脈數。此肺疽也。東垣云。風傷皮毛。熱傷血脈。風熱相摶。血氣稽留於肺。變成瘡疽。今脈滑疽膿已成。以排膿托裡之藥。及蠟礬丸。脈漸澀而愈。（此憑脈症也。）
白話
有一個人年過三十患咳嗽，項強氣促，右寸脈數。這是肺疽。李東垣說：風傷皮毛，熱傷血脈，風熱相互搏結，血氣稽留於肺，變成瘡疽。現在脈滑，疽膿已經形成。用排膿托裡的藥物，以及蠟礬丸，脈逐漸轉澀而痊愈。（這是根據脈症治療的。）
原文
一人病胸膈壅滿。昏不知人。予以杏仁、薏苡之劑灌之。立蘇。繼以升麻、黃耆、桔梗消其膿。逾月而愈。予所以知其病者。以陽明脈浮滑。陰脈不足也。浮為風。滑為血聚。始由風傷肺。故結聚客於肺。陰脈不足。過於宣逐也。諸氣本於肺。肺氣治則出入順而菀陳除。故行其肺氣而病自已。（此憑脈也。）
白話
有一個人病胸膈壅滿，昏厥不省人事。我用杏仁、薏苡仁的方劑灌服，立刻甦醒。接著用升麻、黃耆、桔梗消除其膿。一個多月後痊愈。我之所以知道他的病情，是因為陽明脈浮滑，陰脈不足。浮是風，滑是血聚。起初是由於風傷肺，所以結聚客留在肺。陰脈不足，是因為過度宣散驅逐的緣故。各種氣的根本在肺，肺氣正常則呼吸出入順暢，郁積的糟粕得以清除。所以疏行肺氣而病自然好了。（這是根據脈象治療的。）
原文
一人腎氣素弱。咳唾痰涎。小便赤色。服腎氣丸而愈。（此憑症也。）
白話
有一個人腎氣向來虛弱，咳唾痰涎，小便呈赤色。服用腎氣丸而痊愈。（這是根據症狀治療的。）
原文
一癧婦咳而無痰。咽痛。日晡發熱。脈浮數。先以甘桔湯少愈。後以地骨皮散而熱退。更以腎氣丸。及八珍湯加柴胡地骨皮而愈。（此憑脈症也。）
白話
一個有淋巴結核的婦女咳嗽而無痰，咽痛，傍晚發燒，脈浮數。先用甘桔湯稍好轉，後用地骨皮散而燒退。再用腎氣丸，以及八珍湯加柴胡、地骨皮而痊愈。（這是根據脈症治療的。）
原文
丹溪云。咳而無痰者。乃火鬱之症。及痰鬱火邪在中。用苦梗開之。下用補陰降火之劑。不已。則成勞嗽。此症不得志者多有之。又原病式。瘦人腠理疏通而多汗。血液衰少而為燥。故為勞嗽之症也。
白話
朱丹溪說：咳嗽而無痰的，是火氣鬱結的症狀，以及痰和火邪鬱結在胸中。用苦桔梗開通它，下面用補陰降火的方劑。如果還不停止，就會變成虛勞咳嗽。這種症狀不得志的人多有。又《素問玄機原病式》說：瘦人腠理疏通而且多汗，血液衰少而成燥，所以形成虛勞咳嗽的症狀。
原文
一人年前病肺壅。後又患咳嗽。頭眩唾沫。飲食少思。小便頻數。服解散化痰藥不應。診之脾肺二脈虛甚。予謂眩暈唾涎。屬脾氣不能上升。小便無度。乃肺氣不得下制。內未成癰。宜投以加味理中湯。四劑諸症已退大半。更用鍾乳粉湯而安。（此憑脈也。）
白話
有一個人年前患肺壅，後來又患咳嗽，頭眩唾沫，飲食少思，小便頻數。服用解散化痰的藥沒有效果。診斷脾肺二脈虛甚。我說眩暈唾涎，屬於脾氣不能上升；小便無度，是肺氣不能向下制約。內部還沒有成癰，適宜投用加味理中湯。四劑後各種症狀已退去大半，再用鍾乳粉湯而安穩。（這是根據脈象治療的。）
原文
河間曰。肺痿屬熱。如咳久肺痿。聲啞聲嘶。咯血。此屬陰虛熱甚然也。本論治肺痿。吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遺尿。小便數。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。必眩。多痰唾。用炙甘草、乾薑。此屬寒也。肺痿涎唾多心中濕液。濕液者。用炙甘草湯。此補虛勞也。與補陰大熱不同。是皆宜分治。故肺痿又有寒熱之異。
白話
劉河間說：肺痿屬熱。例如咳嗽久了成肺痿，聲音嘶啞，咯血，這是屬於陰虛熱盛的緣故。《金匱要略》論述治療肺痿，吐涎沫而不咳嗽的，病人不口渴，必定遺尿，小便頻數。這是因為上虛不能制約下面的緣故。這是肺中冷的，必定眩暈，多痰唾。用炙甘草、乾薑。這是屬於寒的。肺痿涎唾多而心中濕液，所謂濕液的，用炙甘草湯。這是補虛勞的，與補陰降大熱的方法不同。這些都應當分開治療。所以肺痿又有寒熱的區別。
原文
一人因勞。咳嗽不止。項強而痛。脈微緊而數。此肺癰也。尚未成膿。欲用托裡益氣藥。彼不信。仍以發散藥。以致血氣愈虛。吐膿不止。竟致不救。
白話
有一個人因為勞累，咳嗽不止，項強而且疼痛，脈微緊而數。這是肺癰，還沒有成膿，想要用托裡益氣的藥。他不相信，仍然用發散藥，導致血氣越來越虛，吐膿不止，最終導致無法救治。
原文
經云。肺內主氣。外司皮毛。若肺氣虛則腠理不密。皮毛不澤。肺受傷則皮毛錯縱。故患肺癰、肺痿、腸癰者。致皮毛如此。以其氣不能榮養而然也。亦有服表藥見邪不解。仍復發表。殊不知邪不解者。非邪不能解。多因腠理不密而邪複入也。專用發表。則腠理愈虛。邪愈易入。反為敗症矣。若診其脈。邪在表者。只當和解而實腠理。乘虛複入者。亦當和解兼實腠理。故用托裡益氣之藥。若小便赤澀。為肺熱所傳。短少為肺氣虛。蓋肺為母。腎為子。母虛不能生子故也。亦有小便頻數者。亦為肺虛不能約制耳。
白話
《內經》說：肺在內主氣，在外司皮毛。如果肺氣虛則腠理不密，皮毛沒有光澤。肺受傷則皮毛錯亂。所以患肺癰、肺痿、腸癰的人，皮毛會變成這樣。因為肺氣不能榮養而這樣。也有服用解表藥見到邪氣不解，仍然再次發表的。不知道邪氣不解的原因，並非邪氣不能解除，多半是因為腠理不密而邪氣再次侵入。專門用發表藥，則腠理越虛，邪氣越容易侵入，反而成為壞症了。如果診察脈象，邪在表的，只應當和解而充實腠理。趁虛再次侵入的，也應當和解兼充實腠理。所以用托裡益氣的藥物。如果小便赤澀，是被肺熱傳變；小便短少是肺氣虛。因為肺為母，腎為子，母虛不能生子的緣故。也有小便頻數的，也是肺虛不能制約罷了。
原文
一人年逾四十。喘咳脅痛。胸滿氣促。右寸脈大。此風熱蘊於肺也。尚未成瘡。屬有餘之症。欲用瀉白散。（六十）彼謂肺氣素弱。自服補藥。喘嗽愈盛。兩月後復請視。汗出如雨。喘而不休。此肺氣已絕。安用治。果歿夫肺氣充實。邪何從襲。邪氣既入。則宜散之。故用瀉白散。乃瀉肺之邪氣。邪氣既去。真氣自實。一有患此吐膿。面赤脈大。予謂肺病脈宜澀。面宜白。今面赤脈大。火剋金。不可治。果歿。
白話
有一個人年過四十，喘咳脅痛，胸滿氣促，右寸脈大。這是風熱蘊結在肺，還沒有成瘡，屬於有餘的症狀，想要用瀉白散（第六十方）。他說自己肺氣向來虛弱，自己服用補藥，喘咳越來越厲害。兩個月後再請我去看，汗出如雨，喘而不止。這是肺氣已經斷絕了，怎麼能治呢，果然死亡。大凡肺氣充實，邪氣從哪裡侵襲？邪氣既然侵入了，就應當驅散它，所以用瀉白散，是瀉肺的邪氣。邪氣除去後，真氣自然充實。另一個人患同樣的病，吐膿，面色紅，脈大。我說肺病的脈應當澀，面色應當白。現在面色紅、脈大，是火剋金，不能治療，果然死亡。
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