斑疹一百三十二

（附小兒丹毒 痘後毒）脈象浮的人，以消風為主。脈象浮而數的，祛風清熱。脈象數，按下去卻沉實的，解表攻裡。

一位婦女患有斑疹發癢，脈象浮。用消風散（八十）四劑就痊愈了。（這是根據症狀用藥的。）

一位婦女患有斑疹發癢，脈象浮數。用人參敗毒散（六四）二劑稍有好轉，再用消風散（八十）四劑而安穩。

一人患有斑疹，顏色赤紫，焮痛發熱，喜歡冷敷，脈象沉實。用防風通聖散（六）一劑立刻好轉，再用荊防敗毒散（七）加黃芩、黃連，四劑而痊愈。

一位老年人患有疹子，顏色微微發紅，發癢發熱。用人參敗毒散（六四）二劑稍有好轉，用補中益氣湯加黃芩、山梔而痊愈。（這是根據症狀用藥的。）

一位婦女患有斑疹，瘙癢疼痛。大便秘結，脈象沉實。用四物湯加黃芩、黃連、大黃、槐花而痊愈。（這是根據症狀用藥的。）

一個小孩患有斑疹感到疼痛，發熱煩躁口渴，想要服用清涼飲來瀉下。診察脈象不實，輕按重按都不數。這是病邪在經絡，不可瀉下。用解毒防風湯二劑而安穩。

這種病症小孩子多患。必須審查病邪在表還是在裡，以及病邪的輕重程度而治療。前人說斑疹的開始和結束都不能瀉下，什麼原因呢？回答說：開始不可瀉下是因為斑疹，如果病邪未表現在外就瀉下，那麼邪氣就不能伸越。又脈象症狀有表症而無裡症，所以禁止開始時瀉下。結束時不可瀉下是因為斑毒已經明顯表現在外，內在沒有根蒂，大便不實，沒有任何裡症，瀉下就會使斑氣逆陷，所以不可瀉下。

一人發癢發熱。用消毒犀角飲（二百四二）一劑後出現吐瀉。這是病邪上下都發散出來了。毒自然化解。過了一會兒吐瀉都停止了，那些疹子果然消退。吐瀉之後，只有平和的脈象。這是小兒的和平脈。病邪已經完全消散，不需要治療，果然痊愈。

潔古說：斑和疹是兩種不同的病症。發紅焮腫在體表的，屬少陽三焦相火，稱為斑。細小紅點在皮膚中生長不出的，屬少陰君火，稱為疹。凡是出現斑症，如果有吐瀉的，千萬不要亂治，多半是好事。因為這是病邪上下發散出來了。斑疹同時發出，小兒難以承受，會因此產生其他病症。開始和結束都不可瀉下。一般來說安裡的藥多，發表的藥少。大便不通就稍微疏通，讓病邪不全部瘀滯在一起而是依次發出，使小兒容易承受。身體溫暖的是順症，身體發涼的是逆症。

一個小孩患有痘毒，及時用針刺治療，毒不向內侵襲，數日就痊愈了。

大體來說古人制定的治法，淺層適宜砭石，深層適宜針刺。讓瘀血在毒邪剛開始聚集時就去除，就容易消散。何況小兒氣血又虛弱，等膿形成了還不針砭的，很少有不死於此的。

一個小孩臂部患有痘毒發燒，按壓後又鼓起。這是膿脹痛的原因。於是針刺，用托裡藥而痊愈。

痘後肢節腫大而顏色不紅，適合金銀花散（百七十）。再用生黃豆末，熱水調敷，干了就用水濕潤，自然會消退。如果敷了六七天，膿已經形成，趕快針刺。適宜服用托裡藥。

一個小孩痘瘡已經痊愈，腿上數處變成疳瘡腐蝕凹陷。用雄黃、銅綠各等分研成粉末，外敷，配合金銀花散而痊愈。如果遍身都患，用出蛾的蠶繭填滿白礬粉末，燒烤至汁液干，取出研成粉末，放在地上，用碗覆蓋很久，散去火毒，外敷，有效。

一個小孩痘後搔癢，撓破成瘡，膿水淋漓。用經霜的陳茅草研成粉末，外敷，以及鋪在床席上，配合內服金銀花散（百七十）而痊愈。如果用綠豆、滑石粉末也可以，似乎不如茅草見效快速。

一個週歲小孩患有丹毒，蔓延全身如同血染。用瓷鋒敲擊針刺，遍身放出黑血。用神功散（七十）塗抹，服用大連翹飲而痊愈。又有一個小孩未滿月，陰囊患有此症，用同樣的方法治療而痊愈。

又有一個小孩不願意針刺，毒侵入腹部而死。河間說：丹毒從四肢蔓延到腹部的不能治愈。我曾經針刺毒未侵入腹部的，沒有不見效的。

一個小兒腿部患有丹毒如彩霞，遊走不定。先用麻油塗抹患處，用砭石放出惡血，再用金銀花散（百七十）一劑而安穩。（這是根據症狀用藥的。）

一個小兒全身都紅，用砭石治療，投以解毒藥立刻痊愈。（這是根據症狀用藥的。）一人患有丹毒，焮痛便秘，脈數而實，服用防風通聖散沒有效果。讓他砭患處放出惡血，仍用原來的藥就痊愈了。（這是根據脈象和症狀用藥的。）

一個小兒患有丹毒，外表症勢輕微，但內則大便不通。這是病在臟，服用大連翹飲，外敷神功散而痊愈。（這是根據症狀用藥的。）

一個小兒全身都紅，不聽從砭石治療，導致毒氣侵入腹部而死。這種病症是惡毒熱血蘊積在命門，遇到相火而引發。如霞片狀的，必須砭去惡血才好。如果腫起紅色，遊走不定的，適宜先以升麻油塗抹患處再砭，來泄其毒。凡是從四肢起蔓延到腹部的不能治愈。必須知道丹毒有數種，治法也有數種，沒有比砭石更好的。常常見到患稍重的不用砭法，都不能救了。