原文
脈浮數者。散之。脈沉實者。下之。表裡俱實者。解表攻裡。麻木大痛或不痛者並灸之。更兼攻毒。
白話
脈象浮數的，用發散的方法治療。脈象沉實的，用瀉下的方法治療。表裡都實的，解表攻裡。麻木、大痛或不痛的都要用艾灸治療。同時兼用解毒的方法。
卷四
疔瘡一百九
卷四／疔瘡一百九21 句
原文
疔瘡。以其瘡形如丁蓋之狀也。多因肥甘過度。不慎房酒。以致邪毒蓄結。遂生疔瘡。經曰。膏粱之變。足生大丁是也。亦有人汗滴入食肉而生。亦有誤食死牛馬而生。不可不慎。初生頭凹腫痛。青黃赤黑。無復定色。便令煩躁悶亂。或增寒頭痛。或嘔吐心逆者是也。急於艾炷灸之。若不覺痛。針瘡四邊。皆令血出。以回瘡錠子從瘡孔紝之。貼以膏藥。仍服五香連翹湯、漏蘆湯等疏下之為效。若針之不痛無血者。以猛火燒鐵針通赤。於瘡上烙之。令如焦炭。取痛為效。亦紝前錠子貼以膏藥。經一二日膿潰根出。服托裡湯散。依常療之。如針不痛。其人眼黑。或見火光者。不可治。此毒已入臟腑也。
白話
疔瘡，因為它的瘡形像釘子覆蓋的形狀而得名。多因過度食用肥甘厚味，房事不節制，以致邪毒積聚而產生疔瘡。經書上說：「膏粱之變，足生大丁」就是這個道理。也有因為汗水滴入食物中吃了而發病的，也有因為誤食死去的牛馬而發病的，不可不謹慎。剛發病時頭部凹陷腫痛，顏色有青、黃、赤、黑，沒有一定，會使人煩躁悶亂，有的還會發冷發燒頭痛，或嘔吐心逆。應立即用艾炷灸治。如果灸了不覺得痛，就要針刺瘡的四週，都刺出血，用回瘡錠子從瘡孔塞入，貼上膏藥，同時服用五香連翹湯、漏蘆湯等疏散瀉下的方劑才有效。如果針刺不痛也沒有血的，要用猛火把鐵針燒紅，在瘡上烙燙，直到燒成焦炭那樣，以疼痛為有效標準，同樣要塞入前面的錠子並貼上膏藥。經過一兩天膿液流出瘡根出來後，服用托裡湯散，按照一般瘡病的方法治療。如果針刺不痛而這個人眼睛發黑或看見火光的，就無法救治了。這是毒邪已經進入臟腑的緣故。
原文
一人足患作癢。惡寒嘔吐。時發昏亂。脈浮數。明灸二十餘壯始痛。以奪命丹一服。腫起。更以荊防敗毒散而愈。
白話
有一個人腳上生瘡發癢，發冷嘔吐，時而出現意識模糊，脈象浮數。用艾灸二十多壯才開始感到疼痛。服用奪命丹一劑，瘡腫起來，再用荊防敗毒散而康復。
原文
一人左手臂患之。是日一臂麻木。次日半體皆然。神思昏潰。遂明灸二十餘壯。始不痛。至百壯始痛。以奪命丹一服始腫起。更用神異膏及荊防敗毒散而愈。（此憑症也。）
白話
有一個人左手臂生瘡。當天手臂麻木，第二天半邊身子都這樣，精神意識昏沉散亂。於是用艾灸二十多壯，才開始不痛。到灸一百壯才感到疼痛。服用奪命丹一劑才開始瘡腫起來，再用神異膏及荊防敗毒散而康復。（這是根據症狀來治療的。）
原文
一婦忽惡寒作嘔。肩臂麻木。手心瘙癢。遂瞀悶不自知其故。但手有一泡。此疔毒也。急灸患處五十餘壯而蘇。又五十餘壯知痛。投荊防敗毒散而愈。（此因惡寒。故用發表。）
白話
有一位婦女突然發冷嘔吐，肩臂麻木，手心發癢，於是昏悶得不知道是什麼緣故。只見手上有個水泡。這是疔毒，急灸患處五十多壯才甦醒過來。又灸五十多壯才知道疼痛，服用荊防敗毒散而康復。（這是因為發冷，所以用發表的方法。）
原文
一人腳面生疔。形雖如粟。其毒甚大。宜峻利之藥攻之。因其怯弱。以隔蒜灸五十餘壯。癢止再灸。片時知痛。更貼膏藥。再以人參敗毒散一服漸愈。至陰之下。道遠位僻。藥力難達。若用峻劑。則藥力未到。胃氣先傷。不如灸之為宜。（此據形症而治。）
白話
有一個人腳面生疔瘡，形狀雖然像小米粒那麼大，但毒性很大，應當用藥力峻猛的藥物來攻治。因為他體質怯弱，就用隔蒜灸五十多壯。癢止住了再灸，一會兒後知道疼痛，再貼上膏藥。又服用人參敗毒散一劑，逐漸康復。病在身體下部偏遠之處，藥力難以到達。如果用峻猛的藥物，藥力還沒到，胃氣先受損傷，不如用灸法適宜。（這是根據形狀症狀來治療的。）
原文
一人感痘毒。面生疔十餘枚。腫痛脈數。服荊防敗毒散稍愈。尚可畏。更用奪命丹（百二四）一服而愈。（此憑脈症而治。）
白話
有一個人感受痘毒，臉上生疔瘡十多枚，腫痛脈數。服用荊防敗毒散稍有好轉，但仍然令人畏懼。再用奪命丹一劑而康復。（這是根據脈象症狀來治療的。）
原文
一婦六十。右耳下天容穴間一疔。其頭黑靨。四邊泡起。黃水時流。渾身麻木。發熱譫語。時時昏沉。六脈浮洪。用烏金散汗之。就用鈹針刺。瘡心不痛。周遭再刺十餘下。紫黑血出。方知疼痛。即將寸金錠子紝入瘡內。外用提疔錠子放瘡上。膏日貼護。次日汗後。精神微爽。卻用破棺丹下之。病即定。其疔潰動後。用守效散貼塗。紅玉錠子紝之。八日疔出。茲所謂審脈症汗下之間。外治次第如此殊勝。不察脈症。但見發熱譫語。便投下藥。或兼香竄之藥。遂致誤人遠矣。
白話
有一位六十歲的婦女，右耳下天容穴之間長了一個疔瘡。瘡頭發黑結痂，四周起泡，時常有黃水流出来，全身麻木，發燒說胡話，時常昏沉。六脈浮洪。用烏金散發汗，接著就用鈹針針刺，瘡心處不痛，周圍再刺十幾下，紫黑色的血流出来。這才知道疼痛。當即將寸金錠子塞入瘡內，外面用提疔錠子放在瘡上，每天貼膏藥護理。第二天發汗後，精神稍微爽快，卻用破棺丹瀉下，病情就安定了。那疔瘡潰爛活動後，用守效散貼敷，紅玉錠子塞入，八天後疔瘡出來了。這就是所說的審查脈症在發汗和瀉下之間的斟酌。外治的次序如此高明。如果不診察脈症，只看見發燒說胡話，就投瀉下的藥，或者加上芳香走竄的藥物，就會導致誤人很遠了。
原文
世人多雲。是瘡不是瘡。且服五香、連翹湯。然或中或否。致誤者多。蓋不審形氣虛實。瘡毒淺深。發表攻裡。所因不同故也。此既善於驅逐。又以五般香竄佐之。與漏蘆湯相間。大黃為佐。大黃入陽明、太陽。性走不守。泄諸實熱。以其峻捷。故號將軍。雖各有參、耆、漏蘆、甘草之補藥。寧免驅逐之禍乎。
白話
世人大多說，是瘡不是瘡，姑且服用五香連翹湯。然而有的有效有的無效，導致耽誤的很多。這是因為沒有審查形氣的虛實、瘡毒的淺深、發表攻裡，所發病的原因不同的緣故。五香連翹湯既然善於驅逐瘡毒，又用五種芳香走竄的藥物來輔助，與漏蘆湯交錯使用，以大黃為佐使。大黃歸陽明、太陽經，性走竄而不固守，泄各種實熱，因為它作用峻猛迅速，所以稱為將軍。即使方中各有黨參、黃耆、漏蘆、甘草等補益的藥物，難道能免除驅逐帶來的危害嗎？
原文
一人胸患遍身麻木。脈數而實。急針出惡血。更明灸數壯始痛。服防風通聖散得利而愈。（此憑脈症而治。）
白話
有一個人胸部長瘡，遍身麻木，脈數而實。立即針刺放出惡血，再用艾灸數壯才開始疼痛。服用防風通聖散，大便通暢而康復。（這是根據脈象症狀來治療的。）
原文
一夫人面生疔。腫焮痛甚。數日不潰。脈症俱實。治以荊防敗毒散加芩連稍愈。彼以為緩。乃服托裡散一劑。勢盛痛極。始悟。再用涼膈散（二六）二劑。痛減腫潰。又與連翹消毒散（二六）十餘劑而愈。（此憑脈症也。）
白話
有一位夫人面部生疔瘡，腫痛得很厲害，數日不化膿，脈症都實。用荊防敗毒散加黃芩黃連治療，稍有好轉。她嫌好轉太慢，就服用托裡散一劑，症狀加劇疼痛到極點，這才醒悟。再用涼膈散二劑，疼痛減輕瘡腫潰爛。又給予連翹消毒散十多劑而康復。（這是根據脈象症狀來治療的。）
原文
一人唇生疔瘡已五日。腫硬脈數。煩躁喜冷。此胃經積熱所致。先以涼膈散（二六）一服。熱去五六。更與奪命丹（百二四）二粒。腫退二三。再以荊防敗毒散四劑而愈。
白話
有一個人嘴唇生疔瘡已經五天了，腫硬脈數，煩躁喜歡冷飲。這是胃經積熱所引起的。先用涼膈散一劑，熱去除五六成。再給奪命丹二粒，腫消退二三成。再用荊防敗毒散四劑而康復。
原文
（按此先攻裡。因其脈症而施。後發表。不言脈症。當時必有所見。）
白話
（按語：這個是先攻裡，根據他的脈症來用藥。後來發表，沒有說脈症，當時一定有所見地。）
原文
一人患之。發熱煩躁。脈實。以清涼飲下之而愈。（此憑脈症而治。）
白話
有一個人生瘡，發熱煩躁，脈實。用清涼飲瀉下而康復。（這是根據脈象症狀來治療的。）
原文
一鄭氏舉家生疔。多在四肢。皆食死牛肉所致。刺去惡血。更服紫金錠（百二十二）悉愈。
白話
有一戶姓鄭的全家人生疔瘡，多在四肢，都是因為吃了死牛肉所引起的。針刺放出惡血，再服用紫金錠，全部康復。
原文
一人唇下生疔。脈症俱實。法宜下之。反用托裡。故口鼻流膿而死。是謂實實之禍也。
白話
有一個人嘴唇下面生疔瘡，脈症都實，方法應當瀉下。反而用了托裡的方法，所以口鼻流膿而死。這就是所說的對實證再用補法所造成的禍害。
原文
一老婦足大指患疔甚痛。令灸之。彼不從。專服敗毒藥。致真氣虛而邪氣愈實。竟不救。
白話
有一位老婦人大腳趾生疔瘡非常疼痛，讓她艾灸。她不聽從，堅持服用敗毒藥，導致真氣虛而邪氣更加強盛，最終無法救治。
原文
蓋敗。毒藥須能表散瘡毒。然而感有表裡。所發有輕重。體段有上下。所稟有虛實。豈可一概而用之耶。
白話
敗毒藥本來能發散瘡毒。然而感受有表有裡，所發病有輕有重，體質部位有上有下，所稟受有虛有實，怎麼能一概而用它呢？
原文
且至陰之下。藥力難到。專假藥力則緩不及事。不若灸之為速。故下部患瘡。皆宜隔蒜灸之。不痛者宜明灸之。及針疔四畔去惡血。以奪命丹一粒入瘡頭孔內。仍以膏藥貼之。若患在手足。紅系攻心腹者。就於系盡處刺去惡血。宜服荊防敗毒散。若系近心腹者。宜挑破瘡頭去惡水。亦以膏藥貼之。如麻木者服奪命丹。如牙關緊急。或喉內患者。並宜噙一二丸。
白話
而且病在身體下部偏遠之處，藥力難以到達，專門依靠藥力就來不及。不如用灸法快速。所以下部生瘡，都適宜用隔蒜灸。不痛的適宜用明灸。並針刺瘡的四週放出惡血。將奪命丹一粒塞入瘡頭孔內，仍然用膏藥貼上。如果瘡生在手足，紅線攻向心腹的，就在紅線盡頭處刺去惡血，適宜服用荊防敗毒散。如果紅線接近心腹的，適宜挑破瘡頭放出膿水，也用膏藥貼上。如果麻木的服用奪命丹。如果牙關緊急或者喉嚨生瘡的，都適宜含服一二丸。
原文
疔瘡丹溪用磁石為末。苦酒和封之。根即出。
白話
治療疔瘡，丹溪先生用磁石研成末，用苦酒調和敷上封住，瘡根就能拔出來。
原文
又方 巴豆十粒。半夏一大顆。附子半個。蜣螂一枚。各為末。用麝香和。看瘡大。小以紙繩子圍瘡口。以藥泥上。用帛貼敷。時換新藥。以瘥為度。活人甚多。
白話
又一方：巴豆十粒，半夏一大顆，附子半個，蜣螂一枚，各自研成末。用麝香調和，根據瘡的大小，用紙繩子圍住瘡口，把藥泥敷在上面，用布帛貼敷。時常更換新藥，以瘡好了為標準。救活的人很多。
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