原文
一人患之痰盛。胸膈痞悶。脾胃脈弦。此脾土虛。肝木乘之也。當實脾土。伐肝木為主。彼以治痰為先。乃服苦寒化痰藥。不應。又加破氣藥。病愈甚。始用六君子湯加芎歸。數劑。飲食少思。以補中益氣湯。倍加白朮。月餘中氣少健。又以益氣養榮湯。四月腫消而血氣亦復矣。夫右關脈弦。弦屬木。乃木盛而克脾土。為賊邪也。虛而用苦寒之劑。是虛虛也。況痰之為病。其因不一。主治之法不同。凡治痰利藥過多。則脾氣愈虛。虛則痰愈易生。如中氣不足。必用參朮之類為主。佐以痰藥。（此憑症與脈也。）
一個人患了此病，痰液很多。胸膈痞滿悶脹。脾胃的脈象呈弦脈。這是脾土虛弱，肝木來侵犯它。應當以充實脾土、抑制肝木為主。那人認為要先治痰，於是服用苦寒的化痰藥，沒有效果。又加用破氣的藥，病情更加嚴重。才開始用六君子湯加川芎、當歸，服了幾劑，飲食還是減少不思。改用補中益氣湯，加倍用白朮，一個多月後中氣稍微健旺。又用益氣養榮湯，四個月後腫塊消退，而且血氣也恢復了。右關脈弦，弦屬木，這是木氣亢盛而剋制脾土，是賊邪。虛弱卻用苦寒的藥物，這是使虛弱更虛。況且痰導致的疾病，原因不一，主治的方法也不同。凡是治療痰病使用利痰藥物過多，就會使脾氣更加虛弱，脾虛則痰更容易產生。如果中氣不足，必須以人參、白朮之類的藥物為主，佐以化痰藥。（這是根據症狀與脈象。）
原文
一人久而不斂。神思困倦。脈虛。予欲投以托裡。彼以為迂。乃服散腫潰堅湯。半月餘果發熱。飲食愈少。復求治。投益氣養榮湯三月。喜其謹守。得以收救。（此憑症脈也。）
一個人患病很久沒有收口，精神疲倦，脈象虛弱。我想用托裡的方法，他認為太迂迴，於是服用散腫潰堅湯。半個多月後果然發熱，飲食更加減少，又來求治。我用益氣養榮湯治療三個月，慶幸他能謹慎遵守醫囑，因此得以救治。（這是根據症狀與脈象。）
原文
齊氏曰。結核瘰癧。初覺宜內消之。如經久不除。氣血漸衰。肌寒肉冷。或膿汁清稀。毒氣不出。瘡口不合。聚腫不赤。結核無膿。外症不明者。並宜托裡。膿未成者。使膿早成。膿已潰者。使新肉早生。血氣虛者。托裡補之。陰陽不和。托裡調之。大抵托裡之法。使瘡無變壞之症。所以宜用也。
齊氏說：結核瘰癧，剛發現時應該用內消法。如果經過長時間沒有消除，氣血逐漸衰弱，肌肉寒冷，或者膿汁清稀，毒氣不能外出，瘡口不能癒合，腫塊聚集而不紅，結核沒有膿，外部症狀不明顯的，都應該用托裡法。膿未成時，使膿早日形成；膿已潰時，使新肉早日生長。氣血虛弱的，用托裡法補益；陰陽不調和的，用托裡法調理。大體上托裡法能使瘡瘍不發生變壞的症狀，所以應該使用。
原文
一人久而不斂。膿出更清。面黃羸瘦。每侵晨作瀉。與二神丸數服。泄止。更以六君子加芎歸。月餘肌體漸復。灸以豆豉餅。及用補劑作膏藥貼之。三月餘而愈。（此憑症也。）
一個人患病很久沒有收口，流出的膿更清稀，面色發黃，身體瘦弱，每天清晨腹瀉。給他二神丸幾次服用，腹瀉停止。再用六君子湯加川芎、當歸，一個多月後身體逐漸恢復。用豆豉餅灸，並用補藥做成膏藥貼敷，三個多月後痊癒。（這是根據症狀。）
原文
一婦潰後核不腐。以益氣養榮湯三十餘劑。更敷針頭散腐之。再與前湯三十餘劑而斂。（此憑症也。）
一位婦人潰瘍後，核沒有腐化。用益氣養榮湯三十多劑，又敷針頭散使其腐化。再給她前述湯藥三十多劑，瘡口收口。（這是根據症狀。）
原文
一人患而腫硬。久而不消。亦不作膿。服散堅毒藥不應令。灸肘尖看尖二穴。更服益氣養榮湯。月餘而消。（此憑症也。）
一個人患病，腫塊堅硬，長時間不消散，也不化膿。服用散堅解毒的藥無效。灸肘尖、看尖兩個穴位，再服用益氣養榮湯，一個多月後消散。（這是根據症狀。）
一個人（患處）仍然堅硬，也灸了前面的穴位，服用前面的藥，膿形成後用針刺破，然後收口。
原文
一婦久潰發熱。月經過期且少。用逍遙散兼前湯。兩月餘氣血復而瘡亦愈。但一口不收。敷針頭散。更灸前穴而痊。
一位婦人潰瘍日久，發熱，月經過期且量少。用逍遙散兼用之前的湯藥。兩個多月後，氣血恢復，瘡也痊癒，但有一個口不收口。敷針頭散，又灸前面的穴位而痊癒。
原文
常治二三年不愈者。連灸三次。兼用托裡藥即愈。（前二條俱憑症。）
常治療兩三年不癒的，連續灸三次，並用托裡藥就好了。（前面兩條都是根據症狀。）
原文
一人患此腫痛。發寒熱。大便秘。以射干連翹散六劑。熱退大半。以仙方活命飲（六一）四劑而消。（此憑症也。）
一個人患此病，腫痛，發冷發熱，大便祕結。用射干連翹散六劑，發熱退了大部分。再用仙方活命飲（六一）四劑，腫塊消散。（這是根據症狀。）
原文
一婦肝經積熱。患而作痛。脈沉數。以射干連翹湯四劑少愈。更用散腫潰堅丸月餘而消。（此憑脈也。）
一位婦人肝經積熱，患病作痛，脈象沉數。用射干連翹湯四劑稍微好轉。再用散腫潰堅丸一個多月，腫塊消散。（這是根據脈象。）
原文
一婦耳下腫痛。發寒熱。與荊防敗毒散四劑。表症悉退。以散腫潰堅湯數劑。腫消大半。再以神效栝蔞散（五一）四劑而平。（此憑症也。）
一位婦人耳下腫痛，發冷發熱。給她荊防敗毒散四劑，表症全部退去。用散腫潰堅湯幾劑，腫消了一大半。再用神效栝蔞散（五一）四劑而平復。（這是根據症狀。）
原文
一人肝經風熱。耳下腫痛發熱。脈浮數。以薄荷丹治之而消。（此憑脈也。）
一個人肝經風熱，耳下腫痛發熱，脈象浮數。用薄荷丹治療而消散。（這是根據脈象。）
原文
一人年二十。耳下患癧焮痛。左關脈數。此肝經風熱所致。以荊防敗毒散（七）。三貼。表症悉退。再與散腫潰堅丸（五十）。月餘平復。（此憑脈也。）
一個人二十歲，耳下患瘰癧，紅腫疼痛，左關脈數。這是肝經風熱所致。用荊防敗毒散（七）三帖，表症全部退去。再給散腫潰堅丸（五十），一個多月平復。（這是根據脈象。）
原文
一婦因怒耳下腫痛。以荊防敗毒散（七）加連翹黃芩。四劑而愈。（此無脈症而用發表。必有所見也。）
一位婦人因生氣耳下腫痛。用荊防敗毒散（七）加連翹、黃芩，四劑而癒。（這裡沒有脈象症狀而用發散藥，必定是有根據的。）
原文
嘗治此旬日不消者。以益氣血藥。及飲遠志酒（二十）。並效。無膿自消。有膿自潰。
曾經治療此病十日不消散的，用益氣血的藥，並飲遠志酒（二十），都有效。沒有膿的自然消散，有膿的自然潰破。
原文
一婦因怒。耳下焮痛。頭痛寒熱。以荊防敗毒散（七）加黃芩。表證悉退。但飲食少思。日晡發熱。東垣云。雖有虛熱。不可大攻。熱去則寒起。
一位婦人因生氣，耳下紅腫疼痛，頭痛、發冷發熱。用荊防敗毒散（七）加黃芩，表證全部退去，但飲食不思，午後發熱。東垣說：雖然有虛熱，不能大攻，熱去了寒就會起來。
原文
遂以小柴胡加地骨皮、芎、歸、芩、朮、陳皮十餘貼而愈。次年春復腫堅不潰。
於是用小柴胡湯加地骨皮、川芎、當歸、黃芩、白朮、陳皮十多帖而癒。第二年春天又腫硬不潰破。
原文
用八珍湯（十四）加香附、柴胡、地骨皮、桔梗。服至六七貼以為延緩。仍服人參敗毒散。勢愈盛。又服流氣飲。則盜汗發熱口乾食少。至秋復求診視。氣血虛極。辭之。果沒。（此憑症也。）
用八珍湯（十四）加香附、柴胡、地骨皮、桔梗。服了六七帖，她認為進展緩慢，仍舊服用人參敗毒散，病情更加嚴重。又服流氣飲，則出現盜汗、發熱、口乾、食少。到了秋天再來求診，氣血極度虛弱，推辭不治，果然去世。（這是根據症狀。）
原文
一人每怒。耳下腫。或脅作痛。以小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁。四劑而愈。（此憑症也。）
一個人每次生氣，耳下就腫，或者脅肋疼痛。用小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁，四劑而癒。（這是根據症狀。）
原文
一人腫硬不作膿。脈弦而數。以小柴胡湯兼神效栝蔞散（五三）各數劑。及隔蒜灸數次。月餘而消。（此憑脈與症也。）
一個人腫硬不化膿，脈象弦而數。用小柴胡湯兼用神效栝蔞散（五三）各幾劑，並隔蒜灸數次，一個多月後消散。（這是根據脈象與症狀。）
原文
一婦頸痛不消。與神效栝蔞散（五三）六劑。少退。更以小柴胡加青皮、枳殼、貝母數劑。痛腫減大半。再以四物對小柴胡數劑而平。（此憑症也。）
一位婦人頸部疼痛不消，給她神效栝蔞散（五三）六劑，稍微減退。再用小柴胡湯加青皮、枳殼、貝母幾劑，疼痛腫脹減了大半。再用四物湯與小柴胡湯合方幾劑而平復。（這是根據症狀。）
原文
羅宗伯耳後髮際患毒焮痛。脈數。以小柴胡（五）加桔梗、牛蒡子、金銀花。四劑而愈。（此憑脈症也。）
羅宗伯耳後髮際患毒，紅腫疼痛，脈數。用小柴胡湯（五）加桔梗、牛蒡子、金銀花，四劑而癒。（這是根據脈象與症狀。）
原文
一人氣血已復。核尚不腐。用針頭散及必效散各三次。不旬日而愈。（此憑症處治。）
一個人氣血已經恢復，但核還不腐化。用針頭散和必效散各三次，不到十天就痊癒。（這是根據症狀治療。）
原文
一婦瘰癧。與養氣順血藥不應。服神效栝蔞散二劑（五三）頓退。又六劑而消卻。與托裡藥。氣血平復而愈。（此憑症也。）
一位婦人患瘰癧，給她養氣順血的藥沒有效果。服用神效栝蔞散二劑（五三）頓時減退。又六劑而消散。再給她托裡藥，氣血平復而癒。（這是根據症狀。）
原文
一婦年逾三十。瘰癧已潰。不愈。與八珍湯（十四）加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母五十餘劑、形氣漸轉。更與必效散（四九）二服瘡口遂合。惟氣血未平。再用前藥三十餘劑而平。（此憑症也。）治瘰癧。用必效散與栝蔞散相間服。神效。
一位婦人年過三十，瘰癧已經潰破，不癒合。給她八珍湯（十四）加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母五十多劑，形體氣色逐漸好轉。再給她必效散（四九）兩服，瘡口就合攏了。只是氣血未平，再用前藥三十多劑而平復。（這是根據症狀。）治療瘰癧，用必效散與栝蔞散交替服用，效果神奇。
原文
後有不問虛實。概用必效散。殊不知斑蝥性猛大毒。利水破血。大損元氣。若氣血實者。用此劫之而投補劑。或可愈。若虛而用此。或用追蝕之藥。瘀肉雖去。而瘡口不合。反至不救。
後來有人不分虛實，一概使用必效散。卻不知道斑蝥藥性猛烈、有大毒，能利水破血，大大損傷元氣。如果氣血充實的人，用這個藥攻治之後再投以補劑，或許可以痊癒。如果虛弱的人用此藥，或者用腐蝕的藥，瘀肉雖然去除，但瘡口不合，反而導致無法救治。
原文
一婦因怒結核腫痛。察其氣血俱實。先以神效散下之。更以益氣養榮湯三十餘劑而消。（此憑症也。）
一位婦人因生氣導致結核腫痛，觀察她的氣血都充實。先用神效散攻下，再用益氣養榮湯三十多劑而消散。（這是根據症狀。）
原文
常治此症。虛者先用益氣養榮湯。待其氣血完充。乃取神效散去其毒。仍進前藥。無不效者。
常治療此症，虛弱的人先用益氣養榮湯，等到氣血完全充實，再用神效散去除其毒，仍然繼續用前藥，沒有不有效的。
原文
一人耳下患五枚如貫珠。年許尚硬。面色痿黃。飲食不甘。勞而發熱。脈數軟而澀。以益氣養榮湯六十餘劑。元氣已復。患處已消。一核尚存。以必效散二服而平。（此憑症脈也。）
一個人耳下患了五枚核，像串珠一樣，一年多了仍然堅硬，面色萎黃，飲食不香，勞累後發熱，脈象數而軟澀。用益氣養榮湯六十多劑，元氣已經恢復，患處已經消散，但一個核還存在。用必效散兩服而平復。（這是根據症狀與脈象。）
原文
一婦瘰癧不消。膿清不斂。用八珍湯（十四）少愈。忽肩背痛不能回顧。此膀胱經氣鬱所致。當服防風通氣湯。彼云瘰癧膽經病也。是經火動而然。自服涼肝降火之藥。反致不食。痛盛。予診其脈。胃氣愈弱。
一位婦人患瘰癧不消散，膿清稀不收口。用八珍湯（十四）稍微好轉。忽然肩背疼痛不能回顧，這是膀胱經氣鬱所致，應當服用防風通氣湯。她說瘰癧是膽經的病，是膽經火動引起的，自己服用涼肝降火的藥，反而導致不能進食，疼痛加劇。我診她的脈，胃氣越發虛弱。
原文
先以四君子（六三）加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子四劑。食進痛止。繼以防風通氣（四二）二劑而愈。（此憑脈與症也。）
先用四君子湯（六三）加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子四劑，飲食增進，疼痛停止。接著用防風通氣湯（四二）兩劑而癒。（這是根據脈象與症狀。）
原文
一人神勞多怒。頸腫一塊。久而不消。諸藥不應。予以八珍湯（十四）加柴胡、香附。每日更隔蒜灸數壯。及日飲遠志酒二三盞漸消。（此憑症也。）
一個人精神勞累、容易發怒，頸部腫了一塊，長時間不消散，各種藥都沒有效果。我給他八珍湯（十四）加柴胡、香附，每天又隔蒜灸數壯，並且每天飲遠志酒二三盞，漸漸消散。（這是根據症狀。）
原文
一婦月水不行。漸熱。咳嗽。肌體漸瘦。胸膈不利。頸腫一塊。日久不消。令服逍遙散（二三）月餘。更服八珍湯（十四）加牡丹皮、香附。又月餘加黃耆、白蘞。兩月餘熱退腫消。經行而愈。（此憑症也。）
一位婦人月經不來，逐漸發熱，咳嗽，身體逐漸消瘦，胸膈不暢，頸部腫了一塊，日久不消。讓她服用逍遙散（二三）一個多月，再服用八珍湯（十四）加牡丹皮、香附。又一個多月加黃耆、白蘞。兩個多月後熱退腫消，月經來潮而癒。（這是根據症狀。）
原文
一人年逾三十。每勞心過度。頸腫發熱。服敗毒散愈盛。用補中益氣湯數貼而消。（此憑症也。）
一個人年過三十，每次勞心過度，頸部腫脹發熱。服用敗毒散病情更重。用補中益氣湯數帖而消散。（這是根據症狀。）
原文
張通府耳後髮際患腫一塊。無頭。肉色不變。按之微痛。彼謂痰結。脈軟而時見數。經曰。脈數不時見。瘡也。非痰也。仲景云。微弱之脈。主血氣俱虛。形精不足。又曰。沉遲軟弱。皆宜托裡。
張通府耳後髮際處患了一塊腫塊，沒有頭，肉色不變，按壓微痛。他認為是痰結。脈象軟弱而時見數脈。經典說：脈數而不定時出現，是瘡瘍，不是痰。仲景說：微弱的脈，主血氣都虛，形體精神不足。又說：沉遲軟弱，都應該用托裡法。
原文
遂用參、耆、歸、朮、川芎、炙甘草以托裡。少加金銀花、白芷、桔梗以消毒。彼謂不然。內飲降火消痰。外貼涼藥。覺寒徹腦。患處大熱。頭愈重。食愈少。復請治。以四君子加藿香、炮乾薑數劑。食漸進。腫成刺之。更以十全大補湯（十三）去桂。灸以豆豉餅。又有餘而愈。（此憑脈症也。）
於是用人參、黃耆、當歸、白朮、川芎、炙甘草來托裡，稍加金銀花、白芷、桔梗來消毒。他認為不對，內服降火消痰的藥，外用涼藥貼敷，感覺寒氣直透腦部，患處反而大熱，頭部更加沉重，飲食更少。又來請治，用四君子湯加藿香、炮乾薑幾劑，飲食漸漸增進。腫塊形成後用針刺破，再用十全大補湯（十三）去桂枝，用豆豉餅灸，又過一個多月而癒。（這是根據脈象與症狀。）
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