原文
瘡痬之症。五善之中見一二善症者可治。七惡之內見一二惡症者難治。若虛中見惡症者不救。實中無惡者自愈。此症雖云屬火。未有不由陰虛而致者。故經云督經虛從腦出。膀胱經虛從背出。豈可專泥於火而用苦寒藥治。夫苦寒之藥。雖治陽症。尤當分表裡、虛實、次第、時宜。豈可始末悉用之。
瘡痬的症狀，在五善之中出現一二種善症的可以治療；在七惡之中出現一二種惡症的就很難治療。若在虛症中出現惡症的就無法救活；在實症中沒有惡症的會自然康復。這種症狀雖然說是屬火，但沒有不是因為陰虛而導致的。所以經書上說：督脈虛弱會從腦部發出病變，膀胱經虛弱會從背部發出病變。怎麼可以只固執於火而用苦寒的藥物來治療呢？苦寒的藥物雖然能治陽症，更應當區分表裡、虛實、按順序、視時機，怎能從頭到尾都使用這些藥物呢？
原文
凡瘡腫堅而不澤。（不澤。不光澤而色夭）堅如牛領之皮。瘡頭如粟。脈洪大。按之則澀。此精氣已絕。不治亦死。
凡是瘡腫堅硬而不潤澤的（不澤，就是不光澤而顏色枯夭）。堅硬如同牛頸項的皮，瘡頭像粟米，脈象洪大，按下去卻澀滯不通，這是精氣已經斷絕的表現，不治療也會死亡。
原文
凡癰疽之作。皆五臟六腑蓄毒不流。非獨榮氣壅塞而發。其行也有處。其主也有歸。假令發於喉舌者心之毒。皮毛者肺之毒。肌肉者脾之毒。骨髓者腎之毒。發於下者陰中之毒。發於上者陽中之毒。外者六腑之毒。內者五臟之毒。故內曰壞。外曰潰。上曰從。下曰逆。發於上者得之速。發於下者得之緩。感於六腑者易治。感於五臟者則難治也。
凡是癰疽的發生，都是五臟六腑蓄積的毒邪不能暢通流布所導致，並非只是榮氣堵塞才會發生。它們的運行有部位歸屬，主導的臟腑也有定所。假設瘡發在喉舌的，是心的毒素；發在皮毛的，是肺的毒素；發在肌肉的，是脾的毒素；發在骨髓的，是腎的毒素。發在下部的，是陰中的毒素；發在上部的，是陽中的毒素。外感的毒屬六腑，內傷的毒屬五臟。所以內傷的叫做壞，外感的叫做潰；在上的叫做從，在下的叫做逆。發於上部的得病迅速，發於下部的得病緩慢；感受六腑之毒的容易治療，感受五臟之毒的就很難治療了。
原文
發背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發之類。皆由膏粱厚味。盡力房勞。七情六淫。或丹石補藥。精虛氣耗所致。非獨因榮衛凝滯而生也。必灸之以拔其毒。更辨其因。及察邪在臟腑之異、虛實之殊而治之。庶無誤也。凡大癰疽。藉氣血為主。若塌而不起。或潰而不腐。或不收斂。及膿少。或清。皆氣血虛也。宜大補之。最忌攻伐之劑。亦有膿反多者。乃氣血虛不能禁止也。若潰後發熱作渴。脈大而膿愈多。屬真氣虛邪氣實也。俱不治。常見氣血充實之人。患瘡皆腫高。色赤。易腐潰而膿且稠。又易收斂。怯弱之人多不起。發不腐潰。及難收斂。若不審察。妄投攻劑。虛虛之禍不免矣。
發背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發之類的瘡症，都是因為膏粱厚味、竭盡全力於房事、七情六淫失度，或是服用丹石補藥導致精虛氣耗所引起的，並非只是因為榮衛凝滯才發生的。必須用艾灸來拔除毒邪，更要辨別病因，以及審察病邪在臟腑的不同、虛實的差異來治療，才不會有錯誤。凡是大癰疽，要借氣血來作為康復的主導。如果瘡面塌陷而不起，或潰爛而不化膿，或不能收斂，以及膿液少、或膿液清稀，都是氣血虛弱的表現，適宜大補氣血，最忌諱使用攻伐的藥劑。也有膿反而更多的情況，是因為氣血虛弱不能制約的緣故。如果潰破後發熱口渴，脈象大而膿液反而更多的，屬於真氣虛而邪氣實，都難以治療。常常見到氣血充實的人，患瘡都是腫得高起，顏色發紅，容易腐潰而且膿液稠黏，又容易收斂。怯弱的人大多瘡不腫起，不腐潰，也難以收斂。如果不仔細審察，盲目使用攻伐的藥劑，使虛者更虛的禍患就難免了。
原文
大抵瘡之始作。先發為腫。氣血鬱積。蒸肉為膿。故多痛。膿潰之後。膿退肌寬。痛必漸減。若反痛。乃虛也。宜以補之。有穢氣所觸者和解之。風寒所逼者溫散之。齊氏云。（名德之。元太醫令。）瘡疽之症。有臟腑氣血。上下真邪。虛實不同也。不可不辨。如腫起堅硬膿稠者實也。腫下軟慢膿稀者虛也。瀉利腸鳴。飲食不入。嘔吐無時。手足並冷。脈弱皮寒。小便自利。或小便時難。大便滑利。聲音不出。精神不爽。悉臟腑虛也。大便硬。小便澀。飲食如故。腹滿膨脹。胸膈痞悶。肢節疼痛。口苦咽乾。煩躁多渴。身熱脈大。精神昏塞。悉臟腑實也。凡諸瘡疽。膿水清稀。瘡口不合。聚腫不赤。肌寒肉冷。自汗色脫者。氣血虛也。腫起色赤。寒熱疼痛。皮膚壯熱。膿水稠黏。頭目昏重。氣血實也。頭痛鼻塞。目赤心驚。咽喉不利。口舌生瘡。煩渴飲冷。睡語咬牙者。上實也。精滑不禁。大便自利。腰腳沉重。睡臥不能者。下虛也。肩頭不便。四肢沉重。目視不正。睛不瞭瞭。食不知味。音嘶色敗。四肢浮腫者。真氣虛也。腫焮尤甚。痛不可近。多日不潰。寒熱往來。大便秘澀。小便如淋。心神煩悶。惚恍不寧者。邪氣實也。又曰。諸痛為實。諸癢為虛。又曰。其脈洪大而數者實也。微細而軟者虛也。虛則補之。和其氣血托裡也。實則瀉之。疏利而導其氣。內經謂血實則決之。氣虛則掣引之。
大體上瘡痬開始發作時，先是發為腫痛，氣血鬱積，熏蒸肌肉化為膿液，所以大多疼痛。膿液潰出之後，膿退肌肉鬆寬，疼痛必然逐漸減輕。如果反而疼痛，是虛症的表現，適宜用補法。有穢氣接觸所致的要和解散毒，被風寒侵逼的要溫散寒邪。齊氏說：（名德之，元代太醫令）瘡疽的症狀，有臟腑、氣血、上下、真邪的不同，虛實各有區別，不可不仔細辨別。如瘡腫起來堅硬、膿液稠黏的，是實症；瘡腫向下軟塌蔓延、膿液稀薄的，是虛症。腹瀉腸鳴，不能進食，嘔吐不定時，手足發冷，脈象虛弱，皮膚寒冷，小便通利，或是小便艱難、大便滑泄，聲音發不出，精神不爽利的，都是臟腑虛弱的表現。大便硬結，小便澀滯，飲食如常，腹滿膨脹，胸膈痞悶，肢節疼痛，口苦咽乾，煩躁口渴，身熱脈大，精神昏沉堵塞的，都是臟腑實熱的表現。凡是各種瘡疽，膿水清稀，瘡口不合，腫塊聚積但不紅赤，肌肉寒冷，肢體冷汗，臉色脫色的，是氣血虛弱；瘡腫高起顏色紅赤，寒熱往來疼痛，皮膚灼熱，膿水稠黏，頭目昏沉的，是氣血充實。頭痛鼻塞，眼睛紅赤心驚，咽喉不暢利，口舌生瘡，口渴想喝冷水，睡覺時說夢話咬牙的，是上部實症；滑精不止，大便自利，腰腳沉重，不能安睡的，是下部虛症。肩頭活動不便，四肢沉重，眼睛看東西不正，視物不清楚，吃東西沒有味道，聲音嘶啞臉色敗壞，四肢浮腫的，是真氣虛弱。瘡腫焮熱特別厲害，疼痛不能觸碰，多日不潰膿，寒熱往來，大便秘結澀滯，小便淋澀不通，心神煩悶，恍惚不安的，是邪氣充實。又說：各種疼痛屬實，各種瘙癢屬虛。又說：脈象洪大而數的是實症，微細而軟的是虛症。虛症就要補益，調和氣血以托毒於裡；實症就要瀉下，疏通利導以散其氣。《內經》說：血實就要決破它，氣虛就要升提引導它。
原文
潰癀雖有表症。發熱宜以托裡藥為主。佐以表散之劑。
潰癀雖然有表症，發熱適宜以托裡的藥物為主，輔助以解表散邪的藥劑。
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