外科理例

卷二

論內托散五十八

卷二/論內托散五十八3
原文
精要謂一日至三日進十數服。防毒氣攻臟腑。名護心散。切詳綠豆解丹毒。又言治石毒。味甘入陽明。性寒能補為君。以乳香去惡毒。入少陰。性溫善竄為佐。甘草性緩。解五金八石及百藥毒為使。想此方專為服丹石發疽者。設不因丹石而發疽。恐非必用之劑。
白話
《精要》說從第一天到第三天要服用十幾次藥,用來防止毒氣侵犯臟腑,這個藥方叫做護心散。仔細分析,綠豆能解丹毒,又說能治療石毒;它的味道甘甜,歸入陽明經,藥性寒涼,能夠補益,所以作為君藥。用乳香來去除惡毒,歸入少陰經,藥性溫熱,善於走竄,作為佐藥。甘草藥性緩和,能解除五金、八石以及各種藥物的毒性,作為使藥。我想這個藥方是專門為那些因服用丹石而引發癰疽的人所設立的。如果不是因為丹石而引發的癰疽,恐怕不一定是必須使用的藥方。
原文
丹溪曰。癰疽因積毒在臟腑。非一朝一夕。治當先助氣壯胃。使本根堅固。而以行經活血為佐。參以經絡時令。使毒外發。施治之。早。可以內消。此乃內托之本意。(又云)內托散性冷。治嘔有降火之理。若夫老年者病深。諸症備者。體虛者。綠豆雖補。將有不勝重任之患矣。
白話
丹溪說:癰疽是因為毒邪積聚在臟腑,不是一朝一夕形成的。治療應當先幫助氣機、強壯脾胃,使身體的根本堅固,然後以疏通經絡、活血化瘀作為輔助,再參考經絡和時令的變化,使毒邪向外發散。如果治療得早,可以讓毒邪在體內消散。這就是內托法的根本用意。(又說)內托散藥性寒涼,治療嘔吐有降火的作用。但如果是老年人、病情深重、各種症狀都具備、或是體質虛弱的人,綠豆雖然有補益作用,恐怕也會有無法勝任重病的憂患。
原文
一婦年七十。形實性急。好酒。冬病腦疽。與麻黃桂枝湯而愈。此亦內托。豈必皆冷藥哉。
白話
有一位七十歲的婦人,體型壯實,性情急躁,喜歡喝酒。冬天患了腦疽,給她服用麻黃桂枝湯後就痊癒了。這也是內托法,難道一定要都用寒涼的藥物嗎?