外科理例

卷一

內托二十八

卷一/內托二十八2
原文
一凡癰疽已成。血氣虛者。邪氣深者。邪氣散慢不能突起。亦難潰膿。或破後膿少。或膿清稀。或堅硬不軟。或雖得膿而根腳紅腫開大。皆氣血虛。邪氣盛。兼以六淫之邪變生。諸症必用內托。令其毒熱出於肌表。則易愈也。內托以補藥為主。活血驅邪之藥為臣。或以芳香之藥行其鬱滯。或加溫熱之藥御其風寒。亦有瘡疽腫痛。初生一二日。便覺脈沉細而煩悶。臟腑弱而皮寒。邪毒猛烈。恍惚不寧。外證沉深者。即當用托裡散或增損茯苓湯。及溫熱之劑以從治之。
白話
凡是癰疽已經形成,氣血虛弱的人,邪氣深入的人,邪氣鬆散漫延而不能突起,也難以潰破排膿。或者破潰後膿液稀少,或者膿液清稀,或者堅硬不軟,或者雖然得到膿液但根部紅腫擴大,都是氣血虛弱、邪氣旺盛,加上六淫之邪變生,各種症狀必須使用內托法,使毒熱排出肌表,就容易痊癒。內托以補藥為主,活血驅邪的藥為輔助,或者用芳香之藥疏行其鬱滯,或者加溫熱之藥抵禦風寒。也有瘡疽腫痛,初生一兩天,便覺得脈象沉細而煩悶,臟腑虛弱而皮膚寒冷,邪毒猛烈,恍惚不安,外表證候深沉隱伏的,就應當用托裡散或增損茯苓湯,以及溫熱的方劑來從治之。
原文
或問內托。河間治腫焮於外。根盤不深。形證在表。其脈多浮。病在皮肉。非氣盛則必侵於內。急須內托。宜復煎散除濕散郁。使胃氣和平。如或未已。再煎半料飲之。如大便秘及煩熱。少服黃連湯。如微利及煩熱已退。卻與復煎散。如此使榮衛俱行。邪氣不能內傷。
白話
有人問內托法。河間治療腫脹焮熱在外,根基不深,形證在表,其脈多浮,病在皮肉,如果不是正氣旺盛就必定會侵犯到內部,必須緊急使用內托。應當用復煎散來除濕散鬱,使胃氣平和。如果還沒有停止,再煎半劑飲用。如果大便秘結及煩熱,少服黃連湯。如果輕微腹瀉及煩熱已退,則給予復煎散。這樣可使榮衛都運行,邪氣不能內傷。