原文
癤者。初生突起。浮赤。無根腳。腫見於皮膚。止闊一二寸。有少疼痛。數日後微軟。薄皮剝起。始出青水。後自破膿出。如不破。用簪針丸。。癰者。初生紅腫。突起闊三四寸。發熱惡寒。煩渴。或不熱。抽掣疼痛。四五日後按之微軟。此證毒氣浮淺。春夏宜防風敗毒散。加蔥薑棗煎。秋冬去蔥薑棗。加木香。身半以上。加栝蔞。身半以下。加射干。又有皮色不變。但肌肉內微痛。甚發熱惡寒。煩渴。此證熱毒深沉。日久按之。中心微軟。膿成。用火烙烙開。以決大膿。宜服托裡之藥。。疽者。初生白粒如粟米。便覺癢痛。觸著其痛應心。此疽始發之兆。或誤觸者。便覺微赤腫痛。三四日後。根腳赤暈展開。渾身壯熱微渴。瘡上亦熱。此疽也。疽上或漸生白粒如黍米。逐個用銀篦挑去。勿令見血。或有少血亦不妨。不見血尤妙。卻用老皮散敷之。五七日。瘡頭無數如蜂房。膿不肯出。冬用五香連翹湯。夏用黃連羌活散。夏初用防風敗毒散。加蔥棗。秋去之。加木香。若形氣實。脈洪滑有力。痛腫焮開。壯熱便閉。宜五利大黃湯。復元通。氣散。選用通利。又有初生白粒。誤觸後。便覺情思不暢。背重如石。身體煩疼。胸膈痞悶。怕聞食氣。此謂外如麻。里如瓜。疽毒深惡。內連腑臟。疽頂白粒如椒者數十。間有大如連子蜂房者。指⿰扌柰有膿不流。時有清水微腫不突。根腳紅暈。漸漸展開。或癢痛。或不痛。疽不甚熱。瘡反陷下。如領之皮。漸變黑色。恍惚沉重。脈若虛弱。便用大料參耆歸術。濃煎調理。
白話
癤：初起時皮膚突然突起，顏色浮紅，沒有深層的根基，腫脹出現在皮膚表面，範圍只有一兩寸寬，有輕微疼痛。幾天後變得柔軟，薄皮剝離翹起，開始流出清水，之後自行破潰流出膿液。如果不破，可以用簪針刺破。癰：初起時紅腫，突起範圍有三四寸寬，伴有發燒、怕冷、煩渴，或者不發燒，但有抽掣般的疼痛。四五天後按壓時感到微微柔軟。這是毒氣較淺的表現。春夏季宜用防風敗毒散，加入蔥、薑、棗煎煮；秋冬季去除蔥、薑、棗，加入木香。病位在身體上半部，加栝蔞；在身體下半部，加射干。還有一種情況是皮膚顏色不變，但肌肉內部有輕微疼痛，甚至發燒、怕冷、煩渴。這是熱毒深沉的表現。時間久了按壓時，中心部位微微柔軟，表示膿已形成。用火烙開傷口，以排出大量膿液，並宜服用托裡類的藥物。疽：初起時出現像粟米一樣的白色顆粒，隨即感到發癢疼痛，觸碰時疼痛會牽連到心臟。這是疽開始發作的徵兆。如果誤觸，便會感到輕微紅腫疼痛。三四天後，根部周圍的紅暈擴散開來，全身高燒、輕微口渴，瘡口部位也發熱，這就是疽。疽上可能逐漸長出像黍米一樣的白色顆粒，要逐個用銀篦挑去，不要讓它出血。即使有少量出血也無妨，但不出血更好。然後用老皮散敷在傷口上。五到七天後，瘡口會出現無數像蜂窩一樣的膿頭，膿液卻不肯流出。冬天用五香連翹湯，夏天用黃連羌活散，夏初用防風敗毒散，加入蔥、棗；秋天去除蔥、棗，加入木香。如果患者形體氣質充實，脈象洪滑有力，疼痛腫脹明顯，高燒且大便不通，宜用五利大黃湯或復元通氣散，選用通利的方法。還有一種情況是初起時出現白色顆粒，誤觸之後，便感到情緒不暢，背部沉重像壓著石頭，身體煩躁疼痛，胸膈痞悶，害怕聞到食物的氣味。這叫做「外如麻，裡如瓜」，疽毒深重惡劣，內部連及臟腑。疽頂有數十個像花椒一樣的白色顆粒，其中夾雜著像蓮子或蜂窩一樣大的。用手指按壓，有膿液卻不流出，時常有清水滲出，輕微腫脹但不突出，根部周圍的紅暈逐漸擴散。有的發癢疼痛，有的不痛。疽部不太熱，瘡口反而凹陷下去，像衣領的皮一樣，逐漸變成黑色，患者精神恍惚、身體沉重。如果脈象虛弱，便要用大劑量的人參、黃耆、當歸、白朮，濃煎後調理。