外科理例

卷一

癰疽脈一

卷一/癰疽脈一15
原文
浮 主表症浮數之脈。應發熱不發熱。反惡寒。癰疽也。
白話
「浮」脈主要表現在表症浮數的脈象。應當發熱卻不發熱,反而畏寒,這是癰疽的症狀。
原文
洪 主血實積熱。腫潢洪大。則瘡勢進膿未成。宜下。潰膿後洪大難治。若自利不可救。
白話
「洪」脈主要表示血實積熱。膿瘡紅腫且脈洪大,表示瘡勢發展,膿尚未形成,適宜用下法。膿潰爛後仍然洪大則難以治療。如果腹瀉則無法救治。
原文
滑 主熱。主虛。膿未潰者宜內消。膿潰後宜托裡。所謂始為熱。終為虛也。
白話
「滑」脈主熱,也主虛。膿尚未潰爛時適宜內消。膿潰爛後適宜托毒外出。所謂「開始時為熱,最終變為虛」。
原文
數 主熱。仲景曰。數脈不時見。生惡瘡。又曰。肺脈俱數。則生瘡。諸瘡脈洪數。里欲有膿結也。
白話
「數」脈主熱。張仲景說:數脈不時出現,會生惡瘡。又說:肺脈皆數,則生瘡。各類瘡症的脈象洪數,表示體內將有膿結形成。
原文
散 腫潰後。煩滿尚未全退。其脈洪滑粗散。難治。以正氣虛。邪氣實也。又曰。肢體沉重。肺脈大則斃。謂浮散也。芤 主血虛。膿潰後見之。易治。
白話
「散」脈:腫潰爛後,煩悶滿悶尚未完全退去,其脈洪滑粗散,難以治療,因為正氣虛而邪氣實。又說:肢體沉重,肺脈大則會死,就是指的浮散脈。「芤」脈主血虛,膿潰爛後見到,反而容易治療。
原文
牢 按之實大而弦。且沉且浮。而有堅實之意。瘰癧結核得之。不可內消。
白話
「牢」脈:按壓時實大而弦,且沉且浮,具有堅實之意。瘰癧結核見到此脈,不可內消。
原文
實 久病虛人。得此最忌。瘡疽得此。宜急下之。以邪氣與臟腑俱實故也。
白話
「實」脈:久病虛弱之人,見到此脈最為禁忌。瘡疽見到此脈,適宜急速攻下,因為邪氣與臟腑皆實的緣故。
原文
弦 浮弦不時見。為飲為痛。主寒主虛。弦洪相搏。外緊內熱。欲發瘡疽。緊 主痛瘡腫。得之氣血沉澀。澀 主氣澀血虛。膿潰後得之。無妨。短 諸病脈短。難治瘡腫脈短。真氣短也。
白話
「弦」脈:浮弦不時出現,主有痰飲、有疼痛,主寒主虛。弦與洪相搏,表示外緊內熱,將要發瘡疽。「緊」脈主痛瘡腫,見此脈為氣血沉澀。「澀」脈主氣澀血虛,膿潰爛後見到,無妨。「短」脈:各類病症見短脈都難治,瘡腫脈短,是真氣短的緣故。
原文
細 主亡陽。陽氣衰也。瘡腫脈來細而沉。時直者裡虛欲變症也。
白話
「細」脈主亡陽,是陽氣衰弱的緣故。瘡腫脈來細而沉,時而直者,是裡虛將要變生其他症狀。
原文
微 主虛。真氣復者生。邪氣勝者危。瘡腫潰後。脈微而勻。當自瘥。
白話
「微」脈主虛。真氣恢復者可以存活,邪氣勝者危險。瘡腫潰爛後,脈微而勻,應當會自行康復。
原文
遲 痼疾得之則善。新病得之主血氣虛憊。瘡腫潰後得之自痊。緩 瘡腫潰後。其脈澀遲緩者。皆易愈。
白話
「遲」脈:久病之人見到則為好兆頭,新病之人見到主血氣虛憊。瘡腫潰爛後見到則會自行康復。「緩」脈:瘡腫潰爛後,其脈澀遲緩者,都容易康復。
原文
虛 脈虛。血虛。血虛生寒。陽氣不足也。瘡腫得之。宜托裡和氣養血也。耎 瘡腫得之。補虛排膿托裡。
白話
「虛」脈:脈虛為血虛,血虛會生寒,是陽氣不足的緣故。瘡腫見到此脈,適宜托毒外出、調和氣機、滋養血液。「耎」脈:瘡腫見到此脈,適宜補虛、排膿、托毒外出。
原文
弱 主氣血俱虛。形精不足。大抵瘡家沉遲耎弱。皆宜托裡。
白話
「弱」脈主氣血俱虛,形體精華不足。大抵瘡症患者見到沉、遲、耎、弱等脈,都適宜托毒外出。
原文
促 主熱蓄於裡。下之則和。瘡腫脈促。亦急下之。
白話
「促」脈主熱蓄積在體內,用下法就會平和。瘡腫脈促,也應急速用下法。
原文
代 諸病見之不祥。瘡腫脈促結難治。況代脈乎。動 動於陽。陽虛發厥。動於陰。陰虛發熱。
白話
「代」脈:各類病症見到都不吉祥。瘡腫脈促、結都難以治療,何況是代脈呢。「動」脈:動在陽位,陽虛會發厥;動在陰位,陰虛會發熱。