瘡疥一百四十三（1）

瘙癢或膿水浸淫者，消風除濕。癢痛無膿者，祛風潤躁。瘙癢或疼，午後尤甚者，益陰降火。焮痛，大便秘澀者，滋陰瀉火。搔起白屑，耳作蟬鳴者，祛風清熱。

一位婦人患此病，瘙癢，膿水不止，脈浮無力。用消風散（八十）四劑後稍微好轉，再用四生丸（八十六）一個多月後痊愈。（這是根據症狀和脈象。）

一人瘙癢少，疼痛多，無膿水。用黃芩、黃連、荊芥、防風、山梔、梔子、薄荷、芍藥、當歸身治療而痊愈。（這是根據症狀。）

一位婦人瘙癢，午後尤其嚴重。用當歸飲子數劑後稍微好轉，再用人參荊芥散數劑而痊癒。（這是根據脈象和症狀。）

一人久病不愈，搔起白屑，耳中如蟬鳴。用四生散數服後癢止，再用當歸飲子數劑而痊癒。（這是根據症狀。）

一人下身居多處焮痛，傍晚尤其嚴重，腿腕筋紫而脹。就在紫處刺去瘀血，用四物湯加黃芩、黃連四劑而安。在上體者，臂腕筋紫脹，也應當刺去其血，用前方（四物湯）加柴胡、黃芩即愈。（這是根據症狀。）

一人搔癢成瘡，傍晚疼痛劇烈。用四物湯加黃芩、黃連、荊芥、防風數劑而止。

再用四物湯加蒺藜、何首烏、黃耆二十劑而愈。（這是根據症狀。）

一人頭目昏眩，皮膚瘙癢，搔破成瘡。用八風散治療而愈。

一人患瘡疥多在兩足，午後疼痛嚴重，腿腕筋紫而脹，脈洪大。這是血熱。在紫處砭去毒血，再用四物湯加黃芩、黃連、柴胡、地骨皮而愈。（這是根據脈象和症狀。）如手臂有瘡，臂腕筋紫，也應砭之。老弱之人患此作痛，須用補中益氣湯加涼血藥。

一個一歲小兒，先頭部患瘡疥，漸至遍身，久而不愈。用四物湯（九）加防風、黃芩、升麻，外搽毒藥散，一個多月而愈。（這是根據症狀。）

一個小兒瘡毒不愈，或愈而復發，皆因母親食用炙烤辛辣之物，或有熱。宜先治療母親的熱症。若小兒不能服藥，就在母親的藥中加漏蘆煎服，小兒的瘡也會愈。

一個小兒頭面生瘡數枚，作癢，瘡痂積累，名曰黏瘡。用枯礬、黃丹等分，麻油調搽，再服敗毒散而愈。（這是根據症狀。）

一人腿上生濕瘡，數年不愈。尺脈輕診似大，重診無力。這是腎虛，風邪侵襲所致，名曰腎臟風瘡。用四生散治療。他不相信，自己服用黃芩、黃連等藥，於是導致氣血日弱，膿水愈多，形症愈憊。到第二年，再次請我治療，仍用前藥而愈。（這是根據症狀脈象。）

人體肢體有上下，臟腑有虛實。世人只知苦寒之藥能消瘡毒，不知腎臟風是因腎不足所致。於是以蒺藜為主，黃耆為臣，白附子、獨活為佐使。如果再服用敗毒等藥，則愈耗元氣，加速死亡。

一人焮痛發熱，脈浮數。用人參敗毒散（六四）四劑後稍微好轉，再用當歸飲子數劑而愈。（這是根據脈象症狀。）

一人遍身作癢，搔破成瘡，出水，脈浮數。此手足陽明經風熱所致。用人參敗毒散合四物湯（九）加黃芩、黃連。外用松香一兩、枯礬五錢、輕粉三錢為末，麻油調敷，一個多月而愈。（這是根據症狀。）

一個小兒頭面胸腹患水瘡數枚，潰而成瘡。此風邪乘於皮膚，名曰瘭瘡。飲荊防敗毒散（七），再用牛糞燒存性，為末敷之而愈。（這是根據症狀。）

瘭疽為患最毒，形如粟米大小，大者如栗子。患處無定，多在手指，潰破出血。用南星、半夏、白芷末敷之。重者可見骨，或出現狂言、煩悶。

一個小兒鼻下生瘡，不時揉擦，蔓延至兩耳，諸藥不效。服蘆薈丸，搽松香、綠豆末而愈。

一人濕熱下注，兩腿生瘡。用人參敗毒散加蒼朮、黃柏服用，外貼金黃散。（這是根據症狀。）

一人焮痛，寒熱便秘，脈數有力。用防風通聖散二劑後稍微好轉，再用荊防敗毒散（七）加黃芩、山梔，四劑而愈。（這是根據症狀。）

有患此病但脈沉實者，用前方（防風通聖散）加大黃逐漸好轉，再服人參敗毒散而平復。（這是根據脈象。）

一位僧人患瘡疥，自己用雄黃、艾葉等藥，燃於被中熏之。第二天遍身焮腫，皮破水出，飲食不入。我投以解毒藥，無效而死。

又有患此病久而不愈者，用船板灰存性一兩、輕粉三錢為末，麻油調貼。

再用知母、黃柏、防己、龍膽、茯苓、當歸、川芎、黃耆、白朮服用而愈。

大凡下部生瘡雖屬濕熱，但未有不是因脾腎虛弱而得的。

一人兩腿生瘡，每次服用敗毒散則飲食無味，反而增加腫脹。這是脾虛濕熱下注。用六君子湯加蒼朮、升麻、酒炒芍藥服用。

再用黃蠟、麻油各一兩、輕粉三錢為膏貼之而愈。（這是根據症狀。）

兩腿生瘡作痛，或遍身作痛，用當歸拈痛湯甚效。

一人年逾五十，兩脛生瘡，日久不愈。飲食失節，或勞苦，或服用滲利消毒之劑而更加嚴重。脾脈大無力，此脾虛兼濕熱。用補中益氣湯數劑後稍微好轉，再用六君子湯加蒼朮、升麻、神麯治療而愈。（這是根據症狀。）

大凡下部生瘡，焮痛或發寒熱，或腳氣腫痛。

用人參敗毒散加檳榔、紫蘇、蒼朮、黃柏都有效。久不愈者，用四物湯（九）治療。愈後用補腎丸補之，以免再發。