杖瘡血熱作痛一百二十七

胸膈脹滿適宜活血。老弱者適宜行氣活血。再飲童便和酒。腸痛者適宜瀉下瘀血。失血過多而煩躁者宜補血。如果沒有效果，用獨參湯。（四五）瘀肉不潰爛，或潰爛而不收斂的，適宜大補氣血。

有一個人患有杖瘡，瘀肉不腐爛，於是大補氣血。逐漸腐爛，再用托裡健脾的藥物治療而癒。（這是根據症狀用藥的案例。）

有一個人風邪侵入杖瘡，牙關緊急，用玉真散一服稍有好轉，再服一劑便安定了。

有一位官員因為進諫而被杖責，瘀血已經散去，壞肉卻不潰爛。用托裡藥後稍微潰爛，膿液清稀。這是血氣虛弱的緣故，非用大劑量的人參、黃耆不能補益。他擔心腹滿，我強迫他服藥，飲食稍能進食，於是加大補益的力度，肉潰爛後膿液變稠而癒。（這是根據症狀用藥的案例。）

曾經治療過多個受杖刑的人，都是先用散劑疏通瘀血，再逐漸用排膿托裡的藥物治療，都康復了。大聲叫喊會傷氣，忍痛會傷血，氣血虛弱是很明顯的。何況脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必然減少，血一旦受寒則肌肉不能生長，所以必須調理脾胃，脾胃健旺肌肉自然生長。如果不是用人參、白朮、當歸、黃耆之類的藥物培養脾土，肌肉怎能生長。又必須分辨人的虛實，以及有無瘀血。凡是打撲跌墜，皮肉沒有破爛，但肚子疼痛的，必定有瘀血在體內，適宜用復元活血湯（三三）攻下。老弱的人，加桃仁、紅花、穿山甲，補益而行血。如果失血過多而出現煩躁，這是血虛，適宜用獨參湯補益。（四五）有打撲跌墜稍輕的，沒有其他瘀血等症狀，只是疼痛不止的，只要調和氣血、調理經脈，疼痛自然會停止，再以養氣血健脾胃的方法治療，沒有不見效的。也有因疼痛損傷胃氣而嘔吐，或不吃東西的，用四君子湯加藿香、砂仁、當歸治療。如果有瘀血，不先消散就用補藥，那就成了實實之禍。假設沒有瘀血，卻妄行攻利，那就成了虛虛之禍了。

有一個人因杖刑導致臀部和膝蓋都潰爛，膿瘀沒有排出，時常發作昏迷。這是膿毒在體內發作，急切切開引流，昏迷反而更嚴重。這是虛證，用八珍湯（十四）一服稍有好轉，數服後死肉自行潰爛，立刻清除，用豬蹄湯洗淨，以神效當歸膏塗抹貼敷。再服十全大補湯，兩個月而癒。如果再用破血的藥物，就危險了。（這是根據症狀用藥的案例。）

大體上杖瘡都是由瘀血造成的，適宜快速治療。淺層的用砭石放血，深層的用針刺。再用活血行氣的藥物治療。內部潰爛的切開引流，有腐肉的清除乾淨，用健胃生血的藥物托裡外出，可以確保沒有危險。有傷及筋骨而疼痛的，用沒藥降聖丹治療。如果牙關緊急，或腰背反張的，用玉真散治療，都有效。

杖瘡血熱作痛，以涼血祛瘀為先。必須用雞鳴散之類的方劑。黃柏、生地黃、紫金皮都是重要的藥物。生地黃、黃柏研成細末，用童便調勻外敷。或加韭菜汁。皮肉沒有破爛的，用韭菜和蔥頭搗碎，炒熱貼敷，冷了就更換。

膏藥方：紫金皮、生地黃、黃柏、乳香、沒藥、大黃之類。又一方：大黃、黃柏研成細末，用生地黃汁調勻外敷，乾了就更換。

另一方：野苧麻根嫩的，不限多少，洗淨，和鹽一起搗爛外敷。傷勢重的多用鹽，有效果。

曾見被翻倒的車壓傷的人，七人倒在地上呻吟，一人昏迷不醒，都讓他們灌服熱童便，都沒有事。又曾治療被重車碾傷的人，胸悶昏厥，很久才甦醒，胸滿得像被東西堵住，呼吸不通，隨即飲服熱童便一碗，胸悶減輕呼吸順暢。只有小腹作痛，給復元活血湯（三三）一劑，便血數升左右，疼痛腫脹都消退了。再服養血氣的藥物而康復。

大凡損傷，不問強壯虛弱，有無瘀血，都適宜用熱童便配合酒服用，推陳致新，功效很大。如果脅部脹滿，或作痛，或發熱煩躁，口乾喜冷飲，飲服熱童便一甌，勝過服用其他藥物。其他藥物雖然也能取效，但有沒有瘀血不能完全辨識，反而可能延誤治療。只有童便不損傷臟腑，不傷害血氣。聽說士兵或墜馬受傷的人，服用也很好。又凡是腫痛或損傷的，用蔥搗爛熱敷，尤其巧妙。《本草》說蔥能治療損傷。

有一個人墜馬傷了頭和手臂，取蔥搗爛，炒熱敷在患處，用熱手熨摩，服用沒藥降聖丹（百六）而康復。

有一個人誤傷失去一小節手指，牙關緊急，腰背反張，不省人事。

用玉真散（百二三）、青州白丸子（百八）各一服，沒有效果。這也是藥力不能達到的緣故。急用大蒜搗爛包裹患指，用艾灸，很久才感覺疼痛，仍用白丸子一服，以及托裡散數服而康復。

四肢受到損傷，風邪侵襲，阻遏經絡的，古人所創制的淋漬、貼、熨、鐮刺等方法，正是為了疏通經絡，引導氣血。