原文
一人年逾五十。腋下患毒。瘡口不合。右關脈數而渴。此胃火也。用竹葉黃耆湯（二九）而止。再用補氣藥而愈。嘗治午後發渴或發熱。用地骨皮散效。
白話
一個人年齡超過五十歲。腋下長了毒瘡，瘡口不能癒合。右關脈數而口渴。這是胃火的緣故。用竹葉黃耆湯（二九）治療後口渴止住。再用補氣的藥物治療而康復。曾經治療午後口渴或發熱的症狀，用地骨皮散效果良好。
卷四
脅疽一百十二
卷四／脅疽一百十二16 句
原文
一人性急。味厚。常服躁熱之藥。左脅一點痛。輕診弦重芤。知其痛處有膿。與四物加桔梗、香附、生薑煎十餘帖。痛處微腫如指大。針之。少時屈身膿出。與四物調理而安。（此因症因脈而處治。）
白話
一個人性情急躁，偏好厚味，長期服用燥熱的藥物。左脅有一處疼痛。輕按脈象弦，重按脈象芤，知道疼痛的部位有膿。給予四物湯加桔梗、香附、生薑煎煮十多帖。疼痛處稍微腫脹如手指大小，用針刺治療。不一會兒彎身膿液流出，用四物湯調理而康復。（這是根據症狀和脈象來治療的。）
原文
一夫人左脅內作痛。牽引胸前。此肝氣不和。尚未成瘡。用小柴胡（五）加青皮、枳殼四劑少可。加芎、歸治之而愈。
白話
一位夫人在左脅內疼痛，疼痛蔓延到胸前。這是肝氣不和，還沒有形成瘡。用小柴胡湯（五）加青皮、枳殼四劑稍有好轉。加入川芎、當歸治療後康復。
原文
一人連年病瘧。後生子。三月病熱。右脅下陽明少陽之分生一癤甫平。左脅下相對又一癤。膿血淋漓幾死。醫以四物湯敗毒散數倍人參。以香附為佐。犀角為使。大料飲乳母兩月而愈。逾三月忽腹脹。生赤疹如霞片。取剪刀草汁調原蠶砂敷隨消。又半月移脹入囊為腫。黃瑩裂開。兩丸顯露水出。以紫蘇葉盛麩炭末托之。旬余而合。此胎毒症也。
白話
一個人連年患瘧疾，後來生了孩子。三個月時孩子發燒，右脅下陽明少陽經脈交會處生了一個癤子，剛好左脅下對稱位置又長了一個。膿血淋漓，幾乎死去。醫生用四物湯和敗毒散，加入數倍人參，以香附為輔助藥物，犀角為引導藥物，大量給乳母服用，兩個月後康復。超過三個月後突然腹脹，生出如霞光般的紅疹，用剪刀草汁調原蠶砂敷在患處，紅疹隨即消退。又過了半個月，腫脹轉移到陰囊形成腫塊，黃膿裂開，兩個睪丸露出，有液體流出。用紫蘇葉盛著麩炭末托住傷口十多天後傷口癒合。這是胎毒的症狀。
原文
一婦因忿鬱。腋下結一核二十餘年。因怒加腫痛。完穀不化。飲食少思。此腸胃虛也。
白話
一個婦女因為憤怒憂鬱，腋下長了一個硬核二十多年。因為發怒導致腫脹疼痛，食物完全不能消化，食慾減退。這是腸胃虛弱的緣故。
原文
以六君子（二）加砂仁、肉桂、乾薑、肉豆蔻。泄雖止而膿清。瘡口不合。用十全大補湯（十三）月餘而愈。（此憑症也。）
白話
用六君子湯（二）加砂仁、肉桂、乾薑、肉豆蔻。腹瀉雖然停止但膿液清稀，瘡口不能癒合。用十全大補湯（十三）一個多月而康復。（這是根據症狀來治療的。）
原文
機按。前項二條脅瘡。一因其性多躁急。故用四物湯陰柔之劑以安靜之。一因其肝氣不平。故用小柴胡疏理之劑以和解之。此又因其性情為治。不特專於攻毒也。
白話
機按：前面兩條脅瘡的治療案例。一個因為患者性情多躁急，所以用四物湯這類陰柔的藥物來使他安靜；另一個因為患者肝氣不平，所以用小柴胡湯這類疏理的藥物來和解它。這又是根據患者的性情來治療，不只是專門攻毒。
原文
張通北人年逾四十。夏月腋下患毒。潰後不斂。膿出清稀。皮寒脈弱。腸鳴切痛。大便溏泄。食下即嘔。此寒變而內陷也。宜大辛溫之劑。遂以托裡溫中湯一二帖。諸症悉退。更以六君子（二）加炮乾薑、肉桂數劑。再以十全大補湯而愈。（此憑症也。）
白話
張通是北方人，年齡超過四十歲。夏天腋下長了毒瘡，潰爛後不能收口，膿液清稀，皮膚發冷脈象虛弱，腸鳴劇痛，大便稀溏，吃下食物就嘔吐。這是寒邪轉變而內陷的緣故。適宜用大辛大溫的藥物。於是用托裡溫中湯一二帖治療，各種症狀都消退了。再用六君子湯（二）加炮製過的乾薑、肉桂數劑治療。再用十全大補湯而康復。（這是根據症狀來治療的。）
原文
一人脅腫一塊。日久不潰。按之微痛。脈微而澀。此形症俱虛也。經曰。形氣不足。病氣不足。當補不當瀉。宜用人參養榮湯。彼不信。乃服流氣飲。虛症悉至。方服前湯月餘少愈。但腫尚硬。以艾葉炒熱熨患處。至十餘日膿成。以火針刺之。更灸豆豉餅。
白話
一個人脅部腫了一塊。時間久了不能潰破，按壓時微微疼痛，脈象微弱而澀。這是形症都虛弱的緣故。經書說：形氣不足，病氣不足，應當補益而不應當瀉下。適宜用人參養榮湯。他不相信，於是服用流氣飲，各種虛症都出現了。這才服用前面的湯藥一個多月才稍有好轉。但腫塊仍然堅硬，用艾葉炒熱後溫熨患處。到十多天後膿形成了，用火針刺破。再灸豆豉餅。
原文
（四三）又服十全大補湯（十三）百帖而愈。（此憑脈症也。）
白話
（四三）又服用十全大補湯（十三）一百帖而康復。（這是根據脈象和症狀來治療的。）
原文
蓋流氣飲通行十二經。諸經皆為所損。況膽經之血本少。又從而損之。寧不傷生。東垣曰。凡一經受病。止當求責其一經。不可干擾余經。苟泛投克伐之劑。則諸經被戕寧無危乎。
白話
流氣飲通行十二經脈，各經脈都會受到損傷。何況膽經的血液本來就少，又從而被損傷，這樣怎麼能不傷害生機呢。東垣說：凡是某一經脈受病，只應當追究這一條經脈的問題，不可干擾其他經脈。如果隨意使用克伐的藥劑，那麼各經脈都會被傷害，難道沒有危險嗎。
原文
一人年三十。素飢寒。患右肋腫如覆瓢。轉側作水聲。脈數。經曰。陰虛陽氣湊襲。寒化為熱。熱甚則肉腐為膿。即此症也。及按其腫處即起。是膿成。遂濃煎黃耆六一湯。令先飲二鍾。然後針之。膿出數碗。虛症並至。遂用大補三月餘而愈。（此憑脈症也。）
白話
一個人年齡三十歲。平時飢餓受寒。右脅下長了一個像倒扣飯碗大小的腫塊，翻身轉動發出水聲，脈象數。經書說：陰虛陽氣湊集侵襲，寒化為熱，熱甚則肌肉腐爛成為膿。就是這個症狀。等到按壓那腫塊處隨即反彈起來，這是膿已形成。於是濃煎黃耆六一湯，讓病人先喝二杯，然後用針刺，膿液流出好幾碗。虛弱的症狀一起出現，於是用大補的方法三個多月而康復。（這是根據脈象和症狀來治療的。）
原文
大抵膿血大泄。血氣俱虛。當峻補之。雖有他病。皆宜緩治。蓋元氣一復。諸病自退。老弱之人。不問腫潰。尤當補也。
白話
大凡膿血大量流失，血氣都虛弱的時候，應當用峻補的方法。即使有其他病症，都適宜緩慢治療。因為元氣一旦恢復，各種病症自然會消退。年老體弱的人，無論是腫還是潰爛，尤其應當補益。
原文
一人因勞發熱。脅下腫痛脈雖大。按之無力。此氣血虛。腠理不密。邪氣襲於肉理而然也。當補之。以接虛怯之氣。以補中益氣湯加羌活四劑少可。去羌活又百餘劑而愈。（此憑脈也。）
白話
一個人因為勞累而發熱，脅下腫痛，脈象雖然大，按下去卻無力。這是氣血虛弱，腠理不密，邪氣侵襲肌肉所導致的。應當補益，來接續虛弱的正氣。用補中益氣湯加羌活四劑稍有好轉，去掉羌活又服用一百多劑而康復。（這是根據脈象來治療的。）
原文
一人面白神勞。脅下生一紅腫如桃。教用補劑不信。乃用流氣飲十宣散。血氣俱憊而死。
白話
一個人面色蒼白精神疲勞，脅下長了一個像桃子一樣的紅色腫塊。教導他用補益的藥劑他不相信，卻用流氣飲和十宣散，結果血氣都耗盡而死。
原文
一人年逾二十。腋下患毒。十餘日腫硬不潰。脈弱時嘔。予謂腫硬不潰陽氣虛。嘔吐少食胃氣弱。宜六君子湯加砂仁、藿香。彼謂腫烊時嘔。毒氣攻心。潰疡時嘔。陰虛宜補。予曰。此丹溪大概言也。若腫赤痛甚。煩躁脈實而嘔為有餘。當作毒氣攻心而下之。以瘡屬心火故也。腫硬不潰。脈弱時嘔為不足。當補之。亦有痛傷胃氣。或感寒邪穢氣而嘔者。雖腫烊尤當助胃壯氣。蓋腫烊毒氣內侵作嘔。十有一二。潰疡濕氣內傷作嘔。十有八九。彼不信。飲攻伐藥愈甚。復請診。脈微弱而發熱。予謂熱而脈靜。及脫血脈實。汗後脈躁。皆難治。果歿。（此憑脈症也。）
白話
一個人年齡超過二十歲，腋下長了毒瘡。十多天腫塊堅硬不能潰破，脈象虛弱時常嘔吐。我認為腫塊堅硬不能潰破是陽氣虛弱，嘔吐不思飲食是胃氣虛弱。適宜用六君子湯加砂仁、藿香。他說腫瘤時嘔吐是毒氣攻心，潰爛時嘔吐是陰虛應當補益。我說這是丹溪的大概說法。如果腫塊紅赤疼痛厲害，煩躁不安，脈實而嘔吐是有餘的症狀，應當當作毒氣攻心來瀉下，因為瘡屬於心火的緣故。腫塊堅硬不能潰破，脈弱時嘔吐是不足的症狀，應當補益。也有因為疼痛損傷胃氣，或感受寒邪穢氣而嘔吐的，即使在腫瘤時期也應當助胃氣使其強壯。因為腫瘤時毒氣內侵作嘔的，十個中有一二個；潰爛時濕氣內傷作嘔的，十個中有八九個。他不相信，服用攻伐的藥物病情更加嚴重，再來請我診治，脈象微弱而發熱。我說發熱而脈象卻靜止，以及失血後脈象反而充實，出汗後脈象躁動，都是難以治療的症狀。果然去世了。（這是根據脈象和症狀來判斷的。）
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