下疳一百五

腫脹疼痛或發熱的，是肝經濕熱造成的。應當清肝除濕。腫痛伴隨發冷發熱的，是邪氣傷及體表的緣故，應當發散它。

腫脹疼痛且小便呈現紅色、排尿不暢的，是肝經濕熱阻塞積滯造成的。應當疏導肝氣、引導濕氣。

有個人得了這個病，陰部腫脹發硬，灼痛且發冷發熱。先用人參敗毒散兩劑就止住了，再用小柴胡湯加黃連、青皮治療而痊癒。（這是依據症狀和經絡治療的病例。）

有個人潰爛且腫痛，小便呈紅色、排尿不暢。用加味龍膽瀉肝湯加青皮、黃連，服用兩劑後稍有好轉。

用小柴胡湯加黃柏、知母、當歸、茯苓，服用幾劑後就康復了。（這是依據症狀和經絡治療的病例。）

有一個人陰莖腫大不消退。另一個人潰爛且腫痛，發熱，小便困難不暢通，傍晚時分有時發熱。還有一個小兒腫痛，各種藥物都不見效。各自分別用小柴胡湯送服蘆薈丸，服用幾劑後都康復了。

有一個人陰莖有時腫大，有時作痛，或者陰莖勃起不能收軟。另一個人陰莖內作痛，筋脈緊急攣縮，有時發癢。白色分泌物像精液一樣，隨著尿液排出。這是筋疝。兩人都用龍膽瀉肝湯治療，都康復了。（這是依據症狀治療的病例。）

張子和說：遺精、排尿困難不通、陽痿、膀胱痹、精液滑泄、白帶過多，都是男子的疝病。不能隨便歸咎於腎冷。至於月經枯竭、閉經、月經停止，腰膝部位發熱，腳底發熱，喉嚨乾燥，排尿困難，小腹有硬塊，有時固定有時移動，前陰突出，後陰長痔核，都是女子的疝病。只是女子不稱作疝，而稱作瘕。

有個人潰爛且腫痛，發熱，傍晚時分更加厲害。用小柴胡湯加黃柏、知母、當歸治療而康復。（這是依據症狀治療的病例。）

有個人已經康復了，只剩陰莖中一塊硬物沒有消散。用小柴胡湯加青皮、荊芥治療。

再用荊芥、防風、牛膝、何首烏、滑石、甘草各五錢，煎煮成湯藥熏洗患處，各服用幾劑後硬塊就消散了。（這是依據症狀治療的病例。）

有一個人年齡超過四十歲，向來有淋證，得了下疳瘡，灼痛且全身倦怠。

用小柴胡湯（五）加黃連、黃柏、青皮、當歸治療而康復。（這是依據症狀治療的病例。）

有一個人因為勞累，陰莖竅孔發癢，時不時排出白色分泌物，發熱且口乾。用清心蓮子飲治療而康復。（這是依據過勞治療的病例。）

有一個人陰莖腫痛，小便如同淋證一般不暢，自汗很厲害，有時尿出少許血。尺脈洪大滑利，按壓卻感到阻澀不暢。先用清心蓮子飲加牛膝、山梔、黃柏、知母，服用幾劑後稍有好轉，再用滋腎丸一劑就完全康復了。（這是依據症狀治療的病例。）

前代賢者說：如果自汗，小便少，不可用藥物強行利尿。既然已經自汗，那麼津液已經外泄，小便自然就少。如果再用藥物利尿，就會使榮衛之氣乾涸衰竭，無法制約虛火，煩躁發熱就會更加嚴重。應當等到熱退、汗止，小便自然會通暢。兼且這是陽明經的病症，大忌利小便。

一位老年人得了下疳瘡，小便點滴不暢，脈象細弱，身體倦怠。這是氣虛兼有濕熱。用清心蓮子飲，以及補中益氣湯（十六）治療而康復。治療下疳瘡，丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黃連研成粉末外敷。又用雞肫皮燒成存性，研成粉末外敷。

下疳瘡兼治臁瘡的方子：蛤粉、臘茶、苦參、密陀僧研成粉末。先用河水把瘡口洗淨，用臘豬油調勻外敷。

另一個方子：用米湯水把瘡口洗乾淨。用頭髮蘸鹽水洗去油污。再用清水沖洗。曬乾後燒成灰，敷在瘡上就能長出新皮。

另一個方子：治療向下發展的疳瘡，侵蝕發臭潰爛，疼痛難以忍受。同時治療小兒疳瘡。

黃柏（蜜炙）、黃丹（三分）、輕粉（錢半）、乳香（三分）、密陀僧、高末茶（各三分）、麝香（少許）。以上研成粉末。用蔥湯洗瘡後，再貼敷此藥。

洗藥：黃連、黃柏、當歸、白芷、獨活、防風、荊芥、朴硝等分。用水煎煮。放入五十文錢、烏梅五個、一匙鹽一起煎煮。溫熱時洗滌患處，每天洗五六次。再敷下面的藥。

敷藥：木香、檳榔、黃連、銅青、輕粉、枯礬、海螵硝、麝香等分，研成粉末。洗滌後到晚上敷上。