原文
（時毒發於面鼻耳項者是）裡實而不利者。下之。表實而不解者。散之。表裡俱實而不解者。解表攻裡。表裡俱解而不消者。和之。腫甚焮痛者。砭去惡血。更用消毒之劑。不作膿或不潰者。托之。饑年普患者。不宜用峻利。當審而治之。
（時毒發生在面部、鼻子、耳朵、頸部的，屬於裡實而不通暢的，用下法；表實而不解除的，用散法；表裡都實而不解除的，解表同時攻裡；表裡都已解除而腫不消退的，用和法；腫脹嚴重且灼熱疼痛的，用砭石刺去惡血，再用消毒的方劑；不化膿或不潰破的，用托法。饑荒年間普遍流行的，不宜用峻猛攻利的藥物，應當審慎而治療。
原文
時毒者。為四時邪毒之氣感之於人也。其候發於面、鼻、耳、項、咽喉。赤腫無頭。或結核有根。令人增寒。發熱。頭痛。或肢體痛。恍惚不寧。咽喉閉塞。人不識者將為傷寒。便服解藥。一二日腫氣益增。方悟。始求瘡醫。原夫此疾古無方論。世俗通為丹瘤。病家惡言時毒。切恐傳染。考之經曰。人身忽經變赤。狀如塗丹。謂之丹毒。此風熱惡毒所為。與時毒特不同耳。蓋時毒初狀如傷寒。五七日間乃能殺人。治者宜精辨之。
時毒，是感受四時邪毒之氣而發生的。其症狀發於面部、鼻子、耳朵、頸項、咽喉。紅腫無頭，或有結核有根。使人畏寒、發熱、頭痛，或肢體疼痛，精神恍惚不安，咽喉閉塞。不認識此病的人會當作傷寒，就服用解表藥。一兩天後腫氣更加嚴重，才醒悟，開始尋求瘡瘍醫生。原來這個疾病古代沒有方論，世俗通稱為「丹瘤」，病家忌諱說「時毒」，深怕傳染。考《經》說：人身體忽然經過變紅，形狀像塗了丹砂，叫做丹毒，這是風熱惡毒所致，與時毒完全不同。時毒初起形狀像傷寒，五六天之間就能殺人，治療者應當精細辨別。
原文
先論其脈、滑、數、浮、洪、沉、緊、弦、澀、皆其候。蓋浮數者邪在表也。沉澀者邪氣深也。氣實之人急服化毒丹以攻之。熱實不利。大黃湯下之。有表證者。解毒升麻湯以發之。年高氣軟者。五香連翹湯主之。又於鼻內搐。通氣散。取十餘嚏作效。若搐藥不嚏者。不可治。如嚏出膿者。治之必愈。左右之人。每日用嚏藥搐之。必不傳染。其病人亦每日用嚏藥三五次以泄熱毒。此治時毒之良法也。經三四日不解者。不可大下。猶宜和解之。犀角連翹散之類。至七八日大小便通利。頭面腫起高赤者。可服托裡散。黃耆散。宜針鐮出血。泄其毒氣。十日外不治自愈也。此病若五日以前。精神昏亂。咽喉閉塞。語聲不出。頭面不腫。食不知味者必死。治之無功矣。然而此疾有陰有陽。有可汗。有可下。粗工但云熱毒。就用寒藥。殊不知病有微甚。治有逆從。不可不審也。
先論其脈象：滑、數、浮、洪、沉、緊、弦、澀，都是其脈候。大體脈浮數的，邪氣在表；脈沉澀的，邪氣深。氣實的人急服化毒丹來攻邪。熱實而大便不通的，用大黃湯下之。有表證的，用解毒升麻湯來發散。年高氣弱的人，用五香連翹湯主治。又在鼻內搐藥，用通氣散，取十餘個噴嚏為有效。如果搐藥不打噴嚏的，不可治。如果噴嚏出膿的，治療必定痊癒。左右陪護的人，每天用嚏藥搐鼻，必定不傳染。病人自己也每天用嚏藥三五次以泄熱毒。這是治療時毒的良法。經過三四天不解除的，不可大下，仍然適宜和解，用犀角連翹散之類。到七八天大小便通利，頭面腫起高而紅的，可服托裡散、黃耆散。宜用針或鐮刀出血，泄其毒氣。十天以外不治療也會自愈。此病如果在五天以前，精神昏亂、咽喉閉塞、語聲不出、頭面不腫、食不知味的，必死，治療也無功了。然而此疾有陰有陽，有可汗，有可下。粗淺的醫生只說是熱毒，就用寒藥，殊不知病有微甚，治有逆從，不可不審察。
原文
一人頭面腫痛。服硝黃敗毒之劑愈甚。診之脈浮數。邪在表尚未解。用荊防敗毒散二劑。勢退大半。更以葛根牛蒡子湯。四劑而痊。（此憑脈發表。）
有一個人頭面腫痛，服用硝黃敗毒之類的方劑後更加嚴重。診其脈浮數，邪氣在表尚未解除。用荊防敗毒散二劑，病勢退去大半，再用葛根牛蒡子湯，四劑而痊癒。（這是憑脈象而發表。）
原文
經云。身半以上腫。天之氣也。身半以下腫。地之氣也。乃邪客心肺之間。上攻頭目而為腫。此感四時不正之氣也。與膏粱積熱之症不同。硝黃之劑。非大便秘實不可用。若不審其因。及辨其虛實表裡。概用攻之。必致有誤。常見饑饉之際。芻蕘之人多患之。乃是胃氣有損。邪氣從之。不可不察。予常治邪在表者。用葛根牛蒡子湯。人參敗毒散。或普濟消毒飲子。邪在裡者。五利大黃湯。梔子仁湯。表裡俱不解者。防風通聖散。表裡俱解而腫不退者。犀角升麻湯。腫甚者砭患處。出惡血以泄其毒。十日外自愈。若嚏出膿血即愈。欲其作膿者。用托裡消毒散。欲其收斂者。用托裡散。此法最為穩當。五七日咽喉不閉。言語不出。頭面不腫。食不知味者。不治。
經說：身體上半部腫，是天之氣；身體下半部腫，是地之氣。這是邪氣客於心肺之間，上攻頭目而為腫。這是感受四時不正之氣，與膏粱積熱之症不同。硝黃之類的方劑，非大便秘實不可用。如果不審查病因，及辨別虛實表裡，一概用攻法，必定導致錯誤。常見饑荒之際，砍柴之人多患此病，這是胃氣有損，邪氣隨之而來，不可不察。我常治療邪在表的，用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散，或普濟消毒飲子；邪在裡的，用五利大黃湯、梔子仁湯；表裡俱不解的，用防風通聖散；表裡俱解而腫不退的，用犀角升麻湯；腫甚的用砭石刺患處，出惡血以泄其毒，十天外自愈。如果噴嚏出膿血即愈。想要使其化膿的，用托裡消毒散；想要收斂的，用托裡散。此法最為穩妥。五七天咽喉不閉、言語不出、頭面不腫、食不知味的，不治。
原文
一人患此。腫痛發熱。作渴。脈實便閉。以五利大黃湯下之。諸症悉退。以葛根牛蒡子湯四劑而痊。（此憑脈攻裡。）
有一個人患此病，腫痛發熱，口渴，脈實大便閉結。用五利大黃湯下之，諸症全部消退。再用葛根牛蒡子湯四劑而痊癒。（這是憑脈象而攻裡。）
原文
一人表裡俱解。腫痛尚不退。以葛根升麻湯二劑而消。（此憑症也。）
有一個人表裡都已解除，腫痛仍然不退。用葛根升麻湯二劑而消退。（這是憑證候而治。）
原文
一人腫痛發寒熱。脈浮數。以荊防敗毒散二劑。少愈。再人參敗毒散二劑。勢減半。又二劑而瘥。（此憑脈發表。）
有一個人腫痛發寒熱，脈浮數。用荊防敗毒散二劑，稍好轉。再用人參敗毒散二劑，病勢減半，又二劑而痊癒。（這是憑脈象而發表。）
原文
一人耳面赤腫作痛。咽乾發熱。脈浮數。先以荊防敗毒散二劑。勢退大半。又以葛根牛蒡子湯四劑而痊。（憑脈發表）
有一個人耳朵面部紅腫作痛，咽乾發熱，脈浮數。先用荊防敗毒散二劑，勢退大半，又用葛根牛蒡子湯四劑而痊癒。（憑脈發表）
原文
一婦表邪已解。腫尚不消。診之脈滑而數。乃瘀血作膿也。以托裡消毒散潰之而愈。（此憑脈也。）
一位婦女表邪已解，腫仍不消。診其脈滑而數，這是瘀血化膿。用托裡消毒散使其潰破而愈。（這是憑脈象。）
原文
一人焮腫脹痛。作渴煩熱。便秘脈數。按之尤實。用防風通聖散一劑。諸症頓退。以荊防敗毒散加玄參牛蒡黃芩。二劑而瘥。（此憑症憑脈。發表攻裡。）
有一個人灼熱腫脹疼痛，口渴煩熱，便秘脈數，按之尤實。用防風通聖散一劑，諸症頓然消退。再用荊防敗毒散加玄參、牛蒡、黃芩，二劑而痊癒。（這是憑證候憑脈象，發表攻裡。）
原文
一老冬月頭面耳項俱腫。痛甚。便秘脈實。此表裡俱實也。飲防風通聖散不應。遂砭患處。出黑血。仍投前藥。即應。又以荊防敗毒散而瘳。蓋前藥不應者。毒血凝聚上部經絡。藥力難達故也。惡血既去。其藥自效。或拘用寒遠寒。及年高畏用硝黃。而用托裡與夫尋常消毒之劑。或不砭泄其毒。專假藥力。鮮不危矣、（此舍時從症。）
一位老人冬季頭面耳項都腫，疼痛劇烈，便秘脈實。這是表裡俱實。服用防風通聖散無效，於是砭刺患處，出黑血，仍然投用前藥，即有效。又用荊防敗毒散而痊癒。大概前藥無效的原因，是毒血凝聚在上部經絡，藥力難以到達的緣故。惡血既去，其藥自然有效。有的拘泥於「用寒遠寒」（冬季不用寒藥），以及年高畏用硝黃，而用托裡及尋常消毒之劑，或者不砭刺泄其毒，專靠藥力，很少不危險的。（這是捨棄時令而順從證候。）
原文
一人表裡俱解。惟腫不消。以托裡消毒散四劑。膿成。針之而愈。（此憑症而治。）
有一個人表裡都已解除，唯獨腫不消。用托裡消毒散四劑，膿成，用針刺破而愈。（這是憑證候而治。）
原文
一婦腫痛。用硝黃之劑攻之。稍緩。翌日復痛。診。之外邪已退。此瘀血欲作膿也。用托裡消毒散潰之而愈。（此憑脈與症也。）
一位婦女腫痛，用硝黃之劑攻之，稍緩解。第二天又痛。診斷：外邪已退，這是瘀血將要化膿。用托裡消毒散使其潰破而愈。（這是憑脈象與證候。）
原文
一人表散藥愈熾。發熱便秘。診脈沉實。此邪在裡也。以大黃湯下之。里症悉退。以葛根牛蒡子湯。浮腫亦消。惟赤腫尚存。更以托裡藥潰之而愈。（此憑脈與症也。）
有一個人用表散藥後病勢更熾，發熱便秘。診脈沉實，這是邪在裡。用大黃湯下之，裡症全部消退。再用葛根牛蒡子湯，浮腫也消，只有紅腫尚存。再用托裡藥使其潰破而愈。（這是憑脈象與證候。）
原文
一人冬月病頭面赤腫。耳前後尤甚。痛不可忍。發熱惡寒。牙關緊急。涕唾稠黏。飲食難下。不得安臥。醫砭腫上四五十針。腫赤不減。痛益甚。予診其脈浮緊。按之洪緩。知為寒覆皮毛。郁遏經絡。熱不得升。聚而赤腫。且夫天冷寒凜之時。腠理閉。汗不出。血氣強。肉堅澀。善用針者不得取四厥。必待天溫。又云。冬月閉臟。用藥多。少針石也。宜以苦溫之劑。溫經散寒。所謂寒致腠理。以苦發之。以辛散之。方名托裡溫經湯
有一個人冬季患病頭面赤腫，耳前後尤其嚴重，痛不可忍，發熱惡寒，牙關緊急，涕唾稠黏，飲食難下，不能安臥。醫生在腫上砭刺四五十針，腫赤不減，疼痛更甚。我診其脈浮緊，按之洪緩，知道是寒邪覆蓋皮毛，鬱遏經絡，熱不能升發，凝聚而為赤腫。況且天冷寒凜之時，腠理閉塞，汗不出，血氣強盛，肌肉堅澀。善用針者不得取四肢厥冷，必須等待天溫。又說：冬月閉藏，用藥多，少用針石。宜用苦溫之劑，溫經散寒。所謂寒致腠理，以苦發之，以辛散之。方名托裡溫經湯。
原文
麻黃（苦溫發之為君去根節二錢） 防風（辛溫散之去蘆二分） 升麻（苦辛四錢） 葛根（甘平解肌出汗專治陽明經邪故以為臣） 白芷歸身（血流不行則痛白芷歸身辛溫以和血散滯各二錢） 蒼朮（濕熱則腫蒼朮甘溫體輕浮力雄壯能泄膚腠間溫熱一錢） 人參（去蘆一錢） 甘草（甘溫） 白芍藥（酸微寒調中益氣使托其里為佐各錢半）
麻黃（苦溫，發散為君，去根節，二錢）、防風（辛溫，發散，去蘆，二分）、升麻（苦辛，四錢）、葛根（甘平，解肌出汗，專治陽明經邪，故為臣）、白芷、當歸身（血流不行則痛，白芷、當歸身辛溫以和血散滯，各二錢）、蒼朮（濕熱則腫，蒼朮甘溫，體輕浮，力雄壯，能泄皮膚腠間濕熱，一錢）、人參（去蘆，一錢）、甘草（甘溫）、白芍藥（酸微寒，調中益氣，使托其里，為佐，各一錢半）
原文
上銼。每服一兩。水二盞。先煎麻黃令沸。去沫。再下余藥。同煎至一盞。去渣。大溫服訖。以薄衣覆首。厚被覆身。臥暖處。使經血溫。腠理開。寒乃散。陽氣升。大汗出。腫減七八分。再服去麻黃、防風。加連翹、鼠黏子。腫痛悉愈。經言汗之則。瘡已。信哉。
上方銼成粗末。每次服用一兩，用水二盞，先煎麻黃令沸，去沫，再加入其餘藥物，同煎至一盞，去渣，趁大溫服完。用薄衣覆蓋頭部，厚被覆蓋身體，睡在溫暖處，使經血溫暖，腠理開泄，寒乃消散，陽氣升發，大汗出，腫減七八分。再服時去掉麻黃、防風，加連翹、鼠黏子（牛蒡子），腫痛全部痊癒。經說「汗之則瘡已」，確實啊。
原文
或曰。仲景言瘡家雖身痛不可汗。何也。予曰。此言營氣不從。逆於肉理。乃主癰腫而作身痛。非外感寒邪作痛。故戒不可汗。汗之則成痓。又問。仲景言鼻衄者不可汗。復言脈浮緊者以麻黃湯發之。衄血自止。何也。予曰。血與汗異名同類。奪汗者無血。奪血者無汗。今衄血妄行。為熱所逼。更發其汗。反助邪熱。重竭津液。必變凶症。故不可汗。若脈浮為在表。緊則為寒。寒邪郁遏。陽不得伸。熱伏榮中。迫血妄行。上出於鼻。故用麻黃湯散其寒邪。陽氣得舒。其衄自止。潔古之學。可謂知其要矣。
有人說：仲景說瘡家雖然身痛不可發汗，為什麼？我回答說：這是說營氣不從，逆於肉理，而主癰腫並產生身痛，並非外感寒邪作痛，所以告誡不可發汗，發汗則會成為痓病。又問：仲景說鼻衄者不可發汗，又說脈浮緊者用麻黃湯發之，衄血自止，為什麼？我回答說：血與汗異名同類，奪汗者無血，奪血者無汗。現在衄血妄行，為熱所逼，如果再發其汗，反而助長邪熱，重竭津液，必變凶症，所以不可發汗。如果脈浮為在表，緊則為寒，寒邪鬱遏，陽氣不得伸張，熱伏營中，迫血妄行，上出於鼻，所以用麻黃湯散其寒邪，陽氣得舒，其衄自止。潔古之學，可謂知其要了。
原文
泰和二年四月。民多疫癘。初覺增寒體重。次傳頭目。腫盛目不能開。上喘。咽喉不利。舌乾口燥。俗云大頭天行。親戚不通。染之多殆。
泰和二年四月，民間多瘟疫。初覺怕冷身體沉重，繼而傳至頭目，腫脹嚴重目不能開，氣喘，咽喉不利，舌乾口燥。俗稱大頭天行，親戚不得往來，感染之多危險。
原文
一人病此五六日。醫以承氣加藍根下之。稍緩。翌日其病如故。下之又緩。終莫能愈。漸至困篤。予曰。身半以上。天之氣也。身半以下。地之氣也。此邪熱客於心肺之間。上攻頭目腫盛。以承氣瀉胃中之實熱。是誅罰無過。不知適其至所為。故遂用
有一個人患此病五六日，醫生用承氣湯加板藍根攻下，稍緩解。第二天其病如故，攻下又緩解，終究不能治癒，漸漸困篤。我說：身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。這是邪熱客於心肺之間，上攻頭目腫盛。用承氣湯瀉胃中之實熱，這是誅罰無過，不知到達病所而行。所以就用
原文
黃連 黃芩（味苦寒各半兩泄心肺間熱為君） 橘紅（苦平） 玄參（苦寒） 生甘草（甘寒各二錢） 人參（三錢泄火補氣為臣） 連翹 鼠黏子 薄荷葉（苦辛平） 板藍根（苦寒） 馬勃（各一錢） 白殭蠶（炒七分） 升麻 柴胡（苦平各二錢行少陽陽明二經氣不得伸） 桔梗（辛溫為舟楫不使下行）
黃連、黃芩（味苦寒，各半兩，泄心肺間熱為君）、橘紅（苦平）、玄參（苦寒）、生甘草（甘寒，各二錢）、人參（三錢，泄火補氣為臣）、連翹、鼠黏子、薄荷葉（苦辛平）、板藍根（苦寒）、馬勃（各一錢）、白殭蠶（炒，七分）、升麻、柴胡（苦平，各二錢，行少陽、陽明二經氣不得伸）、桔梗（辛溫，為舟楫，不使下行）
原文
共為細末。半用湯調。時時服之。半用蜜丸噙化。服盡良愈。凡他處有病此者。書方貼之。名曰
共同研為細末。一半用湯調，時時服用；一半用蜜丸噙化。服完即愈。凡其他地方有病此者，寫方貼之。名曰
原文
普濟消毒飲。或加川芎、歸身。㕮咀如麻豆。每服五錢。水二鍾。煎至一鍾。去滓。食後稍熱時時服。如大便硬。加大黃（酒煨一錢或二錢）以利之。腫勢甚。宜砭刺之。
普濟消毒飲。或加川芎、歸身。㕮咀如麻豆大。每次服五錢，水二鍾，煎至一鍾，去渣，食後稍熱時時服。如果大便硬，加大黃（酒煨一錢或二錢）以通利。腫勢嚴重，宜砭刺。
原文
按時行疫疾。雖由熱毒所染。有氣實人下之可愈。氣虛者概下之。鮮不危矣。故東垣制此方救斯人。其惠博哉。
按：時行疫疾，雖然由熱毒所染，有氣實的人攻下可以治癒；氣虛的人一概攻下，很少不危險。所以東垣制定此方救這些人，其恩惠廣大啊。
原文
一人年逾三十。肩患毒。服人參敗毒散一劑。更服十宣散去參、桂。加金銀花、天花粉四劑而潰。因怒動肝火。風熱上壅。頭面赤腫。焮痛。飲冷。以荊防敗毒散。加芩、連、薄荷。二劑不應。急砭患處。出黑血盞許。仍以一劑。勢退大半。再服人參敗毒散四劑而愈。
有一個人年過三十，肩部患毒。服人參敗毒散一劑，更服十宣散去人參、肉桂，加金銀花、天花粉四劑而潰破。因怒動肝火，風熱上壅，頭面赤腫，灼熱疼痛，喜飲冷。用荊防敗毒散加黃芩、黃連、薄荷，二劑不效。急忙砭刺患處，出黑血約一盞。仍用一劑，勢退大半。再服人參敗毒散四劑而愈。
原文
夫病有表裡、上下之殊。治有緩急攻補之異。若不砭刺。氣血結為肉理。藥不能及。腫焮日盛。使峻利之藥。則上熱未除。中寒已作。必傷命矣。
疾病有表裡、上下之不同，治療有緩急、攻補之差異。如果不砭刺，氣血結於肌肉腠理，藥力不能到達，腫焮日益嚴重；如果用峻猛攻利之藥，則上熱未除，中寒已生，必定傷命。
原文
升麻牛蒡子散 治時毒瘡發頭面胸膈。脈浮洪在表者。
升麻牛蒡子散 治療時毒瘡發於頭面胸膈，脈浮洪在表的。
原文
升麻 牛蒡 甘草 桔梗 葛根 玄參 麻黃 連翹（各一錢） 銼。作一服。姜三片。水二盞煎。一黃門腮赤腫痛。此胃經風熱上攻。以犀角升麻湯（三八）二劑而平。
升麻、牛蒡、甘草、桔梗、葛根、玄參、麻黃、連翹（各一錢），銼碎，作一服，生薑三片，水二盞煎。一位黃門（宦官）腮部赤腫痛，這是胃經風熱上攻，用犀角升麻湯（三八）二劑而平。
原文
又一大理患此。用前湯為人所惑。謂湯內白附子性溫故也。另用荊防敗毒散愈盛。後用此湯尚去白附子。不應。再用全方。三劑而愈。
又有一位大理（官名）患此病。用前方被人誤導，說湯內白附子性溫的緣故。另用荊防敗毒散反而更嚴重。後來用此湯但仍然去掉白附子，無效。再用全方，三劑而愈。
原文
本草云。白附子。味甘辛。氣溫。無毒。主面上百病。及一切風瘡。乃風熱之主藥。經曰。有是病。用是藥。苟不用主病之藥。安得而愈。
本草說：白附子，味甘辛，氣溫，無毒，主治面上百病及一切風瘡，是治風熱的主藥。《經》說：有是病，用是藥。如果不用主病的藥，怎能痊癒？
原文
一人腮頰腫焮至於牙齦。右關脈數。此胃經風熱上攻也。治以犀角升麻湯（三八）而消。
有一個人腮頰腫灼熱直到牙齦，右關脈數。這是胃經風熱上攻。用犀角升麻湯（三八）治療而消退。
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