外科理例

卷二

論十宣散五十七

卷二/論十宣散五十七2
原文
經曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。言其常也。如瘡盛形羸。邪高痛下。始熱終寒。此反常也。故當察時下而權治。可收十全之功。此表裡氣血之藥。若用於癰疽。初發或已發。或內托。或身倦惡寒熱少。或脈緩澀。或弦。或緊細。宜用之散風寒以助陽。乃始熱終寒之變也。若施於積熱焮毒。更不分經絡時宜。不能不無懼也。
白話
經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。這是說一般的常態。如果瘡腫嚴重而形體羸瘦,邪氣高亢而疼痛部位在下,開始發熱最終轉為寒證,這是反常的現象。所以應當審察當下的時令而權衡治療,可以收到十全的功效。這是表裡氣血的藥物。如果用於癰疽,無論是初發或已發,或需要內托,或身體倦怠、惡寒而熱少,或脈象緩澀,或弦,或緊細,宜使用它來散風寒以助陽氣,這是因為開始發熱最終轉寒的變化。如果施用於積熱焮毒的證候,更不分經絡與時宜,不能不令人憂懼。
原文
丹溪曰。精要謂治未成也速散。已成者速潰。若用於輕小症候。與冬月時令。盡有內托之功。冬月腫瘍。用之亦可轉重就輕。移深於淺。夏月潰瘍用之。其桂樸之溫散。佐以防風、白芷。雖有參、耆。亦難倚仗。世人用此不問是癰是疽。是冬是夏。無經絡。無前後。如盲人騎瞎馬。半夜臨深池。危哉。又曰。燥血瀉氣藥太多。涉虛者勿輕用。一士背臀腿節次生疽。率用五香連翹湯、十宣散。致不救。一人年六十。好酒肉。背疽。與獨參膏十五六斤而愈。若用十宣。寧保無危。
白話
丹溪曰:《精要》說治療未成形的癰瘍能迅速消散,已成形的能迅速潰破。如果用於輕微小的證候,以及在冬季的時令,完全有內托的功效。冬季的腫瘍,用它也可以轉重為輕,移深至淺。夏季的潰瘍用它,其中的桂枝、厚朴溫散,佐以防風、白芷,雖然有人參、黃耆,也很難倚仗。世人用此方,不問是癰是疽,是冬是夏,不分經絡,不辨先後,如同盲人騎瞎馬,半夜臨深池,危險啊!又說:燥血瀉氣的藥太多,涉及虛證者不要輕易使用。有一士人背部、臀部、腿部接連生疽,一概使用五香連翹湯、十宣散,導致不救。有一人年六十,喜好酒肉,患背疽,給予獨參膏十五六斤而愈。若用十宣,難道能保證沒有危險嗎?