《外科理例》瘡瘍嘔逆三十三

原文

精要云。有二證。一謂初發。不曾得內托散。伏熱在心。一謂氣虛。脾氣不正。其伏熱在心者。與內托散。氣虛者。宜嘉禾散。有寒熱。宜正氣散。兼與山藥丸以補腎。

白話

《精要》云，有二證。一謂初發，不曾得內托散，伏熱在心；一謂氣虛，脾氣不正。其伏熱在心者，與內托散；氣虛者，宜嘉禾散；有寒熱，宜正氣散，兼與山藥丸以補腎。

原文

丹溪曰。諸逆衝上嘔噦。皆屬於火。托裡散性涼。固有降火之理。若嘉禾散徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎以壯下焦之陰。粗為近理。然治嘔須分先後。腫瘍時當作毒氣上攻治之。潰瘍後當作陰虛補之。若年老因疽潰後嘔不食者。宜參耆白朮膏佐使藥。隨時隨證加減。亦用獨參湯而愈者。山藥丸緩急未易治。。河間謂病瘡嘔逆。濕氣侵於胃也。藥中宜倍加白朮。海藏云。吐者有物無聲。乃血病也。噦者無物有聲。乃氣病也。嘔者有聲有物。氣血俱病也。仲景曰。嘔家雖有陽明證。勿下之。咳逆者。火自下衝上胃口而作聲也。病後胃虛所致。陰大虛也。病而至此多危。善於治者。豈可泛言嘔吐無分別耶。

白話

丹溪曰：諸逆衝上、嘔噦，皆屬於火。托裡散性涼，固有降火之理。若嘉禾散徒溫暖以助火耳。山藥丸補腎以壯下焦之陰，粗為近理。然治嘔須分先後：腫瘍時，當作毒氣上攻治之；潰瘍後，當作陰虛補之。若年老因疽潰後嘔不食者，宜參、耆、白朮膏佐使藥，隨時隨證加減。亦有用獨參湯而愈者。山藥丸緩急未易治。河間謂病瘡嘔逆，濕氣侵於胃也，藥中宜倍加白朮。海藏云：吐者有物無聲，乃血病也；噦者無物有聲，乃氣病也；嘔者有聲有物，氣血俱病也。仲景曰：嘔家雖有陽明證，勿下之。咳逆者，火自下衝上胃口而作聲也，病後胃虛所致，陰大虛也。病而至此多危。善於治者，豈可泛言嘔吐無分別耶？

原文

熱盛脈數。精要與漏蘆湯。單煎大黃湯等。若不甚熱。脈緩弱。只投五香連翹湯。

白話

熱盛脈數，《精要》與漏蘆湯、單煎大黃湯等。若不甚熱、脈緩弱，只投五香連翹湯。

原文

丹溪曰。熱盛脈數。若腫瘍時臟腑秘而體實者。猶可與也。若潰瘍膿血出多。熱盛脈數。去死為近。豈可下乎。緩弱之脈。古人皆以為邪毒已散。五香之飛走升散。其可用乎。

白話

丹溪曰：熱盛脈數，若腫瘍時臟腑秘而體實者，猶可與也。若潰瘍膿血出多，熱盛脈數，去死為近，豈可下乎？緩弱之脈，古人皆以為邪毒已散，五香之飛走升散，其可用乎？