外科啟玄

痔瘡部

治法煎藥加減方

痔瘡部5
原文
止痛如神湯 即秦艽蒼朮湯加減。凡痔所作必由風熱乘食飽不通。氣逼大腸而生。受病者燥氣也。為病者胃濕也。四氣相合。故大腸頭結而成塊腫者。濕也。痛者火也。癢者風也。大便秘者燥也。
白話
止痛如神湯,就是秦艽蒼朮湯加減方。凡是痔瘡的產生,必定是因為風熱之邪趁著飲食過飽、氣機不通暢的時候,迫使氣血壅滯在大腸而形成。感受的病邪是燥氣,發病的原因則是胃中的濕氣。這四種邪氣相互結合,所以大腸末端結塊腫脹的,是濕邪所致;疼痛的,是火邪所致;發癢的,是風邪所致;大便祕結的,是燥邪所致。
原文
秦艽(去苗) 桃仁(去尖皮另研) 皂角子(燒存性各一錢研) 蒼朮(泔浸炒) 防風(各七分) 黃柏(酒洗五分) 當歸尾(酒洗) 澤瀉(三分) 尖檳榔(一分另研) 熟大黃(一錢)
白話
秦艽(去除根苗)、桃仁(去除尖端和皮,另外研磨)、皂角子(燒至保留藥性,各一錢,研磨)、蒼朮(用米泔水浸泡後炒過)、防風(各七分)、黃柏(用酒洗過,五分)、當歸尾(用酒洗過)、澤瀉(三分)、尖檳榔(一分,另外研磨)、熟大黃(一錢)。
原文
上咀除三味另研。藥用水二鍾。煎至一鍾。二分。
白話
將以上藥材切碎,除了三味另外研磨的藥之外,其餘藥材用水兩碗,煎煮至剩下一碗,約兩分。
原文
入此三味。再煎至八分空心熱服。切忌生冷五辛燒酒肝腸濕面等。
白話
加入這三味另外研磨的藥,再煎煮至八分滿,在空腹時趁熱服用。切記要避免食用生冷、五辛、燒酒、肝腸、濕面等食物。
原文
如腫有膿加白葵花五朵去蕊心。青皮五分。木香三分。隨後入煎則膿從大便中出也如神。如大便秘甚加大黃麻仁枳實。如腫甚加黃柏防己澤瀉豬苓條黃芩。如痛甚加羌活郁李仁。如癢甚加黃耆羌活防風甘草麻黃藁本。如血下多加地榆黃柏槐花荊芥穗白芷。如小便澀數不通者。加赤茯車前燈心萹蓄。
白話
如果腫脹且有膿,加入白葵花五朵(去除花蕊和花心)、青皮五分、木香三分,隨後放入煎煮,則膿液會從大便中排出,效果如神。如果大便祕結嚴重,加入大黃、麻仁、枳實。如果腫脹嚴重,加入黃柏、防己、澤瀉、豬苓、條黃芩。如果疼痛嚴重,加入羌活、郁李仁。如果發癢嚴重,加入黃耆、羌活、防風、甘草、麻黃、藁本。如果出血量多,加入地榆、黃柏、槐花、荊芥穗、白芷。如果小便澀滯、次數頻繁或不通暢,加入赤茯苓、車前子、燈心草、萹蓄。