外科啟玄

明保元湯功效加減法論

明保元湯功效加減法論

明保元湯功效加減法論4
原文
保元湯內有人參二錢。黃耆三錢。甘草一錢。水一鍾半。姜一斤。煎服。此方原是東垣先生所制。藥性平和。甘溫專補中氣。能泄虛火。固表助陽外護內使陰血附焉。氣血和順。一身真元無恙。而痘自無壞亂之理極明矣。故名之保元湯。先三日。潮熱之時。看兒大小。用藥劑亦大小。內加蘇葉一二錢。不飲食。乃氣鬱。加山楂木香。熱甚加薄荷乾葛。如痘毒壅塞不行。加桂。取其味辛能發散耳。次三日。見標之時。三日內加減主方用人參八分。白朮黃耆各一錢。甘草三分。五味三分。姜一片。棗二枚。煎服。如痘順加當歸枸杞。如逆則加川芎桂各三分。如渴加麥門冬天花粉。次貫漿三日。
白話
保元湯的組成是人參二錢、黃耆三錢、甘草一錢,用水一鍾半、生薑一斤煎煮後服用。這個方劑原本是東垣先生所創製,藥性平和,味道甘甜溫熱,專門補益中氣,能夠瀉除虛火,鞏固體表、扶助陽氣,向外防護、向內滋養,使陰血依附於陽氣。氣血和順,全身的真元之氣就沒有病患,而痘疹自然沒有敗壞混亂的道理,這是非常明確的,所以命名為保元湯。在出痘前三天,潮熱發作的時候,觀察孩子的大小,用藥的劑量也隨之調整大小,方中再加入蘇葉一二錢。如果不想吃東西,這是氣機鬱滯,就加入山楂、木香。發熱嚴重的,加入薄荷、乾葛。如果痘毒壅塞無法透發,就加入肉桂,取其味道辛辣能夠發散的作用。接下來的三天,是痘疹顯現的時候,這三天內加減的主方是:人參八分、白朮和黃耆各一錢、甘草三分、五味子三分、生薑一片、紅棗二枚,煎煮服用。如果痘疹順利,就加入當歸、枸杞;如果痘疹不順,就加入川芎、肉桂各三分;如果口渴,就加入麥門冬、天花粉。接下來是灌漿的三天。
原文
加減主方用人參黃耆白朮甘草麥門冬川芎熟地黃當歸加薑棗糯米煎服。胃弱加山楂。漿不起加白酒人乳。額上不起加川芎。面不起加升麻。腹上不起加桔梗。腰腿不起加牛膝。手上不起加桂枝。厥逆加附子。泄瀉加赤茯白芍。冷泄加炒乾姜。靨速加柴胡連翹黃芩白芍。靨遲加桂乾薑。次三日落痂時。
白話
加減的主方是:人參、黃耆、白朮、甘草、麥門冬、川芎、熟地黃、當歸,加入生薑、紅棗、糯米煎煮服用。胃氣虛弱就加山楂。漿液不充盈就加白酒、人乳。額頭上的痘不起就加川芎。臉上的痘不起就加升麻。肚子上的痘不起就加桔梗。腰腿上的痘不起就加牛膝。手上的痘不起就加桂枝。四肢厥冷就加附子。腹瀉就加赤茯苓、白芍。寒性腹瀉就加炒乾薑。痘痂形成太快就加柴胡、連翹、黃芩、白芍。痘痂形成太慢就加肉桂、乾薑。接下來三天是痘痂脫落的時候。
原文
用藥主方陳皮白朮茯苓半夏當歸枳實八分甘草姜煎服。如落痂遲加人參黃耆升麻棗子。痂收速加黃芩連翹。
白話
用藥的主方是:陳皮、白朮、茯苓、半夏、當歸、枳實八分、甘草、生薑,煎煮服用。如果痘痂脫落緩慢,就加入人參、黃耆、升麻、紅棗。如果痘痂收斂太快,就加入黃芩、連翹。
原文
痘痛加赤芍黃連黃芩梔子炒如痘癢加羌活白芷蒺藜赤芍蟬蛻。氣虛加人參黃耆白朮等類。其餘群方見於後。
白話
痘疹疼痛就加赤芍、黃連、黃芩、炒梔子。如果痘疹發癢,就加羌活、白芷、蒺藜、赤芍、蟬蛻。氣虛就加入人參、黃耆、白朮這一類的藥物。其餘的各種方劑記載在後面。