外科啟玄

明瘡瘍有無膿論

明瘡瘍有無膿論

明瘡瘍有無膿論1
原文
夫瘡腫已成。須辨其有無膿者。即知瘡之生熟。形之緩急。膿之淺深多少。當視其可針未可針否。不致於危殆矣。豈可一例針之。如腫大按之痛者。膿深也。小按之即痛者。膿淺也。如按之不甚痛者。未成膿也。如按之即復起者。有膿也。不復起者。無膿也。非也。必有水也。如發腫都軟而不痛者。血瘤也。如發腫日日漸增腫大而不大熱。時時牽痛者。氣瘤也。近時有楊梅結毒。疼痛腫大。久而不腐。腐而不斂者。又有濕痰流注而經久不消。後雖腐而其臭水淋漓。久而氣血衰敗。亦有傷生乎。大凡瘡腫皮光薄軟者。有膿也。肉厚而堅者。不甚熱。膿未成也。宜托裡排膿之劑治之。
白話
瘡腫已經形成的時候,必須辨別它是否有膿,這樣就能知道瘡的成熟與否、病勢的緩急、膿的深淺與多少。應當觀察它是否適合針刺,還是不適合針刺,才不至於造成危險。怎麼可以一概而論地針刺呢?如果腫大且按壓時會痛,這是膿比較深;輕輕按壓就痛,這是膿比較淺。如果按壓時不太痛,這是膿還沒有形成。如果按壓後馬上又彈起來,表示有膿;如果按壓後不會彈起來,表示沒有膿。不對,這樣一定是有水液。如果發腫的地方整體柔軟而不痛,這是血瘤。如果發腫的地方一天天逐漸增大,但不太發熱,時常牽扯疼痛,這是氣瘤。近來有楊梅結毒,疼痛腫大,長時間不化膿腐爛,或者腐爛了卻不收口。又有濕痰流注,長久不消退,後來雖然腐爛,但流出臭水淋漓不止,時間久了氣血衰敗,也會傷害生命嗎?大體上,瘡腫皮膚光亮、薄而柔軟的,表示有膿;肌肉厚實而堅硬、不太熱的,表示膿還沒有形成。應當用托裡排膿的方劑來治療。