原文
夫瘡瘍初起未潰膿。時有發熱惡寒者。有不惡寒者。是榮衛不行。經絡阻塞。瘡毒焮發之所為也。如已潰之後。膿血大泄。未有不虛者也。經云。陽微即惡寒。陰弱還生熱是也。丹溪云。惡寒非寒。是衛氣虛衰不能溫分肌肉。實於腠理而惡寒者。又有上焦之邪。隔絕榮衛。不能升降。出於肌表而惡寒者。東垣云。夜則惡寒。晝則安靜。是陰血自旺於陰分也。有日夜惡寒而不發熱者。是重陰無陽也。當泄其陰而峻補其陽也。又夜則安靜。晝則惡寒。是陰盛而上溢於陽分也。如晝則發熱。夜則安靜。是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜。夜則發熱。是陽氣下陷入陰分也。名曰熱入血室。如晝夜俱發熱煩躁。是重陽而無陰也。當亟泄其陽而峻補其陰。王注云。病熱而脈數。按之不鼓動。乃寒盛格陽而致之。非熱也。形症俱寒而脈氣鼓擊於手下者。此為熱盛拒陰而生病。非寒也。如脈浮數而弱。惡寒者。陽氣虛也。宜補氣。如脈澀而熱者。血虛也。宜補血。又午前發熱宜補氣。午後發熱宜補血。如脈浮數發熱而痛者。邪在表宜散之。脈沉數發熱而痛者。邪在裡。宜下之。又法候之以手捫摸分輕重五法。以輕手捫之於皮毛間熱者。肺熱也。微重於肌肉間熱者。脾熱也。再微少重於血脈間熱者。心熱也。又重手按之於血脈之下。筋骨之間。肝熱也。又至重按之於骨分。其熱蒸手如火。其人骨蘇蘇如蟲食。其骨困熱。不任其身。亦不能起於床者。腎熱也。又一法十二經候之於十二時中發熱。形症可推。亦隨症施治。無不驗耳。
白話
瘡瘍在初起尚未潰爛化膿時，有時會出現發熱怕冷的症狀，有時則不會怕冷。這是因為營氣與衛氣運行不暢，經絡阻塞，瘡毒熱盛發作所導致的。如果已經潰爛之後，膿血大量排出，身體沒有不虛弱的。醫經上說：陽氣微弱就會怕冷，陰氣衰弱就會發熱。丹溪先生說：怕冷不一定是寒證，如果是衛氣虛衰，不能溫煦肌肉，或是腠理充實而怕冷；又或者是上焦有邪氣，阻隔了營衛之氣，使其不能正常升降出入於體表而怕冷。東垣先生說：夜晚怕冷，白天安靜，這是陰血在陰分自然旺盛的緣故。有日夜都怕冷而不發熱的，這是陰氣過重而無陽氣，應當瀉其陰氣並峻補其陽氣。又有一種情況是夜晚安靜，白天怕冷，這是陰氣過盛而上溢到陽分。如果是白天發熱，夜晚安靜，這是陽氣在陽分自然旺盛。白天安靜，夜晚發熱，這是陽氣下陷進入陰分，稱為「熱入血室」。如果是白天夜晚都發熱煩躁，這是陽氣過重而無陰氣，應當趕快瀉其陽氣並峻補其陰氣。王冰注釋說：病有發熱而脈象數，按壓時卻不鼓動，這是寒氣過盛格拒陽氣所導致的，並非真正的熱證。如果形體症狀都屬寒，但脈氣在手下卻鼓動有力，這是熱邪過盛抗拒陰氣而產生的病，並非寒證。如果脈象浮數而弱，同時怕冷，這是陽氣虛弱，應當補氣。如果脈象澀而發熱，這是血虛，應當補血。另外，午前發熱宜補氣，午後發熱宜補血。如果脈象浮數，發熱且疼痛，這是病邪在體表，應當用疏散法；脈象沉數，發熱且疼痛，這是病邪在體內，應當用攻下法。還有一種診斷方法，是用手捫摸來區分輕重五種情況：輕輕用手捫摸皮毛之間感到發熱的，是肺熱；稍微加重按在肌肉之間感到發熱的，是脾熱；再稍微加重按在血脈之間感到發熱的，是心熱；又重重按在血脈之下、筋骨之間感到發熱的，是肝熱；再極重按到骨頭部位，其熱氣蒸手如火，病人骨頭酥酥然如同蟲子在咬，骨頭因熱而困倦，不能支撐身體，也無法起床的，是腎熱。還有一種方法是根據十二經脈在十二時辰中發熱的規律，可以推斷形體症狀，並根據症狀施治，沒有不應驗的。