原文
經云。諸痛癢瘡瘍者屬心火。蓋火之為物。能銷爍萬物。殘敗百端故也。蓋人之肌膚附近火灼則為瘡。近火則痛，微遠則癢。此火之用也。或有癢痛如針尖輕刺者。猶飛迸火星灼之然也。然癢者美疾也。又有瘡癢時炙之以火。漬之以湯。而癢轉甚者是微熱助之所使也。有因而不癢者。是熱令皮膚舒緩。腠理開通。陽氣得泄熱氣易散。而故不癢也。有癢而用冷水沃之。暫時少退。良久復大癢者。乃寒主收斂。陽氣鬱結不得散越。怫熱內作。故復癢轉甚也。又有癢得爬而解者。爬主動。動為陽。陽屬火化。故輕輕爬而能癢。亦火之微也。重重爬則癢去者。是皮膚爬得辛辣而屬金化辛能散。故金化見火力而解。故不癢也。經云。痛者為實。癢者為虛。非為虛寒之虛。乃火熱微甚之意也。又有瘡瘍麻木而不知痛癢者。是氣虛而不運。又兼瘡毒壅塞。經絡不通。致令麻木而不知有無也。亦分輕重耳。蓋麻者木之輕也。木者麻之重也。假如人坐久有腿膝木而不知有無。少頃舒伸。良久復疏則麻。乃壅之少通。氣血復行之意也。大抵未潰之先有麻木者。毒塞輕重之分也。已潰之後有麻木者。乃肌肉腐爛。血氣已虧。是虛之輕重也。余粗知至此。錄之以示後人耶。
白話
《內經》說：各種疼痛、搔疼痛、搔癢、瘡瘍都屬於心火。因為火這種東西，能夠銷熔燃燒萬物，造成各種破壞的緣故。人體的肌膚靠近火灼燒就會形成瘡；靠近火就會痛，稍微遠一點就會癢，這是火的作用。有的搔癢疼痛像針尖輕輕刺入一樣，就像飛濺的火星灼傷一樣。然而，癢是一種舒適的疾病。又有瘡瘍發癢時，用火烤它、用熱水浸泡它，而癢得更厲害的，這是微弱的熱氣助長它導致的。有因此而不再癢的，這是熱氣使皮膚舒緩、腠理開通，陽氣得以宣洩、熱氣容易散發，所以就不癢了。有發癢時用冷水澆它，暫時稍微減退，過很久又劇烈發癢的，這是因為寒氣主收斂，陽氣鬱結不能散發，鬱熱在體內產生，所以癢得更厲害。又有發癢時靠抓撓而緩解的，抓撓屬於動，動屬於陽，陽屬於火化，所以輕輕抓撓就能止癢，這也是火氣微弱的表現；重重抓撓則癢感消失，這是因為皮膚受到抓撓的辛辣刺激，而辛辣屬於金化，辛味能發散，所以金化遇到火的作用而解除，因此就不癢了。《內經》說：疼痛屬於實證，搔癢屬於虛證。這裡的虛不是虛寒的虛，而是指火熱輕微或嚴重的意思。又有瘡瘍麻木而不知疼痛搔癢的，這是氣虛而不能運行，又加上瘡毒阻塞，經絡不通，導致麻木而不知有無感覺。這也分輕重。麻是木的輕微表現，木是麻的嚴重表現。比如人坐久了，腿膝麻木而不知有無感覺，過一會兒伸展活動，很久之後氣血疏通就會發麻，這是阻塞稍微通暢、氣血重新運行的意思。大體上，在瘡瘍未潰爛之前有麻木的，是毒邪阻塞輕重的區別；已經潰爛之後有麻木的，是肌肉腐爛、血氣已經虧損，這是虛證輕重的區別。我粗略知道這些，記錄下來以留給後人。