疥瘡

疥瘡分為乾、濕、蟲、砂、膿五種，由各經脈蘊積的毒氣被風邪化生而成，治療需根據上下部位分辨病情肥盛或瘦弱，採用清熱、祛風、利濕兼殺蟲的方法。

註解：此病症有乾、濕、蟲、砂、膿的分別，其形狀雖然有五種，總是由於各經脈蘊積的毒氣，日久化生火邪，又受到風濕之邪，化生為此病，或因傳染而得。凡是疥瘡先從手指指縫處發生，蔓延遍及全身，瘙癢不止。

如果肺經燥氣過盛，就會生成乾疥，瘙癢而皮膚乾枯，脫落白屑；如果脾經濕氣過盛，就會生成濕疥，患處紅腫作痛，破潰後流出黃水，嚴重的流出黑汁；如果肝經風氣過盛，就會生成蟲疥，瘙癢深入骨髓，撓抓卻不知道疼痛；如果心經血氣凝滯，就會生成砂疥，形狀像細砂，灼熱紅癢疼痛，撓抓後有水液滲出；如果腎經濕熱，就會生成膿窠疥，形狀像豆粒，排便時作癢，膿液清淡色白；如果脾經濕氣過盛，也會生成膿窠疥，但患處頂端含有稠膿，又癢又痛作為區別。

疥瘡雖然多屬有餘的證候，但體質虛弱的人也會發生，一般以便秘為實證，便溏為虛證。

也有體虛而大便秘結的，如風秘就會大便秘結，血分枯燥就會大便乾澀。

又可從瘡的形狀、顏色的輕重，以及脈象的有力、無力來辨別。

初起時屬實的人，都適宜服用防風通聖散，屬虛的人服用荊防敗毒散透發毒邪。

等到病情穩定後，則不論虛實，乾疥服用消風散，濕疥服用蒼朮膏，蟲疥服用蘆薈丸，砂疥服用犀角飲子，膿窠疥服用秦艽丸，經久不愈而血燥的，服用當歸飲子。

外治：乾疥的，用繡球丸擦拭；濕疥的，用臭靈丹擦拭，潤燥殺蟲都有效果。

疥瘡生在上半身多的，偏於風熱盛；生在下半身多的偏於風濕盛。肥胖的人多風濕，瘦削的人多血熱，須詳細辨別後再治療。蒼朮膏

南蒼朮（切片，放入砂鍋內加水煎煮至水量減半，取出藥汁再加水如前法煎煮，直至蒼朮無味為止，將所有藥汁合併，用小砂鍋再煎煮，如蒸發減少一寸就加入一寸高的藥汁，煎成膏狀，加入蜂蜜四兩調勻，共計約十斤）。每次服用二羹匙，空腹時，用白開水調和服用。

方歌：蒼朮膏治療濕疥瘡，切片入鍋煎煮取湯，熬成膏加蜂蜜空腹服用，濕邪去除熱邪消散勝過其他方劑。犀角飲子

犀角（銼片）、赤芍、甘菊花、元參、木通、赤小豆（炒過）、石菖蒲（各一錢五分）、甘草（生用，一錢）、生薑三片，用水二盅，煎至八分服用。

方歌：犀角飲子治療砂疥，瘙癢疼痛顏色發紅出自心經，赤芍、甘菊花、元參、木通、赤小豆，石菖蒲、生薑、甘草加水煎成。秦艽丸

秦艽、苦參、大黃（用酒蒸過）、黃耆（各二兩）、防風、漏蘆、黃連（各一兩五錢）、烏蛇肉（用酒浸泡，焙乾，五錢）。

共同研成細末，用煉蜜調和製成丸劑，如梧桐子大小。每次服用三十丸，飯後用溫酒送下。

方歌：服用秦艽丸膿疥即可痊愈，清熱止癢瘡自然消退，苦參、大黃、祛風漏蘆，烏蛇、黃連、黃耆、蜂蜜聚合。當歸飲子

當歸、生地、白芍（酒炒）、川芎、何首烏、荊芥、防風、白蒺藜（各一錢）、黃耆、甘草（生用，各五分），用水二盅，煎至八分，離吃飯較遠時服用。

方歌：當歸飲子治療膿疥日久，瘙癢增加血燥不能祛除，四物湯、黃耆、何首烏、甘草，荊芥、防風、白蒺藜加入風邪自然疏散。繡球丸

川椒、輕粉、樟腦、雄黃、枯白礬、水銀（各二錢）、大風子肉（另行研末，一百枚）。

共同研成細末，與大風子肉再研磨均勻，加入柏油一兩，融化後與藥物混合，攪拌均勻作成丸劑，用兩掌合起來搓揉，如桂圓大小。先用鼻子聞嗅，其次擦拭患處。

方歌：繡球丸使用川椒、輕粉，樟腦、雄黃、白礬、水銀，大風子研末用柏油兌入，乾疥搓擦效果如神。臭靈丹

硫黃末、油核桃、生豬脂油（各一兩）、水銀（一錢），搗成膏狀，用來擦拭患處。

方歌：臭靈丹擦拭膿瘡濕疥，硫黃末配合油核桃，生豬脂油各一兩，水銀一錢共同搗成膏。

防風通聖散（見頭部禿瘡）。荊防敗毒散（見項部腦疽）。消風散（見項部鈕釦風）。蘆薈丸（見牙齒部牙衄）。