楊梅瘡

楊梅瘡的發生有兩種情形，精化與氣化是它的根源，精化是由於淫欲傳染，氣化則是受到傳染，氣化適宜發汗治療，精化則適宜從下焦治愈。

【注】此病證又稱為廣瘡，因為它的毒邪源自嶺南；又稱為時瘡，因為是時令之氣乖戾失常，邪氣湊集侵襲的緣故；又稱為棉花瘡，因為病情纏綿不已；又稱為翻花楊梅，因為瘡疹的巢穴顆粒破爛，瘡肉反而突出於外，顏色像黃蠟；又稱為天泡瘡，因為夾有濕邪而產生白色皰疹。

有形如赤豆嵌入肌肉內，堅硬如鐵的，稱為楊梅痘；有形如風疹發癢的，稱為楊梅疹；先起紅暈而後發斑點的，稱為楊梅斑；顏色紅潤發癢，瘡圈大小不一，二三個互相套疊，因為吃了穢毒之物進入大腸而發的，稱為楊梅圈。其名稱與形狀雖然各異，總括起來不出氣化、精化兩種病因。但氣化傳染的病情較輕，精化慾染的病情較重。

氣化傳染的情況，或是遇到生此瘡的人，鼻子聞到他的氣味，或是誤食了不乾淨的食物，或是上廁所時接觸了梅毒的不潔之氣，脾、肺受到毒邪侵襲，所以先從身體上部顯現，皮膚發癢，筋骨輕微疼痛，瘡的形狀小而且乾燥。

精化傳染的情況，是由於房事交接不潔淨，精液泄出時，毒氣趁著肝腎虛弱而侵入體內，這是慾望感染，先從身體下部顯現，筋骨疼痛較多、或者小便澀痛淋瀝，瘡的形狀大而且堅硬。

氣化傳染的毒邪停留在體表，尚未深入體內，瘡疹稍有萌發時，適宜緊急服用透骨搜風散；元氣充實的人，用楊梅一劑散發汗治療。

精化傳染的毒邪深藏在體內，深深埋伏在骨髓，未透達肌膚，適宜服用九龍丹，通暢大小便，以瀉除骨中的毒邪，病情嚴重的服兩次，降下毒物，用土深埋處理。

泄瀉之後身體強實的，用升麻解毒湯；身體虛弱的，用歸靈內托散，服用到筋骨不痛，瘡色淡白，體內毒邪已解，再服用一料金蟬脫殼酒掃盡殘餘毒邪，以杜絕病源。

如果梅毒初發，服用解表藥時，擔心毒邪上攻頭面，適宜預先服用護面散；如果瘡勢已經發於面部，癒後斑痕不退，適宜用翠雲散點塗，以消除痕跡。

如果梅瘡潰爛時，膿液穢濁浸淫成片而且疼痛的，用鵝黃散撒敷。

另外翻花楊梅，也用本方加入雄黃末，用香油調勻敷塗。

另外還有護從丸，在發瘡時，讓侍從人員服用可以避免傳染。

梅瘡初起時，頭不痛、筋骨不痛，小便通利，瘡形碎小顏色鮮紅，頭面部稀少，口角沒有瘡，胸背部稠密，肛門清楚的為順證；如果先發下疳，其次生便毒、魚口，便感覺筋骨疼痛，而梅瘡隨之發出，顏色紫暗堅硬，手足多生，形狀像開水燙起皰疹的為險證。

總之從發病到結束調理治療得當，輕症半年，重症一年，才能完全治愈。

如果患者不遵循正規方法治療，渴望快速見效，強行服用輕粉、水銀、白粉霜等劫藥之類，亂用熏、擦、哈、吸等方法，導致殘餘毒邪蘊藏在骨髓，再次倒發形成結毒，輕則連累妻子，嚴重則腐爛損毀形體，不可不謹慎。透骨搜風散

透骨草（開白花的，陰乾） 生脂麻 羌活 獨活 小黑豆 紫葡萄 槐子 白糖 六安茶 核桃肉（各一錢五分）

生薑三片，紅棗肉三枚，水三碗，煎成一碗；露天放置一夜，空腹熱服後蓋被出汗，避開風。

【方歌】透骨搜風散治療梅毒，筋骨微痛皮膚癢；脂麻羌活獨活豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。楊梅一劑散

麻黃（蜜炙，一兩） 威靈仙（八錢） 大黃（七錢） 羌活 白芷 皂刺 金銀花 穿山甲（炙，研） 蟬蛻（各五錢） 防風（三錢）

山羊肉一斤，用河水煮熟，取清湯二碗，用黃酒一碗，將藥煎成一碗；讓患者空腹將羊肉淡吃吃飽，然後服藥，蓋被出汗，避開風。

【方歌】楊梅一劑元氣壯，上部生毒氣化瘡，麻黃羌芷威靈刺，銀花風甲蟬大黃。

升麻解毒湯升麻 皂刺（各四錢） 土茯苓（一斤）

水八碗，煎成四碗，分四次服用，一天服完。每次燉熱後，加入香油三茶匙和勻，根據病位在上在下，飯前或飯後服用。

如果瘡生長在頸項以上，加白芷。咽喉以內，加桔梗。胸腹，加白芍。肩背，加羌活。下部，加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨痛，梅毒纏綿壯服靈，土苓皂刺香油服，按部位須加藥引經。歸靈內托散

人參 木瓜 白朮（土炒） 金銀花 防己 天花粉 白鮮皮 薏苡仁（各一錢） 當歸 熟地 白芍（酒炒） 川芎（各一錢） 土茯苓（二兩） 威靈仙（六分） 甘草（五分）

水三碗，煎成二碗，分二次服用，根據病位在上在下服用，藥渣再煎服用。

下部，加牛膝五分。元氣虛弱的，加倍用人參、當歸。毒氣盛大的，加倍用金銀花、加蒲公英。

另外用麥冬五錢去心、薏苡仁五錢、土茯苓一兩，煎湯常服用代替茶飲。

【方歌】歸苓內托參木瓜，術銀四物己天花，土苓鮮薏威靈草，梅瘡體弱服堪誇。金蟬脫殼酒

醇酒五斤，大蛤蟆一個，土茯苓五兩浸泡在酒內，瓶口封嚴，用隔水燉煮二炷香的時間後取出。等到次日飲用，以喝醉為度。

無論冬夏，蓋暖出汗為有效，剩下的酒，第二天隨量飲用，酒飲完瘡就痊愈。又能治療結毒筋骨疼痛其他藥物無效的，效果更好。服酒七天後，禁見風才有效，忌口以及節制房事。

護面散女人頭髮（煅燒、存性） 明雄黃（各三分）

共同研細，用香油半酒盅調勻，用滾燙黃酒沖服，一天服三次。

【方歌】護面散醫梅瘡現，預服毒不攻頭面，香油調藥黃酒沖，只用雄黃頭髮煅。翠雲散

輕粉（一兩） 石膏（煅，一兩） 膽礬 銅綠（各五錢）

共同研成極細粉末，濕瘡乾撒，干瘡用公豬膽汁調稠濃點塗，每日三次，斑痕自然消退。

【方歌】翠雲散去瘡後斑，輕粉石膏共膽礬，銅綠共研濕干撒，豬膽汁調能潤干。鵝黃散輕粉 石膏（煅） 黃柏（炒，各等分）

共同研成粉末，乾撒患處，就可以生痂，再潰爛再撒，毒盡了就痊愈。

【方歌】鵝黃散治梅瘡爛，膿穢多疼浸成片，輕粉石膏黃柏研，干撒止疼解毒驗。護從丸

雄黃 川椒（各五錢） 杏仁（炒，去皮、尖一百粒）

共同研末，用燒酒打飛羅面糊做成丸，如梧桐子大小。每次服用十五丸，用白開水送下。

【方歌】護從丸避梅瘡患，雄黃川椒各五錢，杏仁百粒酒糊入，從人服之毒不傳。九龍丹（見下部懸癰）