疔瘡（1）

五臟都可以引發疔瘡，表現在身體上需要仔細考察詳情，若要論陰陽區分上下，想要知道經絡臟腑就要辨別是哪個部位。

疔瘡名為火焰的發於心經，常常生在嘴唇和手指中，心中煩躁時精神恍惚，疼痛兼有麻木發癢，水皰黃紅色。

毒發於肝經名叫紫燕，這種疾患多在筋骨出現，破潰流出帶血的水，腐爛牽連筋脈，手指發青、舌頭僵硬、神志昏亂。

黃鼓疔是由於脾臟發毒，多長在口角和顴骨，水皰黃色光亮濕潤，紅色纏繞，麻木發癢、僵硬兼有嘔吐。

毒發於肺經名叫白刃，白色水皰頂部堅硬、根部突出明顯，容易腐爛容易凹陷，多損傷腮部，咳嗽吐痰涎，氣喘急促。

從來黑靨疔發於腎經，黑色斑點紫色水皰堅硬如釘，毒性極其嚴重，疼痛牽引到骨，驚悸、昏沉、眼睛露出。

以上五種疔瘡對應五臟，還有一種紅絲疔，起初像小瘡逐漸發紅，最忌諱紅絲攻到心上。

凡是治療疔證貴在及早，三陰三陽更應該知曉，在下部宜用灸法，在上部宜用針刺，迅速醫治就能痊癒，延緩則難以保全。

【注】這些病證都叫做疔。疔的形狀像丁釘，形體小，根很深，到處都可以生長。

由於放縱飲食厚味，或者中了蛇蠱之毒，或者中了疫死的牛、馬、豬、羊的毒，或者感受四季不正的疫氣，導致產生這種病證。

疔瘡是火證，是迅速的疾病，有早晨發病晚上死亡，有隨發隨死，三五天不死，一個月半個月也必定死亡，這是因為臟腑的乖逆，性情的激變，時令的寒溫肅殺，而且毒有淺深，如果一時失治，立刻決定存亡。有名為火焰疔的，多生在唇、口及手掌指節間，初生一點紅黃小皰，痛癢麻木；嚴重則寒熱交作，煩躁舌強，言語疏忽，這是屬於心經毒火所成的。

有名為紫燕疔的，多生在手足、腰肋、筋骨之間，初生便作紫皰，次日破流血水，三日後串筋爛骨，嚴重則目紅甲青，邪視神昏、睡語驚惕，這是屬於肝經毒火所成的。

有名為黃鼓疔的，初生黃皰，光亮明潤，四邊紅色纏繞，多生口角、腮、顴、眼胞上下及太陽正面之處，發作時便作麻癢，重則噁心嘔吐，肢體木痛，寒熱交作，煩渴乾噦，這是屬於脾經毒火所成的。

有名為白刃疔的，初生白皰，頂硬根突，破流脂水，癢痛兼作，多生鼻孔、兩手，易腐易陷，重則腮損咽焦，咳吐痰涎，鼻掀氣急，這是屬於肺經毒火所成的。

有名為黑靨疔的，多生耳竅、牙縫、胸腹、腰腎偏僻之處，初生黑斑紫皰，毒串皮膚，漸攻肌肉，頑硬如疔，痛徹骨髓，重則手足青紫，驚悸沉困，軟陷孔深，目睛透露，這是屬於腎經毒火所成的。以上五疔，本於五臟而生。

又有紅絲疔，發於手掌及骨節間，初起形似小瘡，漸發紅絲，上攻手膊，令人寒熱往來，甚則噁心嘔吐，治療遲緩的，紅絲攻心，常能壞人。

又有暗疔，未發而腋下先堅腫無頭，次腫陰囊睪丸，突兀如筋頭，令人寒熱拘急，焮熱疼痛。

又有內疔，先發寒熱腹痛，數日間，忽然腫起一塊如積的是也。

又有羊毛疔，身體發寒熱，形狀類似傷寒，但前心後心有紅點，又如疹形，看其斑點，色紫黑的是老，色淡紅的是嫩。

以上諸證，初起俱宜服蟾酥丸發汗。毒勢不盡，憎寒壯熱仍作者，宜服五味消毒飲發汗。

如發熱，口渴，大便閉結，脈沉實的，是邪在裡，宜服黃連解毒湯加生大黃一錢五分，蔥頭五個清之。

凡病證輕的，宜服化疔內消散；若疔毒將要走黃，急服疔毒復生湯；已走黃的，令人心煩昏憒，急用七星劍湯以救之。

若手足冷，六脈暴絕的，是毒氣閉塞，元氣不能宣通，先宜蟾酥丸，隨服木香流氣飲行氣，其脈自見。

若疔毒誤灸，煩躁譫語者，乃逼毒內攻也，宜服解毒大青湯。

若潰後餘毒未盡，五心煩熱者，宜服人參清神湯；針後出膿之時，氣虛驚悸者，宜服內托安神散。

若攻利太過，以致發渴六脈虛大者，宜服補中益氣湯；若發汗之後，汗不止，熱不退，瘡不疼，便不利者，此屬裡虛，宜服八珍湯加黃耆、麥冬治之。

凡是疔瘡潰後不宜補得過早，雖見真虛，只可平補，忌用溫補之藥。

外治用藥、針灸也應當遵循其順序。書上說：疔瘡先刺血，內毒宜用汗法瀉法，禁灸不禁針，怕軟不怕硬，初覺貴在早治，十證十全；稍遲的，十全五六；失治的，十壞八九。

初發在項以上的，是三陽經受毒，必用鈹針刺入瘡心四、五分，挑斷疔根，令出惡血；隨用立馬回疔丹，或蟾酥條插入孔內，外以巴膏蓋之。

如項以下生的，是三陰受毒，即當艾灸以殺其勢，灸之不痛，亦須針刺出血，插蟾酥條，旁腫以離宮錠塗之。

如旁邊腫脹頑硬，推之不動，用針亂刺頑硬之處，令多出惡血，否則必致走黃。

挑法，先用針干將毒頂焦皮刮開，針入疔根，堅硬如針的是順；若針刺入綿軟如瓜瓤，而不知痛的是逆，百無一生。

凡是挑疔根，先出紫黑血，再挑刺至鮮血出，以知痛為止；隨即填入拔疔散令滿，以萬應膏蓋之，過三、四時，撥去舊藥，換上新藥；若藥乾無水不痛者，此挑法未斷疔根也，再深挑之，必以上藥知痛，藥入水流為準；三四日後，瘡頂乾燥，以琥珀膏貼之，令疔根托出，換九一丹撒之，黃連膏抹之，外蓋白膏藥生肌斂口。

若初起失治，或房勞、夢遺損氣，以致毒氣內攻，走黃不住的，其瘡必塌陷，急當隨走黃處，按經找尋，有一芒刺直豎，即是疔苗，急當用鐵針刺出惡血，即在刺處用艾壯灸三壯，以宣餘毒。

若身面漫腫，神昏悶亂，乾嘔心煩作渴，遍身起皰抽搐者，俱為逆證。

只有紅絲疔於初起時，急用瓷針於紅絲盡處，砭斷出血；尋至初起瘡上挑破，即用蟾酥條插入，萬應膏蓋之，隨服黃連解毒湯。

再有暗疔、內疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令盡，以冷水漱去毒涎，再用三丸嚼蔥白三寸，裹藥黃酒送下，蓋臥出汗；少時無汗，再飲熱酒催之；仍無汗，系毒熱滯結，急用霹靂火法令汗出，毒熱隨之而解。次用雙解貴金丸下之自效。

若暗疔、內疔初起，牙關緊急的，用蟾酥丸三、五粒，蔥頭煎湯研化灌之；等到稍微甦醒，治法如前。

至於羊毛疔，先將紫黑斑點，用衣針挑出如羊毛狀，前後心共挑數處，用黑豆、蕎麥研粉塗之，即時汗出而愈。

另一方法：用明雄黃末二錢，青布包扎，蘸熱燒酒在前心擦拭，從外圈向內擦，其毛即跑到後心，再於後心擦之，其羊毛都拔出在布上，埋掉，忌茶水一天。

再有諸疔的部位、形色，也有急緩，生於頭項、胸背的最急，生於手足骨節之間的稍緩。

一個疔之外另外生一個小瘡，名叫應候；四周赤腫而不散漫的，名叫護場；四旁多生小瘡的，名叫滿天星；有這些的緩，無這些的急。

疔證初起，到四五日間，由白色變成青紫色，疔頭潰膿，形狀像蜂窩，內無七惡等證的為順；若初起似疔非疔，灰色頂陷，如魚臍，如蠶斑，青紫黑皰，軟陷無膿，內見七惡等證的為逆。

凡是疔毒都由火毒而生，忌服辛熱的藥，恐怕反而助長其邪氣；忌敷寒涼的藥，恐怕逼迫毒氣內攻。

再有膏藥不宜過早貼，只在將潰已潰時貼之，引膿長肉，以避風寒。

初潰時，忌用生肌藥，恐毒未除，反增潰爛。生在項以上的，屬三陽經，不宜灸。

若在火日生疔，也禁灸，犯之或為倒陷，或至走黃。

都忌花椒、酒、雞、魚、海味、鵝肉、豬頭、辛辣、生冷等物，氣怒、房勞、各種香料以及孝服、經期婦女、僧道、雞狗等項，犯之必致反復，慎重。蟾酥丸

蟾酥（酒化，二錢） 輕粉 銅綠 枯礬 寒水石（煅） 膽礬 乳香 沒藥 麝香（各一錢） 硃砂（三錢） 雄黃（二錢） 蝸牛（二十一個）

以上各藥研為末，稱量準確，在端午日午時，在淨室中先將蝸牛研爛，同蟾酥和研稠黏，才放入各藥共同搗極勻，丸如綠豆大。

每次服三丸，用蔥白五寸，讓患者嚼爛，吐在手心內，男用左手，女用右手，將藥丸裹入蔥泥內，用無灰熱酒一茶盅送下；蓋被大約行走五六里路的時間，以病者出汗為度；重者再用一服。如外用之法，搓成條或作餅，隨證使用。修合時，忌婦人、雞犬等看見。

【方歌】蟾酥丸治療各種疔毒，初起惡瘡都可驅除，外用化腐又能消堅，內服驅毒發汗迅速。

硃砂輕粉麝香雄黃，銅綠枯礬寒水石入，膽礬乳香沒藥共蝸牛，丸如綠豆用蔥酒送服。五味消毒飲

金銀花（三錢） 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子（各一錢二分）

水二盅，煎至八分，加無灰酒半盅，再滾二三沸時，熱服。藥渣如法再煎服，蓋被出汗為度。

【方歌】五味消毒治療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服發汗靈。化疔內消散

知母 貝母（去心，研） 穿山甲（炙，研） 蚤休 白芨 乳香 天花粉 皂刺 金銀花 當歸 赤芍 甘草（生，各一錢）

酒、水各一盅，煎至一盅，去渣，根據病位上下服用。

【方歌】化疔內消知母貝母穿山甲，蚤休及乳香甘草天花粉，皂刺銀花當歸赤芍用酒，疔證毒輕服用更佳。疔毒復生湯