外科心法要訣

卷十一

厲癰、四淫

卷十一/足部8
原文
厲癰勢小足旁生,四淫在足上下凝,三陰虧損為疽重,三陽濕熱發癰輕。
白話
厲癰的形勢較小,長在腳的旁邊;四淫則在腳的上下部位凝結。足三陰經虧損所形成的疽病較為嚴重;足三陽經濕熱下注所形成的癰病則較輕。
原文
《靈樞》云:發於足上下,名曰四淫,其狀大癰,急治之,百日死;發於足旁,名曰厲癰,其狀不大,急治之,去其黑者,不消輒益,不治,百日死。
白話
《靈樞》說:長在腳的上下部位,叫做四淫,它的形狀像大的癰,要趕快治療,否則一百天會死;長在腳的旁邊,叫做厲癰,它的形狀不大,要趕快治療,去除黑色的部分,如果無法消除反而擴大,不治療的話,一百天也會死。
原文
此二證俱由足三陰經虧損,為疽者重;若兼足三陽經濕熱下注,而成癰者輕。
白話
這兩種證候都是由足三陰經虧損引起,發展成疽病的就比較嚴重;如果同時兼有足三陽經濕熱下注,而形成癰病的就比較輕。
原文
若紅腫疼痛,潰破有膿,腐脫無黑氣浸漫,屬濕熱偏盛,順證易治;若微紅微腫,潰出膿水,屬陰氣凝結,不能化膿,險證難治;若黑暗漫腫,痛不潰膿,煩熱作渴,小水淋漓,為陰敗惡證,屬逆。
白話
如果紅腫疼痛,潰破後有膿,腐肉脫落且沒有黑氣蔓延,這是濕熱偏盛,屬於順證,容易治療;如果稍微發紅、稍微腫脹,潰破後流出膿水,這是陰氣凝結,無法化膿,屬於險證,難以治療;如果顏色暗黑、腫脹蔓延,疼痛卻不潰破流膿,並且煩躁發熱、口渴、小便淋漓不盡,這是陰氣衰敗的惡證,屬於逆證。
原文
四淫無邊沿,厲癰類敦疽,初俱宜仙方活命飲,外宜隔蒜灸,以宣壅毒。
白話
四淫沒有明顯的邊界,厲癰類似敦疽,初期都適合服用仙方活命飲,外部適合用隔蒜灸法,來宣通壅滯的毒氣。
原文
將潰宜服人參養榮湯,兼六味地黃丸以滋補之,若色黯不痛,即用桑柴烘法,以行壅滯助陽氣,更宜十全大補湯兼桂附地黃丸,壯脾滋水治之,或可成功。
白話
快要潰破時適合服用人參養榮湯,同時服用六味地黃丸來滋補;如果顏色暗沉且不痛,就使用桑柴烘法,來運行壅滯、幫助陽氣,更適合用十全大補湯加上桂附地黃丸,來強壯脾胃、滋養腎水來治療,或許可以成功。
原文
若妄用苦寒克伐之藥,多致不救,外治法同敦疽。
白話
如果胡亂使用苦寒、攻伐的藥物,大多會導致無法救治,外部治療方法與敦疽相同。
原文
仙方活命飲(見腫瘍門)隔蒜灸法(見首卷灸法)人參養榮湯 十全大補湯(俱見潰瘍門)六味地黃丸(見面部雀斑)桑柴烘法(見首卷)桂附地黃丸(見面部頰瘍)
白話
仙方活命飲(見腫瘍門)、隔蒜灸法(見首卷灸法)、人參養榮湯、十全大補湯(俱見潰瘍門)、六味地黃丸(見面部雀斑)、桑柴烘法(見首卷)、桂附地黃丸(見面部頰瘍)。