外科心法要訣

卷十

膝眼風

卷十/膝部8
原文
膝眼風在鬼眼生,疼痛如錐胖腫形,下虛風濕寒侵襲,屈伸不遂溫散靈。
白話
膝眼風這個病症,發生在鬼眼穴這個位置,疼痛像錐子刺一樣,並且出現腫脹的形狀。這是因為下焦虛弱,風、濕、寒邪侵襲所致,導致膝蓋彎曲、伸直不靈活,需要用溫散的方法來治療,效果很靈驗。
原文
【注】此證生於膝眼穴,又名鬼眼穴,在膝蓋之下,左右兩骨空陷中,由下焦素虛,外邪易於侵襲,先從膝眼隱隱作疼,如風勝,其痛則走注不定;寒勝,則痛如錐刺;濕勝,則外見胖腫。
白話
【註解】這個病症發生在膝眼穴,也叫做鬼眼穴,位置在膝蓋骨下方,左右兩邊的骨頭凹陷處。因為下焦向來虛弱,外在的病邪容易侵襲,剛開始從膝眼穴隱隱作痛。如果是風邪偏勝,疼痛就會遊走不定;如果是寒邪偏勝,疼痛就會像錐子刺一樣;如果是濕邪偏勝,外部就會出現腫脹。
原文
屈不能伸,其病在筋;伸不能屈,其病在骨;動移不遂,沉寒痼冷之候也,惟在臨證宜詳辨之。
白話
膝蓋彎曲卻不能伸直,這是病在筋;能伸直卻不能彎曲,這是病在骨;活動、移動不靈活,這是寒邪深重、寒氣凝結已久的症狀。臨床診治時,必須仔細辨別這些情況。
原文
初服萬靈丹溫散之,其痛即止,次服獨活寄生湯宣補之。
白話
剛開始服用萬靈丹來溫散寒邪,疼痛就會停止,接著再服用獨活寄生湯來疏通氣血、補益身體。
原文
效遲者,兼用火針針膝眼穴,此轉重就輕之法也。單膝生者輕,雙膝生者重。
白話
如果效果比較慢的,可以同時使用火針來針刺膝眼穴,這是將重症轉為輕症的治療方法。只有單邊膝蓋發病的病情較輕,雙邊膝蓋都發病的病情較重。
原文
若左膝方愈,復病右膝,右膝方愈,復病左膝者,名過膝風,屬險,治法同前。獨活寄生湯
白話
如果左膝蓋剛好,右膝蓋又發病;右膝蓋剛好,左膝蓋又發病,這種情況叫做「過膝風」,屬於危險的狀況,治療方法與前面相同。藥方為獨活寄生湯。
原文
獨活 桑寄生(如無真者,以川續斷代之) 人參 茯苓 川芎(酒洗) 防風 桂心 杜仲(薑汁炒,去絲) 牛膝 秦艽 細辛(各一錢五分) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 甘草(各一錢) 生薑五片,水二盅,煎七分,食前服。
白話
藥材包含:獨活、桑寄生(如果沒有真的桑寄生,可以用川續斷代替)、人參、茯苓、川芎(用酒洗過)、防風、桂心、杜仲(用薑汁炒過,去除絲)、牛膝、秦艽、細辛(以上各一錢五分),當歸(用酒洗過)、白芍(用酒炒過)、熟地、甘草(以上各一錢),生薑五片。加入兩盅水,煎煮到剩七分,在飯前服用。
原文
【方歌】獨活寄生肝腎虛,寒濕注膝腫痛居,參苓四物防風桂,杜膝秦艽甘細宜。萬靈丹(見腫瘍門)
白話
【方劑歌訣】獨活寄生湯治療肝腎虛弱,寒濕之邪侵入膝蓋導致腫痛。方中有人參、茯苓、四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地)、防風、桂心,以及杜仲、牛膝、秦艽、甘草、細辛等藥材,配伍得宜。萬靈丹(方劑見於腫瘍門)。