痔瘡

痔瘡的形狀和名稱也有很多種，不外乎風、濕、燥、熱的源頭，肛門內外都可能發生，潰爛久了形成漏管最難痊癒。

【注】這個病症是指肛門長瘡，有長在肛門內的，有長在肛門外的。

初起時形成肿块，不破的是痔，容易治療；破潰流出膿血，黃水浸潤，淋漓不止久的稱為漏，難以痊癒。

這個病症的名稱因形狀而起，其名稱有二十四種，總不外乎醉酒飽食後行房，筋脈鬆弛，精氣脫泄，熱毒趁虛下注；或者憂慮思慮太過，蘊積熱毒，憤懣抑鬱之氣，導致產生風、濕、燥、熱，四種氣相合而形成。

如果結腫脹悶成塊的，是濕氣盛；結腫疼痛如火烧，大小便不通的，是大腸、小腸熱盛；結腫多癢的，是風氣盛；肛門周圍，褶皺破裂，大便乾結的，是火燥。

初起都服用止痛如神湯來消除化解，外用菩提露或田螺水點塗。

如果堅硬的，用五倍子散，以唾液調勻塗抹，同時用朴硝、蔥頭煎湯清洗。

頂部大蒂部小的，用藥線勒在痔根，每天收緊線，痔瘡就會枯落，隨即用月白珍珠散撒上收口；也有頂部小蒂部大的，用枯痔散使其枯萎。

內痔不出來的，用喚痔散填入肛門，痔瘡就會出來；隨即用朴硝、蔥頭煎湯清洗。

又有因為勤苦勞役，背負重物長途行走，導致氣血交錯而生痔瘡的，都用止痛如神湯加減服用。

又有血箭痔長在肛門，或內或外，堵塞墜脹腫脹，每次大便用力時，鮮血急流如箭；不論糞前糞後，是由腸胃風熱，加上暴怒而形成。

初服生熟三黃丸，如果嘴唇蒼白，面色萎黃，四肢無力，屬於氣血兩虛，適宜用十全大補湯加倍川芎、人參、黃耆服用，外用自己小便清洗，用童便熱洗也可以，出血就會自行停止。

也有腸風下血，點滴而出在糞前的，適宜用防風秦艽湯；糞後出血的，是酒毒，適宜服用苦參地黃丸。見效後必須多服臟連丸二、三劑以除根。

又有產後用力太過而生痔瘡的，適宜用補中益氣湯，加桃仁、紅花、蘇木服用。

又有久瀉、久痢而生痔瘡的，適宜用補中益氣湯加槐花、皂莢子煅成末服用。

如果痔瘡已通腸，污物從漏孔出來的，用胡連追毒丸以酒送服；服後膿水反而增多的，是藥力到了，不要因此害怕。

如果漏管有管的，用黃連閉管丸服用，可以替代針刀藥線的作用。

凡是痔瘡未破已破以及成漏的，都用卻毒湯燙洗，或用喇叭花煎湯（喇叭茶即土地黃苗），每天洗兩次。同時戒除房事勞累、河豚、海腥、辛辣、椒酒等食物。

有久患痔瘡而後咳嗽的，取效很難；久病咳嗽而後生痔瘡的，多數導致不治。止痛如神湯

秦艽（去苗）、桃仁（去皮、尖，研碎）、皂角子（燒存性，研碎，各一錢）、蒼朮（米泔水浸，炒）、防風（各七分）、黃柏（酒炒，五分）、當歸尾（酒洗）、澤瀉（各三分）、檳榔（一分）、熟大黃（一錢二分）

以上除了桃仁、皂角子、檳榔，用水二盅，將其他藥煎至一盅；再加入桃仁、皂角子、檳榔，再煎至八分。空腹熱服，過一會兒用美食壓下，不傷胃。

忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、濕面之類。

如果腫有膿，加白葵花（去蕊心）五朵，青皮五分，木香三分，則膿從大便排出。如果大便很秘結，加倍大黃，加麻仁、枳實。

如果腫甚，加倍黃柏、澤瀉，加防己、豬苓、條芩。如果疼痛甚，加羌活、郁李仁。

如果癢甚，加倍防風，加黃耆、羌活、麻黃、藁本、甘草。

如果出血，加倍黃柏，多加地榆、槐花、荊芥穗、白芷。

如果小便澀滯不通，加赤茯苓、車前子、燈心、萹蓄。

【方歌】止痛如神治各類痔瘡，風濕燥熱總能防禦，當歸黃柏桃仁檳榔皂角子，蒼朮秦艽防風澤瀉大黃。田螺水

取一個大田螺，用尖刀挑起螺厴，放入冰片末五釐，平放在瓷盤內；等片刻，螺孔內滲出漿水。

用雞翎蘸取點患處，頻繁地點，腫脹自然消散。

【方歌】田螺水點痔瘡有效，冰片裝入田螺孔，片刻化水取點瘡，止痛消腫有奇妙。五倍子散

取大的川文蛤一枚，敲一個小孔，用陰乾的荔枝草，揉碎塞入文蛤內塞滿，用紙塞住孔，濕紙包裹，煨片刻，取出去掉紙，研成細末。

每一錢加輕粉三分，冰片五釐，一起研成極細末，用唾液調勻塗患處。

【方歌】五倍子散治痔瘡疼痛墜脹，堅硬腫疼立刻消除，輕粉冰片各研細，荔枝草放入蛤中煨。藥線：芫花（五錢）、壁錢（二錢）

用白色細衣線三錢，同芫花、壁錢用水一碗盛在小瓷罐內，慢火煮至湯乾為度，取線陰乾。

凡是遇到痔瘡癭瘤，頂大蒂小的病症，用線一根，患處大的用兩根，雙扣系扎患處，兩頭留線，每天逐漸收緊，患處自然變紫黑，冰冷不熱為度。

輕的七日，重的十五日後必枯落，用月白珍珠散收口很有效。

【方歌】藥線用芫花和壁錢，再加白扣線同煎，各種痔瘡癭瘤系在根處，生長像蕈形的用此消除。枯痔散

天靈蓋（用童子的為佳。又用青線水將天靈蓋浸泡片刻，撈出用火煅紅，再放入青線水內淬，如此七次，淨用，四錢）、砒霜（一兩）、白礬（生，二兩）、輕粉（四錢）、蟾酥（二錢）

一起研成極細末，放入小新鐵鍋內，上面用粗瓷碗密蓋，鹽泥封固，炭火煅至二炷香，待冷揭開碗，將藥研末，搽在痔上。

每天辰時、午時、申時三次，用溫水洗淨患處，上藥三次，上到七、八天，痔瘡枯黑堅硬，停止用藥讓其裂開，等它自然脫落。

【方歌】枯痔用天靈蓋煅淬，砒霜白礬輕粉和蟾酥，入鍋碗蓋泥封煅燒，痔瘡新久搽抹皆除。喚痔散

枯白礬（五分）、食鹽（炒，三分）、草烏（生）、刺蝟皮（煅，存性，各一錢）、麝香（五分）、冰片（二分）

一起研細末，先用溫水洗淨肛門，隨即用唾液調藥三錢，填入肛門，片刻即出。

【方歌】喚痔散治療內痔，刺蝟皮食鹽麝香草烏，冰片枯礬同研細，唾液調填片刻出。生熟三黃湯

生地、熟地（各一錢五分）、黃連、黃柏、黃芩、人參、蒼朮（米泔水浸，炒）、白朮（土炒）、厚朴（姜炙）、當歸身、陳皮（各一錢）、地榆、防風、澤瀉、甘草（生，各六分）、烏梅（二個）。水二盅，煎八分，食前服。

【方歌】生熟三黃連柏參，蒼芩厚術共歸陳，榆風澤瀉烏梅草，專治血箭痔如神。防風秦艽湯

防風、秦艽、當歸、生地、白芍（酒炒）、川芎、赤茯苓、連翹（去心，各一錢）、梔子（生，研）、蒼朮（米泔水浸，炒）、槐角、白芷、地榆、枳殼（麩炒）、檳榔、甘草（生，各六分）

水二盅，煎至八分，食前溫服。如果便秘加大黃。

【方歌】防風秦艽治腸風，墜腫津血最止痛，四物梔蒼槐角芷，地榆枳草翹檳苓。苦參地黃丸

苦參（切片，酒浸濕，蒸曬九次為度，炒黃，研末，淨一斤）、生地黃（酒浸一宿，蒸熟搗爛，和入苦參末內，四兩）

加煉過蜂蜜製成丸，如梧桐子大。每次服三錢，白開水送下，或用酒送下也可以，每日服兩次。

【方歌】苦參地黃治糞後紅，皆因酒毒熱來攻，二味酒蒸蜂蜜煉，為丸水送最有功。臟連丸

黃連（研淨末，八兩）、公豬大腸（水洗淨，肥者一段，長一尺二寸）

以上二味，將黃連末裝入大腸內，兩頭用線紮緊，放在砂鍋內，加入煮酒二斤半，慢火熬，以酒乾為度；將藥腸取出，一起搗如泥，如果藥濃再曬片刻，再搗成丸，如梧桐子大。每次服七十丸，空腹溫酒送下，久服除根。

【方歌】臟連丸用川黃連，研入豬腸煮酒煎，搗爛為丸溫酒服，便血肛門墜腫痊。胡連追毒丸

胡黃連（切片，薑汁拌炒，研末）、刺蝟皮（炙，切片，再炒黃，研末，各一兩）、麝香（研細，二分）

一起混合研勻，用軟飯和成丸，如麻子大。每次服一錢，食前溫酒送下。

【方歌】胡連追毒丸治痔瘡，成漏通腸服最宜，胡連麝香蝟皮飯丸服，排盡瘀膿換好肌。黃連閉管丸

胡黃連（淨末，一兩）、穿山甲（香油內炸黃）、石決明（煅）、槐花（微炒，各五錢）

一起研細末，煉蜜為丸，如麻子大。每次服一錢，空腹清米湯送下。早晚服兩次，最重的也不過四十日痊癒。

如果漏管四邊有硬肉突出的，加殭蠶二十條，炒研末，放入藥內。以及全身各種漏證，服用此方都可以有效。

【方歌】黃連閉管丸用穿山甲，石決明槐花共細研，能除漏管米湯送，蜜丸麻子大一般。卻毒湯

瓦松、馬齒莧、甘草（生，各五錢）、川文蛤、川椒、蒼朮、防風、蔥白、枳殼、側柏葉（各三錢）、焰硝（一兩）。水五碗，煎三碗。先熏後洗，每日用三次。

【方歌】卻毒湯洗痔漏有效，瓦松甘草蛤川椒，齒莧蒼風蔥枳殼，柏葉同熬加焰硝。菩提露（見臟毒）

月白珍珠散、十全大補湯、補中益氣湯（均見潰瘍門）