外科心法要訣

卷九

鸛口疽

卷九/臀部16
原文
鸛口疽生尻尾尖,經屬督脈濕痰源,腫如魚肫潰鸛嘴,少壯易愈老難痊。
白話
鸛口疽生長在尾椎骨的末端,屬於督脈經絡,是濕痰凝結所引起的。初期腫脹像魚的胃(雞肫),潰爛後口形像鸛的嘴,年輕力壯者容易康復,年老體弱者難以痊癒。
原文
【注】此證一名銳疽,生於尻尾骨尖處。初腫形如魚肫,色赤堅痛,潰破口若鸛嘴,屬督脈經,由濕痰流結所致。
白話
【注】這個病症又稱為銳疽,生長在尾椎骨尖處。初期腫脹形狀像魚的胃,顏色發紅、堅硬、疼痛,潰破後的傷口像鸛的嘴,屬於督脈經絡,是由濕痰流注凝結所引起的。
原文
朝寒暮熱,夜重日輕,潰出稀膿為不足;或流稠膿鮮血為有餘。少壯可愈,老弱難斂,易於成漏。
白話
早上發冷傍晚發熱,夜間症狀加重白天症狀減輕,潰爛後流出稀薄膿液的是正氣不足;如果流出稠密膿液或鮮血的是邪氣有餘。年輕力壯者可以康復,年老體弱者難以收口,容易形成漏管。
原文
初起宜滋陰除濕湯以和之;已成不得內消者,用和氣養榮湯以托之;氣血虛弱,潰而斂遲者,滋腎保元湯以補之。
白話
初期適宜用滋陰除濕湯來調和;已成膿不能內消的,用和氣養榮湯來托毒外出;氣血虛弱者,潰爛後難以收口的,用滋腎保元湯來補益。
原文
若失治久而不斂者,宜服先天大造丸;兼服琥珀蠟礬丸,久久收斂。外治法按癰疽腫瘍、潰場門。滋陰除濕湯
白話
如果延誤治療長時間不能收口的,適宜服用先天大造丸;同時服用琥珀蠟礬丸,長期服用可使瘡口收斂。外治方法按照癰疽腫瘍門、潰場門的相關方法處理。滋陰除濕湯
原文
當歸 熟地 川芎 白芍(酒炒,各一錢) 陳皮 柴胡 知母 貝母(去心,研) 黃芩(各八分) 澤瀉 地骨皮 甘草(生,各五分)水二盅,姜三片,煎八分,食前服。
白話
當歸、熟地、川芎、白芍(用酒炒,各一錢)、陳皮、柴胡、知母、貝母(去心,研碎)、黃芩(各八分)、澤瀉、地骨皮、甘草(生用,各五分)。用水二盅,生薑三片,煎至八分,飯前服用。
原文
【方歌】滋陰除濕鸛口疽,退熱消痰初起宜,四物陳柴知母草,澤瀉黃芩地骨皮。和氣養榮湯
白話
【方歌】滋陰除濕治鸛口疽,退熱消痰適宜初期,四物湯加陳皮柴胡知母甘草,配合澤瀉黃芩地骨皮。和氣養榮湯
原文
人參 白朮(土炒) 白茯苓 丹皮 陳皮 熟地 當歸 黃耆(各一錢) 沉香 甘草(炙,各五分)水二盅,煎八分,食前服。
白話
人參、白朮(土炒)、白茯苓、丹皮、陳皮、熟地、當歸、黃耆(各一錢)、沉香、甘草(炙,各五分)。用水二盅,煎至八分,飯前服用。
原文
【方歌】和氣養榮托銳疽,將膿煎服潰更宜,四君丹皮陳熟地,當歸沉香共黃耆。滋腎保元湯
白話
【方歌】和氣養榮湯托治銳疽,將要化膿時煎服或潰爛後更適宜,四君子湯加丹皮陳皮熟地,配合當歸沉香黃耆。滋腎保元湯
原文
人參 白朮(土炒) 白茯苓 當歸身 熟地 黃耆 山萸肉 丹皮 杜仲(各一錢) 肉桂 附子(制) 甘草(炙,各五分)
白話
人參、白朮(土炒)、白茯苓、當歸身、熟地、黃耆、山萸肉、丹皮、杜仲(各一錢)、肉桂、附子(制)、甘草(炙,各五分)。
原文
水二盅,姜三片、紅棗肉二枚、建蓮子七個去心,煎八分,食前服。
白話
用水二盅,生薑三片、紅棗肉二枚、建蓮子七個去心,煎至八分,飯前服用。
原文
【方歌】滋腎保元潰後虛,斂遲膿清水淋漓,十全大補除芎芍,山萸附子杜丹皮。先天大造丸
白話
【方歌】滋腎保元湯治療潰後虛弱,瘡口遲遲不收膿水淋漓,十全大補湯去掉川芎白芍,加入山萸肉附子杜仲丹皮。先天大造丸
原文
人參 白朮(土炒) 當歸身 白茯苓 菟絲子 枸杞 黃精 牛膝(各二兩) 補骨脂(炒) 骨碎補(去毛,微炒) 巴戟肉 遠志(去心,各一兩) 廣木香 青鹽(各五錢) 丁香(以上共研末,三錢) 熟地(酒煮,搗膏,四兩) 仙茅(浸去赤汁,蒸熟,去皮,搗膏) 何首烏(去皮,黑豆同煮,去豆,搗膏) 膠棗肉(搗膏,各二兩) 肉蓯蓉(去鱗並內膜,酒浸搗膏) 紫河車(白酒煮爛搗膏,一具,以上六膏共入前藥末內)
白話
人參、白朮(土炒)、當歸身、白茯苓、菟絲子、枸杞、黃精、牛膝(各二兩)、補骨脂(炒)、骨碎補(去毛,微炒)、巴戟肉、遠志(去心,各一兩)、廣木香、青鹽(各五錢)、丁香(以上共研成細末,三錢)、熟地(用酒煮,搗成膏,四兩)、仙茅(浸泡去除紅汁,蒸熟,去皮,搗成膏)、何首烏(去皮,與黑豆同煮,去除黑豆,搗成膏)、膠棗肉(搗成膏,各二兩)、肉蓯蓉(去除鱗片和內膜,用酒浸泡後搗成膏)、紫河車(用白酒煮爛搗成膏,一具,以上六種膏一起放入前面的藥末中)
原文
上為細末,搗膏共合一處,再加煉過白蜂蜜為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒送下。
白話
將以上藥物研成細末,與搗成的膏混合在一起,再加入煉過的白蜂蜜做成丸劑,大小如同梧桐子。每次服用七十丸,空腹時用溫酒送服。
原文
【方歌】先天大造補氣血,專治癰疽潰後虛,膿水清稀難收斂。
白話
【方歌】先天大造丸補益氣血,專門治療癰疽潰後虛弱,膿水清稀難以收斂。
原文
參朮歸苓地首烏,補骨青鹽骨碎補,枸杞黃精遠菟絲,巴戟仙茅丁木棗,河車牛膝蓯蓉俱。琥珀蠟礬丸(見腫瘍門)
白話
人參白朮當歸茯苓熟地何首烏,補骨脂青鹽骨碎補,枸杞黃精遠志菟絲子,巴戟天仙茅丁香木香棗肉,紫河車牛膝肉蓯蓉都在裡面。琥珀蠟礬丸(見於腫瘍門)