外科心法要訣

卷九

腎囊癰

卷九/下部14
原文
腎囊紅腫發為癰,寒熱口乾焮痛疼,肝腎濕熱流注此,失治潰深露睪凶。
白話
腎囊(陰囊)紅腫發作形成膿癰,伴有發冷發熱、口乾舌燥,局部灼熱疼痛,這是肝、腎濕熱向下灌注到此處所造成。如果治療失當而導致潰爛加深、膿液暴露睪丸,則屬危險症狀。
原文
【注】此證生於腎囊,紅腫,焮熱疼痛,身發寒熱,口乾飲冷,由肝、腎濕熱下注腎囊而成。
白話
【注釋】這種病症生長在腎囊(陰囊),症狀表現為紅腫、灼熱疼痛,全身發冷發熱,口乾想喝冷水,是由於肝、腎的濕熱向下灌注到腎囊而形成的。
原文
初起宜服荊防敗毒散汗之,外用蔥、鹽熬湯燙之;寒熱已退,宜服清肝滲濕湯消解之;不應者,膿勢將成也,急服滋陰內托散;若氣怯食少者,宜服托裡透膿湯,外用二味拔毒散圈敷腫根。
白話
疾病初期適宜服用荊防敗毒散來發汗解表,外用蔥、鹽加水煎熬成湯來燙洗患處;當發冷發熱的症狀消退後,適宜服用清肝滲濕湯來消散濕熱、解除病邪;如果症狀沒有好轉,說明膿液即將形成,應立即服用滋陰內托散;如果是氣虛膽怯、食慾不振的患者,適宜服用托裡透膿湯,外用二味拔毒散環繞敷在腫塊根部。
原文
膿脹痛者,用臥針針之,出稠膿者順,出腥水者險,宜服托裡排膿湯,外用琥珀膏貼之;俟腫消、膿少、痛減時,用生肌散、生肌玉紅膏以生肌斂口。
白話
當膿液充盈導致脹痛時,用臥針進行針刺排膿,出稠厚膿液者預後良好,出腥臭水液者預後危險,適宜服用托裡排膿湯,外用琥珀膏貼敷患處;等到腫脹消退、膿液減少、疼痛減輕時,用生肌散、生肌玉紅膏來促進新肉生長、收斂瘡口。
原文
此癰本於肝、腎發出,以滋陰培補氣血為要。
白話
此種膿癰根源於肝、腎,以滋陰並培育補充氣血為主要治療原則。
原文
生肌斂口時,朝服六味地黃湯,暮服人參養榮湯,滋補之甚效。
白話
在生肌斂口的康復階段,早晨服用六味地黃湯,傍晚服用人參養榮湯,滋補強壯的效果非常好。
原文
此證若失治,潰深露睪丸者險,然不可棄而不治,宜杉木灰托之,蘇子葉包之,患者仰臥,靜以養之,或可取效。清肝滲濕湯
白話
此症如果失於治療,潰爛加深、露出睪丸者預後危險,但不可放棄不治,適宜用杉木灰托住瘡口,蘇子葉包裹患處,患者仰臥,安心靜養,或許可以取得療效。(方劑名:清肝滲濕湯)
原文
黃芩 梔子(生、研) 當歸 生地 白芍藥(酒炒) 川芎 柴胡 花粉 龍膽草(酒炒,各一錢) 甘草(生) 澤瀉 木通(各五分)水二盅,燈心五十寸,煎八分,食前服。
白話
黃芩、梔子(生用、研碎)、當歸、生地黃、白芍藥(酒炒)、川芎、柴胡、天花粉、龍膽草(酒炒,以上各一錢)、甘草(生用)、澤瀉、木通(以上各五分)。用水二盅,燈心五十寸,煎至八分,飯前服用。
原文
【方歌】清肝滲濕消囊癰,小水淋漓腫痛攻,芩梔四物柴花粉,膽草燈甘瀉木通。滋陰內托散
白話
【方劑歌括】清肝滲濕消除囊癰,治療小便淋漓、腫脹疼痛,藥用黃芩、梔子、四物湯、柴胡、花粉,龍膽草、燈心、甘草、澤瀉、木通。(下一方:滋陰內托散)
原文
當歸 熟地 白芍藥(酒炒) 川芎(各一錢五分) 穿山甲(炙,研) 澤瀉 皂刺(各五分) 黃耆(一錢五分)水二盅,煎八分,食前服。
白話
當歸、熟地黃、白芍藥(酒炒)、川芎(以上各一錢五分)、穿山甲(炙烤後研碎)、澤瀉、皂角刺(以上各五分)、黃耆(一錢五分)。用水二盅,煎至八分,飯前服用。
原文
【方歌】滋陰內托將潰劑,囊癰欲膿托最宜,四物穿山瀉皂刺,食前煎服入黃耆。
白話
【方劑歌括】滋陰內托是將潰時的方劑,囊癰將成膿時托膿最為適宜,藥用四物湯、穿山甲、澤瀉、皂角刺,飯前煎服加入黃耆。
原文
荊防敗毒散(見項部腦疽)托裡透膿湯(見頭部侵腦疽)二味拔毒散(見腫瘤門)托裡排膿湯(見項部魚尾毒)琥珀毒(見頭部發際瘡)
白話
荊防敗毒散(見項部腦疽篇)托裡透膿湯(見頭部侵腦疽篇)二味拔毒散(見腫瘤門)托裡排膿湯(見項部魚尾毒篇)琥珀膏(見頭部發際瘡篇)
原文
生肌散 生肌玉紅膏 人參養榮湯(俱見潰瘤門)
白話
生肌散、生肌玉紅膏、人參養榮湯(均見潰瘤門篇)
原文
六味地黃湯(即六味地黃丸改作煎劑。見面部雀斑)
白話
六味地黃湯(即六味地黃丸改為煎劑服用。見面部雀斑篇)