原文
肩疽癰發正肩中,疽硬黑陷癰腫紅,干疽肩前過肩後,風濕積熱血瘀凝。
肩疽與癰發生在肩膀的正中央,疽的質地堅硬、顏色黑陷,癰則腫脹發紅;乾疽長在肩前,過肩疽長在肩後,這些都是因為風濕、積熱與血瘀凝滯所引起。
原文
【注】此疽生於肩中廉,屬三焦、膽二經,紅活高腫,一名疵癰,堅硬平塌,為肩中疽。肩之前廉,屬大腸經,名干疽,一名疔疽。肩之後廉,屬小腸經,名過肩疽。瘡勢無論大小,惟在發源之處命名。
【註解】這種疽長在肩膀中間的邊緣,歸屬於三焦經與膽經,如果顏色紅潤、腫脹高起,稱為「疵癰」;如果質地堅硬、平坦塌陷,則稱為「肩中疽」。肩膀前側的邊緣屬於大腸經,稱為「干疽」,又名「疔疽」。肩膀後側的邊緣屬於小腸經,稱為「過肩疽」。瘡瘍的形勢不論大小,只根據發生的部位來命名。
總體來說,是由濕熱與風邪鬱結所形成,也有因為負重導致瘀血凝結而造成的。
原文
高腫紅活,焮熱速潰者順;若平塌堅硬、無紅無熱、潰遲者險;甚則腫痛連及臂胛,口噤寒戰,大痛不食,或兼綿潰便瀉者逆。
如果腫脹高起、顏色紅潤、灼熱且迅速破潰,這是順證;如果平坦塌陷、質地堅硬、不紅不熱、破潰遲緩,這是險證;更嚴重的,腫痛蔓延到手臂與肩胛,出現牙關緊閉、發冷顫抖、劇烈疼痛、無法進食,或者伴隨長期破潰、腹瀉,這是逆證。
原文
治法:初起有表證者,俱宜荊防敗毒散汗之;有里證者,內疏黃連湯下之;汗下之後,腫痛不退,膿勢將成,宜用托裡透膿湯,膿熟開之。至於引經之藥,惟在臨證時因經加之。潰後,內外治法俱按癰疽潰瘍門。
治療方法:初發時如果有表證,都應該用荊防敗毒散來發汗;如果有裡證,則用內疏黃連湯來攻下;發汗或攻下之後,如果腫痛仍未消退,膿液將要形成,應該用托裡透膿湯,等到膿成熟後再切開排膿。至於引經藥的選用,只在臨證時根據所屬經絡來添加。破潰之後,內服與外治的方法都按照癰疽潰瘍門的處理原則。
原文
荊防敗毒散(見項部腦疽)內疏黃連湯(見腫瘍門)托裡透膿湯(見頭部侵腦疽)
荊防敗毒散(參見項部腦疽)內疏黃連湯(參見腫瘍門)托裡透膿湯(參見頭部侵腦疽)
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