卷七

肺癰

卷七／內癰部29 句

原文

肺癰肺熱復傷風，肺臟生癰隱痛胸，狀若傷寒燥咳甚，稠濁痰涎腥臭膿。

白話

肺癰是由肺熱又受風邪所傷，肺臟生出癰瘡，胸部隱隱作痛，症狀像傷寒，咳嗽乾燥且嚴重，吐出黏稠污濁的痰涎，帶有腥臭膿液。

原文

未潰射干麻黃汗，壅不得臥葶藶攻，潰後膿稠能食吉，膿清兼血不食凶。

白話

未潰爛時用射干麻黃湯發汗，氣機壅塞不能平臥就用葶藶湯攻下；潰爛後膿液稠黏能進食者為吉兆，膿液清稀夾有血液不能進食者為凶兆。

原文

【注】此證系肺臟蓄熱，復傷風邪，郁久成癰，以致胸內中府穴隱隱疼痛，振寒脈數，狀類傷寒，咽燥不渴，咳而喘滿，唾稠黏黃痰，兼臭穢膿血也。

白話

【注】此證是肺臟蓄積熱邪，又被風邪傷害，鬱積日久而化為癰瘡，導致胸內中府穴位隱隱疼痛，發冷而脈搏數疾，症狀類似傷寒，咽喉乾燥但口不渴，咳嗽而氣喘胸滿，吐出黏稠黃痰，夾有污穢膿血。

原文

治之者，於未潰時乘膿未成，風鬱於表者，法宜疏散，用射干麻黃湯以汗之。

白話

治療此病，在未潰爛時趁膿尚未形成，風邪鬱結在表的，治法適宜疏散，用射干麻黃湯發汗。

原文

如氣壅喘滿，身不得臥者，急服葶藶大棗湯以瀉之；如咳有微熱，煩滿胸中甲錯，膿欲成者，宜《千金》葦莖湯以吐之；若吐膿腥臭，形如米粥者，宜桔梗湯以排余膿；若吐膿腥臭，咳而胸滿者，宜《外臺》桔梗白散，以開瘀塞；若咯吐膿血，兼午後身熱煩躁，宜金鯉湯主之，兼飲童便；若潰後胸膈脅肋隱痛不止，口燥咽乾，煩悶多渴，自汗盜汗，眠臥不得，咳吐稠痰腥臭，此係癰膿不盡，而兼裡虛，宜寧肺桔梗湯主之；若癰膿已潰，喘滿腥臭，濁痰俱退，惟咳嗽咽乾，咯吐痰血，脅肋微痛，不能久臥者，此屬肺癰潰處未斂，宜紫菀茸湯清補之，渴甚去半夏加石膏服之；若癰膿潰後，咳嗽不休，膿痰不盡，形氣虛羸者，宜清金寧肺丸主之。

白話

如氣機壅塞而喘促胸滿，身體不能平臥的，急服葶藶大棗湯瀉其實邪；如咳嗽伴有微熱，心煩胸滿而肌膚甲錯，膿即將形成者，適宜用《千金》葦莖湯吐膿外出；如吐出腥臭膿液，形狀如米粥的，適宜用桔梗湯排膿；如吐出腥臭膿液，咳嗽而胸滿的，適宜用《外臺》桔梗白散開通瘀塞；如咯吐膿血，兼有午後身熱煩躁的，適宜用金鯉湯主治，同時飲服童便；如潰爛後胸膈脅肋隱隱疼痛不止，口燥咽乾，煩悶渴甚，自汗盜汗，睡眠不能安穩，咳吐黏稠腥臭痰液，這是癰膿未盡，而兼有裡虛，適宜用寧肺桔梗湯主治；如癰膿已潰爛，喘促胸滿，腥臭，污濁痰液都已消退，唯獨咳嗽咽乾，咯吐膿血，脅肋輕微疼痛，不能久臥的，這屬於肺癰潰爛處尚未收斂，適宜用紫菀茸湯清補，如口渴厲害則去半夏加石膏服用；如癰膿潰爛後，咳嗽不停，膿痰未盡，形體正氣虛弱的，適宜用清金寧肺丸主治。

原文

凡治此證，惟以身溫脈細，膿血交黏，痰色鮮明，飲食甘美，膿血漸止，便潤者為吉；若手掌皮粗，潰後六脈洪數，氣急顴紅，汙膿白血，懶食及大便結燥者為凶。中府穴又名肺募，在乳上第三根肋骨間。射干麻黃湯

白話

大凡治療此證，以身體溫暖脈象細弱，膿血交雜黏稠，痰色鮮明，飲食甘美，膿血逐漸停止，大便通潤者為吉利；若手掌皮膚粗糙，潰爛後六脈洪大數疾，呼吸急促顴骨發紅，膿液污穢白如膿涕，懶於進食及大便乾結燥澀者為凶險。中府穴又名肺募，在乳房上第三根肋骨之間。射干麻黃湯

原文

射干（十三枚或三兩）麻黃生薑（各四兩）細辛紫菀款冬花（各三兩）大棗（七枚）五味子半夏（洗，各半升）水煎溫服。

白話

射干（十三枚或三兩）、麻黃、生薑（各四兩）、細辛、紫菀、款冬花（各三兩）、大棗（七枚）、五味子、半夏（洗淨，各半升），用水煎煮溫服。

原文

【方歌】射干麻黃咳上氣，肺癰喉中水雞聲，射麻生薑辛菀食，五味大棗並款冬。葶藶大棗湯

白話

【方歌】射干麻黃治咳上氣，肺癰喉中如水雞聲，射干麻黃生薑細辛菀款冬，五味子大棗兼款冬花。葶藶大棗湯

原文

苦葶藶（輕者五錢，重者一兩）大棗（去核，輕者五枚，重者十枚）以水三盅，煎至一盅，服之。

白話

苦葶藶（輕症五錢，重症一兩）、大棗（去核，輕症五枚，重症十枚），用水三盅，煎至一盅，服用。

原文

【方歌】葶藶大棗治肺癰，咳不得臥有癰膿，葶藶苦寒瀉實熱，佐棗之甘和胃經。《千金》葦莖湯

白話

【方歌】葶藶大棗治肺癰，咳不能臥有癰膿，葶藶苦寒瀉實熱，佐以大棗甘溫和胃經。《千金》葦莖湯

原文

葦莖（二升）薏苡仁（炒）瓜瓣（即冬瓜仁，各半升）桃仁（去皮尖，炒、研，五十粒）水煎服。

白話

葦莖（二升）、薏苡仁（炒過）、瓜瓣（即冬瓜仁，各半升）、桃仁（去皮尖，炒過研碎，五十粒），用水煎服。

原文

【方歌】《千金》葦莖肺癰咳，微熱煩滿吐敗濁，皮膚甲錯宜葦莖，薏苡桃仁瓜瓣合。桔梗湯苦桔梗（一兩）甘草（生，二兩）水煎服。

白話

【方歌】《千金》葦莖治肺癰咳，微熱煩滿吐敗濁，皮膚甲錯適宜葦莖，薏苡桃仁瓜瓣配合。桔梗湯：苦桔梗（一兩）、甘草（生用，二兩），用水煎服。

原文

【方歌】桔梗湯用排余膿，肺癰吐膿米粥形，清熱解毒須甘草，開提肺氣桔梗功。《外臺》桔梗白散

白話

【方歌】桔梗湯用排膿，肺癰吐膿如米粥形，清熱解毒需用甘草，開提肺氣是桔梗的功效。《外臺》桔梗白散

原文

苦桔梗貝母（各三分）巴豆（去皮熬，研如脂，一分）

白話

苦桔梗、貝母（各三分）、巴豆（去皮熬製，研如油脂，一分）

原文

上三味為散。強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿，在膈下者瀉出。若下多不止，飲冷水一杯則定。

白話

以上三味藥製成散劑。體質強壯的人飲服半錢匕，體質虛弱的減量。病在膈上的吐膿，病在膈下的瀉出。如果腹瀉過多不止，飲一杯冷水就會停止。

原文

【方歌】《外臺》桔梗白散方，肺癰便秘服之良，桔梗貝母與巴豆，藥微力大功速強。金鯉湯

白話

【方歌】《外臺》桔梗白散方，肺癰便秘服用效佳，桔梗貝母與巴豆，藥性輕微而力量強大功效迅速。金鯉湯

原文

金色活鯉魚（約四兩重，一尾）貝母（二錢）

白話

金色活鯉魚（約四兩重，一尾）、貝母（二錢）

原文

先將鯉魚連鱗剖去肚腸，勿經水氣，用貝母細末摻在魚肚內，線扎之，用上白童子便半大碗，將魚浸童便內，重湯燉煮，魚眼突出為度；少頃取出，去鱗骨，取淨肉，浸入童便內，燉熟。

白話

先將鯉魚連鱗剖開去除肚腸，不要沾水氣，用貝母細末摻和在魚肚內，用線紮好，用上等白色童子尿半大碗，將魚浸泡在童便中，用隔水燉煮，以魚眼突出為度；片刻後取出，去掉鱗片骨頭，取乾淨的魚肉，再次浸入童便中燉熟。

原文

肉與童便用二三次，一日食盡一枚，其功效甚捷。

白話

魚肉與童便分二三次使用，一天吃完一尾，其功效非常迅速。

原文

【方歌】金鯉湯中效罕稀，法同貝母活鯉魚，童便浸魚重湯燉，肺癰煩熱善能醫。寧肺桔梗湯

白話

【方歌】金鯉湯功效罕見稀有，方法如同貝母與活鯉魚，童便浸魚隔水燉，肺癰煩熱善於治療。寧肺桔梗湯

原文

苦桔梗貝母（去心）當歸栝蔞仁（研）生黃耆枳殼（麩炒）甘草節桑白皮（炒）防己百合（去心）薏苡（炒，各八分）五味子地骨皮知母（生）杏仁（炒，研）苦葶藶（各五分）水二盅，姜三片，煎八分，不拘時服。

白話

苦桔梗、貝母（去心）、當歸、栝蔞仁（研碎）、生黃耆、枳殼（麩炒）、甘草節、桑白皮（炒）、防己、百合（去心）、薏苡仁（炒，各八分）、五味子、地骨皮、知母（生用）、杏仁（炒，研碎）、苦葶藶（各五分），用水二盅、生薑三片，煎至八分，不拘時間服用。

原文

咳甚，倍加百合。身熱，加柴胡、黃芩。大便不利，加蜜炙大黃一錢。小水澀滯，加燈心、木通。煩躁痰血，加白茅根。胸痛，加人參、白芷。

白話

咳嗽嚴重的，加倍用百合。身體發熱，加柴胡、黃芩。大便不通暢，加蜜炙大黃一錢。小便澀滯不通，加燈心、木通。煩躁有痰血，加白茅根。胸痛，加人參、白芷。

原文

【方歌】寧肺桔梗肺癰耆，歸蔞貝殼甘桑皮，防己百合葶五味，杏知苡仁地骨宜。紫菀茸湯

白話

【方歌】寧肺桔梗治肺癰黃耆，歸尾栝蔞貝母枳殼甘草桑白皮，防己百合葶藶五味子，杏仁知母薏苡仁地骨皮適宜。紫菀茸湯

原文

紫菀茸犀角（末）甘草（炒）人參（五分）桑葉（用經霜者）款冬花百合（去心）杏仁（炒，研）阿膠（便潤炒用，便燥生用）貝母（去心）半夏（制）蒲黃（生，各七分）

白話

紫菀茸、犀角（研末）、甘草（炒過）、人參（五分）、桑葉（用經霜的）、款冬花、百合（去心）、杏仁（炒，研碎）、阿膠（大便通潤的炒用，大便乾澀的生用）、貝母（去心）、半夏（炮製）、蒲黃（生用，各七分）

原文

引姜三片，水二盅，煎八分，將犀角末調入，食後服。

白話

引生薑三片，用水二盅，煎至八分，將犀角末調入，飯後服用。

原文

【方歌】紫菀茸湯參犀角，款冬桑葉杏百合，阿膠甘夏貝蒲黃，專醫肺癰不久臥。清金寧肺丸

白話

【方歌】紫菀茸湯加人參犀角，款冬花桑葉杏仁百合，阿膠甘草半夏貝母蒲黃，專門治療肺癰不能久臥。清金寧肺丸

原文

陳皮白茯苓苦桔梗貝母（去心）人參黃芩（各五錢）麥冬（去心）地骨皮銀柴胡川芎白芍（炒）胡黃連（各六錢）五味子天冬（去心）生地（酒浸，搗膏）熟地（搗膏）歸身白朮（炒，各一兩）甘草（炙，三錢）

白話

陳皮、白茯苓、苦桔梗、貝母（去心）、人參、黃芩（各五錢）、麥冬（去心）、地骨皮、銀柴胡、川芎、白芍（炒過）、胡黃連（各六錢）、五味子、天冬（去心）、生地（用酒浸，搗成膏）、熟地（搗成膏）、歸身、白朮（炒過，各一兩）、甘草（炙過，三錢）

原文

上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸，食遠白滾湯送下。

白話

以上研為細末，用煉蜜和成丸，如梧桐子大小，每次服用七十丸，飯後較久時間用白開水送服。

原文

【方歌】清金寧肺丸肺癰，陳苓桔貝參二冬，柴芩歸芍黃連草，術味生熟地骨芎。

白話

【方歌】清金寧肺丸治肺癰，陳皮茯苓桔梗貝母人參麥冬天冬，柴胡黃芩當歸白芍黃連甘草，白朮五味子生地熟地地骨皮川芎。

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