外科心法要訣

卷四

上中下發背

卷四/背部11
原文
三發火毒發督經,中發屬肝對心生,上發屬肺天柱下,下發屬腎臍後凝。
白話
三種背部發背都是由火毒侵襲督脈經脈所引起,中發背屬於肝臟對應心臟,上發背屬於肺臟在天柱骨下方,下發背屬於腎臟在臍部之後凝結。
原文
【注】上、中、下三發背,俱屬督脈經,皆由火毒而成。
白話
【注】解說:上發背、中發背、下發背三種,都屬於督脈經絡的病變,都是由火毒積聚所形成。
原文
上發背火毒傷肺,生天柱骨下,一名脾肚發,其形橫廣如肚。
白話
上發背是火毒損傷肺臟所引起,生長在天柱骨下方,又稱為脾肚發,形狀橫向寬廣如同腹部。
原文
中發背火毒傷肝,生於背心,一名對心發,其形中闊,兩頭有尖如瓜。
白話
中發背是火毒損傷肝臟所引起,生長在背部心臟對應的位置,又稱為對心發,形狀中間寬闊,兩端尖銳如同瓜類。
原文
下發背火毒傷腎,生於腰中,一名對臍發,其形平漫如龜。
白話
下發背是火毒損傷腎臟所引起,生長在腰部中央,又稱為對臍發,形狀平坦蔓延如同烏龜。
原文
其初起皆形如粟米,焮痛麻癢,周身拘急,寒熱往來,因循數日,突然大腫,氣實者多焮痛,氣虛者多麻癢。
白話
這三種發背在初期都形狀如同粟米,會有灼熱刺痛和麻木發癢的感覺,全身緊繃拘急,寒熱交錯反覆發作,拖延數日之後,突然大幅紅腫,氣實的人多半會灼熱刺痛,氣虛的人多半會麻木發癢。
原文
初起治法,不論虛實,即宜隔蒜艾灸,灸之不應,則就患頂當肉灸之,至知痛為效,以大化小,移深居淺。
白話
初期的治療方法,不論是虛證或實證,都適宜用隔著大蒜的艾灸法,如果艾灸沒有效果,就直接在患處的頂部用艾絨放在肉上灸治,以感到疼痛為有效標準,用這種方法將大的化為小的,將深層的移到淺層。
原文
灸後用針當瘡頂點破一孔,隨用拔法,務使毒氣內外疏通,庶不致內攻。
白話
艾灸之後用針在瘡頂部刺破一個孔洞,隨即使用拔罐法,務必使毒氣在內外都能疏通,這樣才不會導致毒氣向內侵犯。
原文
如有表證,發熱惡寒無汗者,宜荊防敗毒散汗之;如有里證,發熱、惡熱、大便燥者,宜內疏黃連湯下之;表裡證兼有者,宜神授衛生湯雙解之,以減瘡勢。膿將成,必行托裡。如潰破腐肉不去,外貼巴膏以化之。其餘治法,俱按癰疽腫瘍、潰潰門。
白話
如果有表證,出現發熱、怕冷、不出汗的,適宜用荊防敗毒散發汗治療;如果有里證,出現發熱、怕熱、大便乾燥的,適宜用內疏黃連湯瀉下治療;表證里證兼有的,適宜用神授衛生湯雙向表裡雙解,以減輕瘡勢。膿液即將形成時,必須進行托裡法。如果已經潰破但腐肉不能自行脫落,就外敷巴膏來使其化解。其他治療方法,都按照癰疽腫瘍門和潰疡門的內容處理。
原文
蓋此三證,無論老少,總以高腫紅活、焮痛者為順;若漫腫塌陷、焦枯紫黑者為逆。
白話
總的來說這三種證候,無論年老或年輕,總是以瘡面高起紅腫、顏色紅活、灼熱刺痛為順證;如果瘡面蔓延腫大、塌陷乾癟、顏色焦黑枯萎或紫黑為逆證。
原文
荊防敗毒散(見項部腦疽門)內疏黃連湯 神授衛生湯(俱見腫瘍門)巴膏(見潰潰門膏藥類方)
白話
荊防敗毒散(見於項部腦疽門)內疏黃連湯、神授衛生湯(都見於腫瘤門)巴膏(見於潰疡門膏藥類方)